הוראות לקידום חינוך מטופלים
דיונים על העדפות מוות, גסיסה וסוף החיים הם קשים עבור מרבית האנשים ואפילו האחיות. כאחיות אנו יודעים שהמוות הוא חלק לא פחות מהחיים כמו החיים. תרבות, חוויות ותפיסות אישיות שנאספו מהטלוויזיה ומכלי תקשורת אחרים כל אלה משפיעים על הבנתנו וקבלת המוות שלנו.

חולים ומשפחות עשויים להתפרש באופן שגוי בהצעה לדון בטיפול בסוף החיים או בצוואות חיים מכיוון שמשמעות המוות היא קרובה.

בואו נבחן כיצד אחיות מקצועיות עשויות לסייע לחולים להבין את רצונות החיים ואת כוח עורכי הדין (POA). סיוע למטופלים להבין את החשיבות של קבלת החלטות בנושא סיום החיים לפני הצורך הוא דחוף ומסייע בהסרת פחד סביב המוות. דיונים עשויים לפתוח את הדלת לדיאלוג משפחתי או רופא מעמיק.

כל בתי החולים נדרשים לשאול את המטופלים אם יש להם רצון מחיה ולהציע מידע וסיוע בהכנת אחד מהם אם לא. בתי חולים רבים עומדים בדרישה זו על ידי כך שהפקיד המודה יבקש את המטופל ובהמשך במהלך תהליך הקבלה יתכן ש- RN יבקש פרטים נוספים.

הידיעה מהי רצון מחיה, מהן החלטות הטיפול הכלולות וכיצד ניתן ליישם אותן תאפשר לאחות המקצועית להשפיע באופן חיובי על הידע והיכולת של המטופל לקבוע את זכות האוטונומיה שלהם.

המונח הוראות מקדמות משמש לכיסוי חמשת הצורות המובחנות בהן יכול המטופל להכין כדי להודיע ​​על רצונו, כולל:

- ייפוי כוח בריאותי עמיד
- ייפוי כוח עמיד לבריאות הנפש
- רצון חי (טיפול סוף החיים)
- מכתב לסוכן שלי (נציג)
- הנחיות רפואיות שלפני בית חולים (אסור להחיות את ההחייאה) ויש להדפיס עליהן
נייר בצבע כתום

ברוב המדינות אדם מסוגל ליישם כל אחד מהפריטים לעיל ללא עורך דין. מרבית המדינות מספקות טפסים קלים להדפסה וחבילה לתכנון טיפוח חיים דרך משרד היועץ המשפטי לממשלה. כדוגמה אתר היועץ המשפטי לממשלה באריזונה מספק את היכולת להוריד ולהדפיס את המנה לתוכנית טיפול בחיים או לשלוח אליך מנות ללא עלות.

ייפוי כוח הבריאות העמיד והסמכויות של עורכי דין לבריאות הנפש העמידים מאפשרים לאדם לייעד מישהו להיות נציגו אם המטופל לא יוכל להביע את רצונו. מטופלים רבים בוחרים בני משפחה אך יש לשקול בזהירות את הבחירה. חולים עשויים לשקול לבחור בן משפחה כמו בן זוג או ילד בוגר, במיוחד אם בן המשפחה נמצא בתחום הבריאות. עודדו חולים לנהל דיון מעמיק עם הרופא המטפל העיקרי שלהם בנוגע לבחירות בסוף החיים.

נידונים אפשרויות טיפול שונות ועל המטופל לבחור אילו אפשרויות טיפול שיסכים או לדחות.

נושאי החלטות הטיפול כוללים:

- החייאה
- שימוש באינטובציה ומאוורר
- שימוש אנטיביוטי בסוף החיים
- הידרציה בסוף החיים (כולל הכנסת IV למטרות הידרציה בלבד)
- מיקום צינור האכלה
- באילו נסיבות ניתן ולא ניתן לספק טיפול
- תרומת איברים
- הסכמת נתיחה שלאחר המוות

חלק מהצוואות החיות כוללות גם סילוק הגופה לאחר המוות כמו שריפה או סידור קבורה והלוויה ורצוי לכלול משאלות.

על מנת שהרצון החי והוראות מקדמות אחרות ייחשבו כחוקיות ומחייבים אחד משני דברים: על המטופל חתימתו / ת רשומה או שני סימנים של עדים המעידים על כשירותו הנפשית של המטופל. אדם המיועד לתפקיד רופא, אשר עשוי להפיק תועלת ממותו של המטופל או שהוא נותן טיפול ישיר, אינו רשאי לפעול כעד.

כמה פריטי מפתח אחרונים שיש לקחת בחשבון כוללים:

עודדו חולים להציב את העתק ההוראות המקדימות במקום בטוח ולמסור עותקים לרופא המטפל העיקרי שלהם, לכל מומחה שנראה באופן שגרתי, בית חולים אזורי, הרשות הפלסטינית ו / או בני משפחה קרובים כמו בן / בת זוג או ילדים בוגרים. חלקם מספקים גם עותק למנהיגם הרוחני.

מומלץ לחולים לשאת עותק מההוראות המקדמות עימם אם הם נוסעים.

מעודדים להציב עותק של ההוראות המוקדמות על המקרר, מכיוון שמלמדים את המשיבים הראשונים לחפש במקום זה מידע רפואי מיוחד.

זו סקירה מהירה של נושאים חשובים עליהם ניתן לדון עם מטופליכם. עיין באתר היועץ המשפטי לממשלה של מדינתך או פנה אל נציג המטופל או העובד הסוציאלי בעבודתך או בבית החולים המקומי לקבלת מידע נוסף על הנחיות מקדמות.

סיוע למטופלים שלנו לדעת כיצד לממש את זכותם לאוטונומיה מאפשרת למטופל להשתתף פעיל ומושכל בקבלת החלטות בתחום הבריאות.

הפניות

- משרד היועץ המשפטי לממשלה באריזונה:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- טופסי הוראה מקדמים מ- MedicAlert:
www.medicalert.org/

- הארגון הלאומי להוספיס ולטיפול פליאטיבי יספק חינם
טופס הוראה מקדמת ספציפית למדינה:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

הוראות וידאו: מערכות הרגש במוח והקשר שלהן ללמידה ויצירתיות - פרופ' יורם יובל (אוגוסט 2020).