אסטמה והריון

• אַפּרִיל 25, 2024

נשים בהריון מודאגות לעיתים קרובות מהאופן שבו תרופות האסטמה שלהן ואסטמה עלולות להשפיע על תינוקותיהן שטרם נולדו. טבעי להיות עצבני ודואג. שאלות רבות עשויות להעלות על הדעת כיצד ההיריון יכול להשפיע על אסתמה. במאמר זה, נסקור את ההשפעות השכיחות ביותר של אסתמה וסיבוכים אפשריים הן לאם והן לילד.

האם התינוק שלי יפתח אסטמה?
לאסתמה יש מרכיב גנטי. אם הורה אחד סובל מאסתמה, רוב הסיכויים שאחד מתוך שלושה מילדים של בני זוג יפתח אסטמה. אם לשני ההורים יש אסתמה, רוב הסיכויים ששבעה מתוך עשרה מילדי הזוג יפתחו אסטמה.

השפעת ההריון על אסטמה
הריון יכול להשפיע על תסמיני האסטמה של חלק מהנשים, אך אין דרך ספציפית לקבוע אילו שינויים עשויים להתרחש. אסטמה גורמת לכ- 1/3 מהאסטמה של נשים בהריון להחמיר במהלך ההיריון, ואילו 1/3 מהנשים ההרות עלולות לחוות שינויים באסטמה שלהן. עם זאת, בערך 1/3 מהחולי אסטמה בהריון אכן חווים החמרה בתסמיני האסטמה.

מה גורם לאסטמה להשתנות במהלך ההיריון?
שינויים הורמונליים לאורך ההיריון יכולים לגרום לשינויים באסטמה של אישה בהריון. אסטרוגן עלול לגרום לגודש של כלי דם זעירים ברירית האף, מה שעלול להוביל לאף מחניק (במיוחד בשליש השלישי). פרוגסטרון יכול לגרום לקוצר נשימה. הורמונים אלה עשויים גם לגרום לשינויים באלרגיות, מה שהופך את חלקן של הנשים לאלרגיות פחות, תוך גרימת אלרגיות להחמרה אצל אחרות. לנשים הסובלות מאסתמה אלרגית יש סיכון מעט גבוה יותר להחמרת האסטמה שלהן במהלך ההיריון.

דאגות וסיבוכים להריון
אסתמה יכולה לגרום לסיבוכים במהלך ההיריון. סיבוכים מאסתמה עשויים לכלול לחץ דם גבוה, טוקסמיה, לידה מוקדמת ואולי מוות לאם ולתינוק כאחד. בנוסף, אסתמה יכולה לגרום לקצב גדילה נמוך, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וציוני APGAR נמוכים לאחר לידתו של התינוק.

אחד הדאגות הגדולות ביותר לחולי אסטמה בהריון הוא להבטיח שהם והתינוק שטרם נולד יקבלו מספיק חמצן. במהלך התלקחות אסטמה או התקף אסטמה, רמות החמצן יכולות לרדת בדם של האם. זה יכול להוביל להיפוקסמיה (חוסר חמצן) גם לאם וגם לתינוק.

התקפי אסטמה במהלך הלידה הם נדירים, מכיוון שהגוף מייצר כמויות נוספות של קורטיזון ואדרנלין. הורמונים אלה עוזרים במניעת התקפי אסטמה.

הסכנה הגדולה ביותר הן לאם והן לתינוק שטרם נולד נובעת מאסטמה שאינה יציבה ומבוקרת.

האם תרופות לאסטמה בטוחות במהלך ההיריון?
מרבית תרופות האסתמה בטוחות לשימוש במהלך ההיריון. בדרך כלל בטוחים לשימוש בזמן הריון בטוחים במשאפים משככים, משאפים מקדימים, משככי פעולה ארוכים, טבליות תיאופילין וסטרואידים.

אף על פי שאנטגוניסטים נגד קולטני לויקוטרין (כמו מונטלוקאסט או זאפירלוקסט) לא מתחילים בדרך כלל במהלך ההיריון, רוב האסתמטיקה ההרה בהריון יכולים להישאר בתרופות אלה.

תרופות בשאיפה בטוחות יותר לאמהות בהריון ולתינוקותיהן. למשאפים יש השפעה מקומית, מכיוון שרק כמויות קטנות נכנסות לזרם הדם.

בדרך כלל השימוש בתרופות מוגבל במהלך השליש הראשון, וזה כאשר התינוק שלא נולד מתחיל להיווצר. עם זאת, מומים מולדים מתרופות לאסתמה הם נדירים. הרופא שלך הוא הטוב ביותר לקבוע אם יש להפסיק את אחת מתרופות האסתמה שלך כדי להגן על תינוקך שטרם נולד. ניתן להשתמש ברוב תרופות האסתמה במהלך הלידה והלידה ובאמצעות ההנקה.

ניהול אסטמה והריון
אותן שיטות לניהול אסטמה בהן השתמשת לפני ההריון עדיין חלות. יתכן שיהיה צורך לשנות את אלה עבור חלק מהנשים, בהתאם לשינויי האסטמה הנגרמים מההריון. ניהול אסטמה כולל הימנעות מהטריגרים, ביצוע תוכנית הפעולה שלך ונטילת כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

מומלץ לחולי אסטמה בהריון לפנות לרופא האסתמה שלהם בהקדם האפשרי לאחר הכניסה להריון, ואז שוב לפני מועד הלידה. אם תסמיני אסטמה משתנים במהלך ההיריון, יתכן והרופא ירצה לראות אותך על בסיס חודשי כדי לוודא שהאסטמה שלך מבוקרת ויציבה ככל האפשר.

בנוסף, רופאים עשויים להחליט לפקח על תינוקך שטרם נולד במהלך ההיריון. שיטות ניטור עשויות לכלול אולטרסאונד וניטור דופק אלקטרוני. בדיקות אלה נעשות כדי לוודא שהתפתחותו, צמיחתו ומשקלו של תינוקכם נמצאים בטווחים נורמליים.

מרבית הנשים ההרות סובלות מהריונות תקינים עם לידה בטוחה של תינוקות בריאים. הסכנה הגדולה ביותר לתינוק וגם לאם היא אסטמה שאינה מבוקרת ולא יציבה. כשאתה רואה את הרופא שלך בתדירות גבוהה ככל שנדרש, בעקבות תוכנית ניהול האסטמה שלך, נטילת תרופות האסתמה שלך כפי שנקבע ובאופן כללי לחיות חיים בריאים, אתה והתינוק שלך תקבלו הריון בריא ובטוח. הקפד לשוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך לגבי אסטמה וההריון שלך. בדוק תמיד עם הרופא שלך לפני שאתה מבצע שינויים בתכנית לניהול אסטמה שלך או במשטר תרופות לאסטמה.

אנא עיין בספרי החדש של Astma's Nothing to Wheeze at!


עכשיו זמין גם ב- Amazon Asthma's Nothing to Wheeze At!

הוראות וידאו: קינזיוטייפינג להקלה על סינוסיטיס - הדגמה מתוך קורס טייפינג למטפלים (אַפּרִיל 2024).