היתרונות של שתלי שבלול אצל ילדים
האם ילדים חרשים נהנים מלהשתיל שבלול, ואם כן איך? האם זה נותן להם עתיד טוב יותר, שיפור הזדמנות לחינוך והאם יש יתרונות סוציאליים?

מחקר על היתרונות של שתלי שבלול אצל ילדים מתמקד ברכישת שפה. ברוב המכריע של המקרים בהם אין ילדים בעיות בריאות פרט לחירשות, השתלת שבלול משפרת את איכות החיים. ככל שהשתל מוקדם יותר כך הסיכוי שהילד יפתח יכולות שמיעה, דיבור, שפה וכלי הקוגניציה ברמה דומה לילד שומע רגיל. ניתן לחנך אותם בבתי ספר המיינסטרים המובילים לאותן הזדמנויות קריירה. הורים לילדים המושתלים מדווחים על ילדם לאחר שקל יותר להסתדר עם השתל, מפגינים פחות תסכול ואינטראקציה טובה יותר חברתית. הילד משתלב ויכול לעשות את רוב הדברים שעמיתיהם השומעים יכולים (למשל להשתמש בטלפון, ללכת לקולנוע). השתלה דו-צדדית בדרך כלל נותנת להם כיוון צליל טוב יותר והבנת המוסיקה.

בשנת 2002 היו 45,000 השתלות שבלול של ילדים עם 50% מהילדים מתחת לגיל 18. (10) מכיוון ש 90% מהילדים החרשים נולדו להורים שומעים, ההורים שבחרו שתלים לילדיהם עשו זאת מכיוון שהם הרגישו שיהיו להם סיכוי טוב יותר ויותר אפשרויות בחיים אם הם היו מסוגלים לשמוע ולדבר טוב. (10)
• ילדים עם שתלי שבלול נוטים יותר לדבר בצורה ברורה. (6)
• גיל בו השתל מתרחש הוא קריטי וצריך להיות בשלב התפתחות השמיעה המוקדמת לפני ילדים בגיל שנתיים (4,5,10)
• התפתחות שפה בקרב ילדים שקיבלו שתלים לפני גיל 12 חודשים הייתה גדולה יותר מאשר אצל אלו שקיבלו שתלים מגיל שנה עד גיל שנתיים ותואמים את התפתחותם של בני גיל שמיעה בדרך כלל. (5)
• Svirsky et al (9) בשנת 2002 גילו שילדים לאחר השתל פיתחו שפה בקצב שהיה גדול מהצפוי לילדים חירשים ו"היה דומה לזה של ילדים עם שמיעה רגילה "ושיטת הלמידה שלהם הייתה דומה לזו של שמיעה. ילדים.
• מחקר דטמן ואח '(5) מצא שילדים שהושתלו לפני גיל 12 חודשים פיתחו שפה והבנה בשיעור דומה לשיעוריהם השומעים. וילדים אלה היו טובים באופן משמעותי מאלו שהושתלו לאחר גיל 12 חודשים.
• ילדים שהושתלו לפני 12 חודשים עוקפים בדרך כלל את הילדים שהושתלו בהמשך מבחינת דיבור והתפתחות לשונית. (5)
• בדיקת התפתחות לשונית בילדים עם שתלים מתחת לגיל שנתיים היא קשה. עם זאת, בדיקות בילדים מבוגרים מספיק כדי להבין כי אלה שקיבלו שתל שבלול לפני גיל שנתיים לא התמודדו עם בעיות איכות חיים רבות כמו אלה שלא קיבלו טיפול. (5)
• בשנת 1999 המחקר הראה כי עם שנתיים של שימוש בשתל ילדים חירשים שהושתלו מוקדם דיברו דיבור מובנה. (2)
• תשומת לב חזותית בילדים חירשים 6-13 שנים הייתה גרועה משמעותית בהשוואה לבני גילם. עם זאת, ילדים גדולים יותר עם שתל שבלול הדביקו. (6).
• במחקר על תשומת לב חזותית "ילדים שומעים וילדים חירשים מבוגרים המשתמשים בשתל שבלול הגיעו לרמת ביצועים גבוהה יותר עם הגיל מאשר ילדים חירשים ללא גישה משופרת לקול." (7)
• המחקר Smith et al (7) מצא כי מידע על שמיעה / קול חיוני ל"התפתחות הקוגניטיבית, ההתנהגותית והחברתית "אצל ילדים ו- Kochkin et al (1) מצא כי כל הילדים שהושתלו מפגינים זיהוי צליל טוב יותר. לפיכך, לשתל שבלול חייב להיות השפעה על התנהגות תקינה והתנהגותית חברתית.
• ילדים עם שתלים שבלוליים שאינם סובלים מבעיות התפתחות אחרות מסוגלים להשתתף בלימודים במיינסטרים לעומת בתי ספר חירשים מומחים והם עומדים בקצב של עמיתיהם השומעים. (8)
• בשנת 1999 מצא מחקר שנערך על ידי Tomblin et al (9) כי ילדים עם שתל שבלול ביצעו ביצועים טובים יותר מבני גילם החרשים כמו גם אלה שלבשו מכשירי שמיעה בהישג השפה. זה הוביל את טומבלין למסקנה ש"ילדים המקבלים שתלי שבלול נהנים בצורה של הבנה וייצור שפה אנגלית משופרת. "
• היתרונות הגדולים ביותר בשימוש בשתל שבלול בבית הספר נתפסו כמודעות לצלילים, לשמיעת מוזיקה, לשפה, למורה וכושר להשתתף טוב יותר (10)
• התסכולים הגדולים ביותר משימוש בשתל שבלול נראו כי אנשים אחרים מצפים שהילד ישמע לחלוטין, רעשי רקע, סוללות גוססות, הקנטות על ידי ילדים אחרים והמעבד נופל. (10)
• במחקר Christiansen et al (10) מעטים מאוד דיווחו על קשיים פסיכולוגיים לאחר ההשתלה.
• במחקר שנערך על 17 סטודנטים שעברו השתלת שבלול בגילאי 5-11 שנים נמצא: (11)





מבחןתוצאה
תפיסת דיבור פתוחה כל הילדים קיבלו 26% עד 100%
הבנות דיבור כולם רשמו 90% ומעלה
שפה וקריאה בהשוואה לילדים שומעים רגילים 65% בממוצע לשפה

> 70% בממוצע לקריאה


• מרכז השתלות שבלול בסידני (SCIC) השתיל יותר מ- 600 ילדים. (12)
- 90% מהם לומדים בבית ספר רגיל
- הבנת הדיבור טובה למי שהושתל מתחת לגיל שנתיים
- ½ הילדים היו בטווח הרגיל או מעל ליעילות קריאת מילים

• מחקר של חאן ואח '(13) הראה שילדים עם שתל שבלול היו בעלי אותה רמת קוגניטיבית לא מילולית כמו ילדים שומעים. עם זאת, ילדים לקויי שמיעה ללא שתלים היו מתחת לשתי הקבוצות האחרות.
• השתלה דו-צדדית בילדים עלולה לגרום לרכישה לא מודעת של שפה המשקפת את הדרך בה לומדים ילדים שומעים. (4)
• במדריך ההורים של Cochlear (14) נכתב כי בתשובה לשאלה "תאר כיצד התנהגות ילדכם השתנתה מאז שקיבל שתל שבלול", ענו הורים.
• יותר ביטחון עצמי
• הרבה יותר רגוע
• פחות מתוסכל
• הרבה יותר חברתי
• פחות אגרסיבי
• קל יותר לניהול
• מסתמך על שמיעה ויכול לדבר בצורה מובנת, ולכן מתקשר בצורה הרבה יותר נוחה עם אחרים
• משתתף בפעילויות בשכונה עם עמיתים שומעים
• פחות מפחד

רוב הנושאים מתמודדים עם ילדים חירשים; קשיים באינטראקציה חברתית, בעיות התנהגות, קשיים בשפה ותקשורת, חינוך לקוי וכן הלאה, נובעים מכיוון שלילדים אלה יש כישורים לשוניים לקויים.

היתרון המשמעותי שהשתל שבלול נותן לילדים הוא היכולת ללמוד שפה ועם שפה מגיעות כישורי דיבור ותקשורת טובים ובכך הפחתת ההשפעות השליליות החירשות מביאה להם את היסודות לבנות את חייהם.


הפניות:
(1) קוצ'קין, ש; לוקספורד, ו '; צפוני, J; מייסון, פ; ת'רפה, אן מארי; ביקורת שמיעה בספטמבר 2007: האם מיליון תלויים עם אובדן שמיעה נשארים מאחור? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf נגש 6/8/08
(2) O’Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: שמיעה ללא אוזניים: האם שתלים שבלוליים עובדים אצל ילדים? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 גישה 7/8/08
(3) האקדמיה האמריקאית לאודיולוגיה: שתלי שבלול בילדים, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm גישה 7/8/08
(4) קוצ'קין, ש; יולי 2005: MarkeTrak VII: צמרת אוכלוסיית אובדן שמיעה 31 מיליון אנשים //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf גישה 7/8/08
(5) דטמן, ש, פינדר, ד, בריגס, ר, דאוול, ר ולי, ג'יי; פיתוח תקשורתי בקרב ילדים המקבלים שתל שבלול צעיר מגיל 12 חודשים - סיכונים מול יתרונות 0196/0202/07/282 Supplement-0011S / 0 • אוזן ושמיעה • זכויות יוצרים © 2007 על ידי ליפינקוט וויליאמס ווילקינס • הודפס בארצות הברית
(6) טיי-מוריי נ ', ספנסר L, וודוורת' GG, אוניברסיטת איווה בתי חולים ומרפאות; רכישת דיבור על ידי ילדים בעלי ניסיון ממושך בשתל שבלול. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanmed.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles=ubmeded
(7) סמית 'ל, קיטנר א', אוסברגר מי ג'יי, מיאמוטו R; האיגוד הפסיכולוגי האמריקני, 1998 אודישנים ותשומת לב חזותית: מסלול ההתפתחות באוכלוסיות חירשים ושומעים //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 גישה 7/8/08
(8) מילר בתני; 2008; אני מאמין בניסים //www.c-a-network.com/bethany.php גישה 7/8/08
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; האגודה למדע פסיכולוגי: התפתחות שפה בילדים חירשים עמוקים עם שתלי שבלול //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstract גישה 7/8/08
(10) כריסטיאנסן ג'יי, ליי הראשון, שתלי שבלול בילדים: אתיקה ובחירות וושינגטון הבירה: הוצאת אוניברסיטת גל-גלטה הגיעה 7/8/08
(11) מוג J; 2202 שינוי ציפיות לילדים עם שתלי שבלול //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 גישה 7/8/08
(12) מרכז השתלת שבלול בסידני //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 גישה 7/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf זכה בתאריך 7/8/08
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; המחלקה לפסיכולוגיה רויאל הולוויי אוניברסיטת לונדון ותוכנית השתלת שבלול 2005; הקוגניציה וההתנהגות של ילדים עם שתלי שבלול, ילדים עם מכשירי שמיעה ועמיתים שמיעתם: השוואה //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 גישה 7/8/08
(14) קוכליאר בע"מ; מדריך להורים ספר יד להורים השוקלים שתל שבלול גרעיני לילדם.

הוראות וידאו: מתחת לעור - קובץ' הוא סייבורג (אַפּרִיל 2024).