CMP: נקודת מכרז או נקודת טריגר

• אַפּרִיל 23, 2024

האם אי פעם הרגשת כמות בלתי רגילה של כאב באזור מקומי בגופך? זה לא היה כאב פיברומיאלגיה הרגיל שלך, שהוא נפוץ, אבל זה היה נקודה ספציפית. זה לא הגיב לתרופות הרגילות, והכאב הלך והחמיר עם הזמן. כאב Myofascial כרוני עשוי להיות האשם.

בנוסף לכאב נפוץ, אחד-עשרה מתוך שמונה-עשרה כתמים ספציפיים, הנקראים נקודות רגישות, נדרשים לעמוד בקריטריונים האבחוניים של פיברומיאלגיה. כאב Myofascial כרוני או CMP (המכונה נקודות טריגר) הוא מצב נפרד. רופאים רבים מאמינים כי פיברומיאלגיה היא סוג של CMP. אמונה זו עשויה לנבוע ממידע בחומרי עזר שונים כמו מדריך Merek. בניסיון שנערך לאחרונה עם שני רופאים שונים, ראומטולוג ומתמחה, נדהמתי לשמוע את המידע השגוי הזה שהועבר לי תוך כדי שהספר, פיברומיאלגיה וכאב כרוני מייפאשיאלי מאת דווין סטארלניל ומרי אלן קופלנד, בחיקי. פוטרתי במהירות על ידי הראומטולוג כסייברונדראק, והרופא שלי ברפואה הפנימית העמיד פנים כאילו זה הדבר הבא שהיא תבדוק. אך יחד עם זאת, היא אמרה שזה הכל אותו הדבר (נקודות מכרז ונקודות טריגר) וכי הטיפול זהה. זה רחוק מהאמת! על פי ספרה של סטארניל, היא מעירה במילים נטולות נטייה: "אין דבר כזה נקודת טריגר פיברומיאלגיה." אם הרופא או הפיזיותרפיסט שלך משתמשים במונח "נקודת מפעילה פיברומיאלגיה", זהו דגל אדום. הספר ממשיך "... יש חוסר הבנה רציני."

זיהוי ההבדל בין נקודות מכרז לנקודות הדק

נקודות המכרז נמצאות בשמונה עשרה אזורי הגוף. לאחר פיברומיאלגיה, אני בטוח שאתה מודע לאזורים אלה או שראית תמונה המציינת אותם. רופא מיומן יצטרך למצוא את הנקודה הספציפית ולהפעיל לחץ בעזרת תמונה ממוזערת עד להלבנה. ביצעתי את הבדיקה הזו לפחות ארבע פעמים על ידי רופאים שונים ורק אחד הפעיל את הכמות הנכונה של הלחץ במקום המדויק. ידעתי שנקודות המכרז האלה היו אמיתיות מכיוון שכמה שעות לאחר הבחינה, נקודות המכרז היו פועמות, כמו כמו להרגיש את הדופק שלך, רק שהייתי יכול לראות פיזית את ההתכווצויות והרגשתי את זה בדיוק במקום שנלחץ עליו. זה עדיין תעלומה עבורי ועבור הרופא שביצע את הבדיקה.

נקודת טריגר יכולה להתרחש בכל חלק בגוף. אין שום נקודת טריגר מיוחדת שנמצאת אצל כל אדם עם CMP. מרבית נקודות ההדק מתפתחות לאחר פציעה גופנית, אך הן יכולות להתפתח גם מיציבה לקויה, פגיעות בתנועה חוזרת, ויצירת רקמות צלקת לאחר הניתוח. (לדוגמה, פיתחתי נקודת טריגר בשריר הטרפזי שלי לאחר תאונת דרכים. לפני התאונה, תסמיני הפיברומיאליגה כמעט נעלמו לאחר שמומחה הפיברומיאלגיה שטיפל בי הבין שבעיית בלוטת התריס היא הגורם לכאבים הנפוצים שלי לאחר טיפולי הפיברומיאלגיה הרגילים נכשלו. פרוטוקול הטיפול שלו עבורי היה הורמון תחליף לבלוטת התריס, והתסמינים שלי פחתו במשך מספר שנים. מאוחר יותר התגלה שיש לי גושים של בלוטת התריס, ללכת לדמות. אז הכאב והנפיחות הורגשו שריר הטרפזי שלי היה הופעה של מחלה נפרדת.)

האזור הממוקד עשוי לפתח נקודת טריגר שיכולה להיות פעילה או סמויה. נקודת ההדק הסמויה אינה כואבת, אך היא יכולה להחמיר. לחץ יכול גם לגרום לנקודה לא פעילה זו להיות פעילה. נקודות טריגר פעילות יכולות לגרום לכאבים באזור ספציפי ולהפנות כאבים ותסמינים אחרים לאזור שונה לחלוטין בגוף. כאשר מופיעים כאבים או תסמינים שהוזכרו, הם יכולים לחקות מחלה אחרת לגמרי. לדוגמא, נקודות טריגר בשרירים שונים בפנים יכולות לגרום לשיעול כרוני ויבש, כאבי אוזניים, כאבי עיניים וכאבי ראש או מיגרנות תכופים. נקודות הדק של רצפת האגן עלולות לגרום לדליפת שתן ו / או מעי. טיפול בנקודות ההדק הללו יכול לשפר או להסיר בעיות אלה.


לדיון מעמיק אודות כאב Myofascial, אנא עיינו בספר, פיברומיאלגיה וכאב כרוני של Myofascial, מדריך להישרדות - דווין סטארלניל ומרי אלן קופלנד.

הוראות וידאו: ערב עיון: העולם הערבי (ד"ר מנסור נסאסרה) 23/11/2017 (אַפּרִיל 2024).