טיפול דקסמטזון עשוי לעזור PCOS

• אַפּרִיל 20, 2024

נשים הסובלות מ- PCOS שאינן מסוגלות לבצע ביוץ בהצלחה עם Clomiphene (Clomid) או Letrozole (Femera) עשויות למצוא כי טיפול זול בשילוב עם הורמונים סטרואידים במינון נמוך עשוי לעזור. טיפול משלים פשוט זה עשוי לעזור לשדל את השחלות הרסניות כדי לחדש את הביוץ והוכח כמעלה את שיעורי ההריון באופן משמעותי.

בעבר נחשבו כי תרופות סטרואידים עוזרות לנשים עם PCOS על ידי הפחתת רמות גבוהות של הורמונים אנדרוגניים (סוג זכר), אשר לעיתים קרובות - אך לא תמיד - תכונה של PCOS. עם זאת, קומץ מחקרים מדגימים כעת כיצד נראה כי תרופות סטרואידים כמו dexamethazone עוזרות לנשים PCOS לביוץ ולהרות בקלות רבה יותר ללא קשר לרמות האנדרוגן. להלן שניים ממחקרי המפתח שנערכו עד כה בחינת היתרונות של טיפול משותף בסטרואידים במינון נמוך עבור PCOS סורר.

מחקר מצרי (1) שפורסם בכתב העת הרפואי Human Reproduction בשנת 2006 העריך את היעילות של הוספת תרופת הסטרואידים dexamethazone לקלומופן ציטרט אצל שמונים נשים עמידות לקלומפן עם תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS). לכל הנשים היו רמות נורמליות של דה-הידרופיראנדרוסטרון סולפט (DHEAS) לפני הטיפול.

קלומיפה ציטרט ניתנה במינון של 100 מ"ג ליום מיום 3 ליום 7 במחזור, ודקסמטזון ניתנה במינון של 2 מ"ג ליום מיום 3 ליום 12 במחזור. קבוצה אחרת של נשים תואמות באופן דומה עברה את אותו פרוטוקול קלומיפה עם פלצבו.

תוצאות המחקר הראו כי נשים שטופלו בשיתוף פעולה עם דקסמטזון חוו: זקיקי שחלות בוגרים באופן משמעותי (יותר מ- 18 מ"מ), עובי רירית הרחם גדול יותר. ושיעור ביוץ תכוף יותר: 75% לעומת 15% ללא תופעות לוואי. שיעורי ההיריון היו גבוהים יותר גם בקרב נשים שטופלו בדקסמטזון: 40% לעומת 5% והמחקר הגיע למסקנה כי:

"אינדוקציה של ביוץ על ידי הוספת DEX (מינון גבוה, דקסמתזון כמובן קצר) ל- CC (קלומיפן) ב- PCOS עמיד ל- CC עם DHEAS רגיל, קשורה ללא השפעה אנטי אסטרוגנית לרעה על רירית הרחם ושיעורי ביוץ והריון גבוהים יותר במספר משמעותי. נראה כי אינדוקציה עם DEX (dexamethazone) אינה תלויה בגיל, תקופת אי פוריות, BMI או WHR. "

מחקר איראני קודם (2) שפורסם בכתב העת הרפואי Fertility and Sterility, 2002, העריך גם את ההשפעות של מסלול קצר של dexamethasone בשילוב עם קלומיפן ציטראט בחולים עמידים לקלומפן עם תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS) ורמות DHEAS תקינות.

מאתיים ושלושים נשים קיבלו 200 מ"ג קלומיפן מיום המחזור ליום 9 יחד עם 2 מ"ג דקסמטזון מיום 5 עד יום 14 של המחזור החודשי. קבוצת הביקורת קיבלה את אותה מינון קלומיפן בשילוב עם פלצבו.

תוצאות המחקר הראו כי נשים שטופלו בשיתוף פעולה עם דקסמטזון היו בעלות זקיקים בוגרים יותר ושיעורי הריון גדולים בהרבה: שמונים ושמונה אחוזים לעומת 20% בקבוצת הביקורת והמחקר הגיע למסקנה כי:

"רמות הורמונליות, התפתחות זקיקית ושיעורי הריון מצטברים השתפרו עם הוספת DEX) דקסמטאזון) ל- CC (קלומיפן) בקרב חולים עמידים ל- CC עם PCOS ו- DHEAS תקין. מומלץ להשתמש במשטר זה לפני כל טיפול בגונדוטרופין או בהתערבות כירורגית."

אם יש לך PCOS ואתה מתקשה להגיב לקלומיפה או לטרוזול, אולי כדאי לך לשקול לשאול את הרופא שלך לגבי טיפול משותף עם dexamethazone כדי לבדוק אם טיפול זה מתאים לך לפני שתמשיך לטיפול בגונדוטרופין או להתערבויות כירורגיות. המחקרים שהובאו לעיל מצאו כי טיפול זה היה בטוח וללא תופעות לוואי.

ה- PCOS החדש והמדהים להריון ספר אלקטרוני של חנה קאלף נמצא כאן. אם יש לך PCOS, לחץ כדי ללמוד על אסטרטגיות נוספות להפיכת PCOS ולהפעלה מחדש של פוריות


מאמר זה אינו מיועד לאבחון או תחליף לטיפול רפואי אשר עליו להתייעץ עם רופא.

הפניות:

(1) הום רפרוד. 2006 יולי; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16 במרץ.
קלומיפן ציטרט ודקסמטזון בטיפול בתסמונת השחלה הפוליציסטית העמידה בפני קלומיפה ציטראט: מחקר מבוקר פרוסבו מבוקר.
אלנשר א ', עבדמג'אד אי, פייד מ', שרף מ.

(2) דשן סטריל 2002. נובמבר 2002; 78 (5): 1001-4.
שימוש בדקסמטזון וקלומיפה ציטראט בטיפול בחולים עמידים לקלומפן ציטרט עם תסמונת שחלה פוליציסטית ורמות סולפט של דה-הידרופייאנדרוסטרון רגיל: ניסוי פוטנציאלי, סמוי-כפול, מבוקר פלצבו.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G

הוראות וידאו: סרטן השחלה: תסמינים ואבחון (אַפּרִיל 2024).