מוצרי בריאות המכוסים בביטוח

• אַפּרִיל 25, 2024

בני הצעיר מתיו בן תשע ואוטיסט קשה. הוא לובש תחתוני Goodnites כבר הרבה שנים. חמישה מקרים מועברים מדי חודש על ידי בית המרקחת, שהחל במרשם רופא ילדים.

בשלב מסוים מתיו היה מתת תזונה ואנמי קשה. זה הניע את א מרשם עבור Ensure Plus שיעזור לעלות במשקל. חקרתי לראשונה והשוויתי את Ensure ל- PediaSure לגבי הקלוריות שהיו כל אחד מהם וטעמים זמינים.

השוויתי את הקלוריות ב- Pediasure וב- Ensure בחנות ואז רכשתי כמה שש חבילות עד שמצאתי אחת שבני יסבול. יש להם מגוון גדול של משקאות אלה עם טעמים וויטמינים. ואז בדקתי את האתר והדפסתי נתונים לרופא הילדים. התקשרתי לבית המרקחת ושוחחתי עם הנציג כדי לגלות איך יימכר ה- Esure. החנות מכילה 6 פחיות באריזה, אך בביטוח הם מגיעים 24 במקרה, הערה חשובה כאשר מבקשים מרשם למספר ספציפי של מקרים. הלכתי עם מקרה אחד בשבוע שהיה שווה ערך לשתי פחיות ביום. תלוי בביטוח ובבתי המרקחת אתה עשוי לקבל אספקה ​​לשלושה חודשים כמוני.

אותה שיטה ננקטה בעת קביעת החיתולים שמתיו יקבל וכמה בכל חודש. לפני שנים בקליפורניה המרכז האזורי היה משלם עבור חיתולים ועכשיו יש להם את זה על תוכנית החזר עבור משפחות עם ילדים בגילאי 3 עד 5 שאינם מאומנים בשירותים בגלל מוגבלותם.

המרכז האזורי הודיע ​​לי כשמתיו בן חמש שאנחנו חייבים לעבור את תוכנית הביטוח שלו על אספקת החיתולים. פניתי לראשונה לבית המרקחת שנמצא בקבוצה הרפואית וביררתי אילו מותגים הם כיסו ומה היה זמין באמצעות תוכנית הביטוח של בני.

אם אתה רוצה חיתול של מותג שם שאינו חיתול נוער גנרי שיפריע לילד חושי, תחילה עליך לוודא מה מכסה תוכנית הביטוח שלך. התברר לי כי המדי-קאל הרגיל למדינת קליפורניה, המכונה סטרייט מדי ולא קופת חולים, יכסה רק מותגים גנריים. זו הסיבה ששמרתי על מתיו עם תוכנית הבריאות של CareFirst.

התחלנו למעשה עם האגיס רגילים בגודל 5 ואז 6 לפני שעברנו לתחתוני Goodnites. ככל שהגדלים עולים יש פחות חיתולים ותחתונים בכל חבילה, כך שאולי צריך להתאים את המרשם. לדוגמא כאשר מתיו לבש בגודל S / M עבור Goodnites קיבלנו ארבעה מקרים בחודש וכשהוא העביר 60 פאונד עברנו ל- L / XL עם שדרוג לחמישה מקרים בחודש.

כל האישורים והשדרוגים נעשים דרך משרד הרוקחות. המרשם הראשוני מתקבל מרופא הילדים אם ילד או רופא מסוג אחר אם אתם זקוקים לתלויים או עזרי בגד אחרים לטיפול בזקנים. רופא הילדים רשם את מספר המקרים בחודש וכי לבני יש אוטיזם קשה עם בריחת שתן ומספר המילוי, בדרך כלל כמו 6 או 12 לכיסוי שישה חודשים עד שנה שלמה.

כשמתיו פיתח את ה- PICA מהשתיית ה- Ensure Plus, מצאתי משקה תוספי סויה ב- Sav-on שמתיו מצא חן בעיני ואז התקשרתי לחברה כדי לברר איך הם מפיצים ונתתי את הנתונים האלה לפקיד הרוקחות איתו אני מתמודד. מתברר שהבית המרקחת היה צריך להקים חשבון עם החברה והם היו רק מספקים אספקה ​​של חצי שנה, שלבית המרקחת לא היה מקום לה ולכן משאית הועברה ישר לביתי מהמחסן שלהם. היו לי ארונות מלאים במשקה הזה.

כשהתכוננו בבית הספר היסודי לרעידות אדמה ורצו שמשפחות יציידו שקית אספקה ​​לכל ילד, הבאתי תיק של אסשור פלוס שיהיה בידי. נותרו לי כמה מקרים כאשר עברנו למשקה סויה ומכרנו אותם בקלות ב- ebay והשתמשנו ב- UPS כדי לשלוח אותם.

אם יש לך בן משפחה עם מוגבלות הזקוק למוצר בריאות בדוק כיצד לקבל מרשם עבורו והאם הוא מכוסה בתוכנית הביטוח. ניתן לעשות את אותו הדבר לטיפול בזקנים עם הורים הסובלים מאלצהיימר או בעיות אחרות וזקוקים למשקה משלים או שעשוי להזדקק למוצרי בריחת שתן.

חפש בית מרקחת שמספק, במידת האפשר, או לעבור ישירות דרך החברה ולקבל החזר או לכל הפחות להפחית ממס הכנסה שלך. בבתי חולים יש בתי מרקחת ואולי יוכלו לעבוד איתך בזמן שבן משפחה כבר נמצא בבית החולים לפני ששוחרר.

אם האדם מוזן דרך הצינור ניתן לכסות את האספקה ​​גם באמצעות תוכנית ביטוח. ייתכן שיהיה עליכם לעשות קניות אחר תוכנית מרשם כדי לכסות את שם השם.

טיפים בנושא אוטיזם חינוכי למשפחות ספר אלקטרוני בעל תושיה של 71 עמודים למשפחות שנכנסות למערכת בית הספר עם אבחנת אוטיזם עדכנית. גלה אילו סוגיות מתרחשות במהלך יום לימודים ופגוש את האתגרים הללו.

הוראות וידאו: דיאטנים ותזונת בריאות הציבור במשרד הבריאות (אַפּרִיל 2024).