תרופות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס קלה

• אַפּרִיל 24, 2024

אנדומטריוזיס הוא מצב כרוני, שיכול לייצר כאבי אגן, עקרות ויחסי מין כואבים. מהלך זה בלתי צפוי עם זאת הישנות והתקדמות מתרחשת אצל מעל 60% הדורשים טיפול ארוך טווח אצל רבים. תרופות רבות מההורמונליות משמשות לניהול ראשוני ולטווח ארוך של אנדומטריוזיס. בחירה במגוון רחב של אפשרויות היא חשובה מכיוון שהיא מאפשרת לרופא להתאים את הטיפול לצרכים, לסיכונים ולהעדפות האישיים. בנוסף הוא מספק אפשרויות אם שיטה אחת אינה יעילה.

תרופות משככי כאבים משמשים בתחילה לטיפול בכאבים הקשורים לווסת. כאב זה אולי האינדיקציה הראשונה להתפתחות אנדומטריוזיס. כאבים המוגבלים לזמן הווסת מכונים דיסמנוריאה. תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAID) כוללות איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (חלב), חומצה מפנמית (פונסטאן) ודיקלופנאק (וולטרן) יעיל ביותר בהתמודדות עם דיסמנוריאה. תופעות לוואי וסיבוך תרופתי הן לרוב מינימליות אם השימוש מוגבל ללא יותר מחמישה ימים בחודש. מותג חדש של NSAIDs כולל את מעכבי Cox-2, החוסמים את ייצור הפרוסטגלנדינים, הגורם לכאבים הקשורים לווסת. התרופות כוללות celecoxib (Celebrex), rofecoxib (Vioxx) ו- valdecoxib (Bextra). היתרון של סוג חדש של תרופות זה פחות תופעות לוואי במערכת העיכול.

בנקודה שכאבים משככי כאבים כבר לא עובדים, יש לשקול טיפול הורמונלי אם אין התוויות נגד. אמצעי מניעה הורמונליים משולבים הוא הטיפול הפשוט והיעיל ביותר בבעיות הקשורות לווסת. טיפול זה מפחית משמעותית הן את הכאב והן את אובדן הדם כתוצאה מהווסת. בנוסף זה יכול לדכא רקמת רירית הרחם גדלה באתרים אחרים (אנדומטריוזיס). הגלולה מגיעה בשימוש המסורתי של 21 יום עם 7 ימים ללא גלולות בהם יופיעו הגברים. ישנם מספר מותגים זמינים בשוק. ניתן להעביר את התרופות גם באמצעות טלאי עור או טבעת תוך-מוחית. הפקות עדכניות יותר הן שימוש בן 24 יום עם 4 ימים ללא גלולות, מה שממזער את תופעות הלוואי הקלות הגלולות. המותגים המוכרים ביותר הם Loestrin 24-FE ו- Yaz. לבסוף, ניתן לטפל בכדורים למניעת הריון סטנדרטיים כך שגברים מתרחשים 3-4 פעמים בשנה או בכלל לא. ישנם מותגים ספציפיים שתוכננו כך שהמשתמש יכול לקבל תקופה 4 פעמים בשנה (Seasonale או Seasonique) או בכלל לא (Lybrel).

תרופות נגד פרוגסטין בלבד מהוות גם עמוד תווך בטיפול באנדומטריוזיס. הוכח כי הם מפחיתים את הכאב הקשור לאנדומטריוזיס ב- 80%. פורמולות הגלולה כוללות Medroxyprogesterone (Provera) 10 מ"ג שלוש פעמים ביום או norethindrone Acetate עד 15 מ"ג ליום. ניתן להשתמש בכל גלולת מיני-גלולה או גלולה למניעת הריון של פרוגסטין בלבד. פרוגסטין dienogest (Visanne) 2 מ"ג מדי יום תוכנן במיוחד לטיפול באנדומטריוזיס.

טיפול בפרוגסטין בלבד מגיע גם באפשרויות משלוח אחרות. ניתן לתת את הזריקה, הנקראת Depo-provera כל 12 שבועות במינון של 104 או 150 מ"ג. יש שתל תת-עורי etonogestrel הנקרא Implanon, שהוא יעיל למשך שנתיים והתקן למניעת הריון levonorgestrel, שהוא יעיל למשך 5 שנים. לכל אחד מהם יש תופעות לוואי ספציפיות אך היעילות הכוללת גבוהה לכל השיטות.

מרבית התרופות הללו אינן מיועדות באופן ספציפי לטיפול באנדומטריוזיס אולם מנגנוני הפעולה שלהן הופכות אותם לאידיאליים לטיפול בהפרעה זו הקשורה לווסת. בחירה במגוון רחב של אפשרויות מאפשרת התאמה של משטרי טיפול כדי לענות על צרכיהם ורצונותיהם של אנשים פרטיים. אם אתם סובלים מאנדומטריוזיס עליכם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הגינקולוג שלכם על מנת לפתח תוכנית טיפול אשר עובדת עבורכם.

אני מקווה שמאמר זה סיפק לך מידע שיעזור לך לבצע בחירות נבונות, כך שאתה יכול:

לחיות בריא, לחיות טוב ולחיות הרבה זמן!

הוראות וידאו: היסטרוסקופיה אבחנתית וטיפולית במפגש אחד - ד"ר שלומי כהן (אַפּרִיל 2024).