פסיכוזיס סטרואידים ואסטמה

• אַפּרִיל 20, 2024

סטרואידים, הנקראים כראוי קורטיקוסטרואידים, משמשים לטיפול במחלות רבות ושונות, כולל אסטמה. קורטיקוסטרואידים בדרך כלל בטוחים עבור מרבית הילדים והמבוגרים, אך יכולים לגרום לתופעות לוואי רבות, כולל פסיכוזה בסטרואידים. פסיכוזה בסטרואידים היא תופעת לוואי נדירה של כמה תרופות נפוצות המשמשות לטיפול באסתמה; קורטיקוסטרואידים נמצאים לרוב בתרסיסי אף, משאף וטבליות.

מהי פסיכוזה בסטרואידים?
פסיכוזה בסטרואידים היא הפרעה פסיכוטית (מחלה נפשית) הנגרמת כתוצאה מתרופות בסטרואידים. חולים עם הפרעה פסיכוטית מאבדים קשר עם המציאות, ורואים את העולם בצורה מעוותת. זו תופעת לוואי נדירה.
פסיכוזה של סטרואידים נגרמת בדרך כלל על ידי סטרואידים דרך הפה, ולא על ידי סטרואידים בשאיפה. סטרואידים דרך הפה נכנסים לזרם הדם ומשפיעים על כל הגוף, בעוד שלסטרואידים בשאיפה יש פעולה מקומית יותר במקום שהם מיושמים (למשל, בריאות, מעברי האף).

נראה כי נשים מושפעות יותר מטיפול פסיכוזיס בסטרואידים מאשר גברים, אך מרבית המחלות הקוראות בדרך כלל תרופות לטיפול בסטרואידים נפוצות יותר בקרב נשים. אז לא ברור אם נשים מושפעות באמת לעתים קרובות יותר מגברים. בנוסף, חולה אינו צריך לעבור היסטוריה של הפרעות פסיכולוגיות על מנת לפתח פסיכוזה סטרואידית.

תופעות לוואי שליליות הנגרמות כתוצאה מסטרואידים הם שכיחים; עם זאת, תגובות חמורות נדירות. כ- 6% מהמטופלים עלולים לפתח תגובות פסיכוטיות קשות, ואילו תגובות קלות עד בינוניות נראות אצל כ- 28% מהמטופלים. מבוגרים וילדים כאחד יכולים לפתח התנהגות פסיכוטית בעת נטילת סטרואידים.

סימנים לפסיכוזה של סטרואידים
תופעות לוואי של סטרואידים מופיעות בדרך כלל 3 עד 11 יום לאחר תחילת הטיפול. בנוסף, מינון ואורך הטיפול בתרופות אלו קשורים למספר ולמידת תופעות הלוואי הלא רצויות. במילים אחרות, מינונים גבוהים יותר של סטרואידים עשויים לגרום למספר מוגבר של תופעות לוואי וחמורות יותר. תסמינים אופייניים של פסיכוזה בסטרואידים כוללים:

• להיות רגשי בצורה לא טיפוסית
• חרדה
• דעתו מוסחת בקלות
• דיבור בלחץ (מדבר במרץ ואולי ללא הפסקה)
• עומס חושי (גירוי יתר מהסביבה: שמיעה, ראייה, ריח, טעם ומגע)
• נדודי שינה
• דיכאון
• בלבול
• תסיסה
• הזיות חזותיות ושמיעתיות
• פגיעה בזיכרון
• דימוי גוף מעוות
• אשליות
• אדישות
• היפומניה (עצבנות, מחשבות מירוץ, אנרגטיות במיוחד, אסרטיבי)
• אירופוריה (רגשות עזים של אושר וביטחון)

טיפול בפסיכוזה של סטרואידים
טיפול מוקדם בפסיכוזה בסטרואידים מוביל בדרך כלל להחלמה מוחלטת אצל מרבית האנשים. הטיפול עשוי לכלול הפחתה או הפסקת השימוש בתרופות. במקרים בהם לא ניתן להפחית או להפסיק את הטיפול, רופאים רושמים בדרך כלל תרופות אנטי פסיכוטיות או מייצבי מצב רוח כדי להקל או לסיים התנהגות פסיכוטית. טיפול מוקדם הוא המפתח להימנעות מפסיכוזה סטרואיד מוחלטת.

הערה: לעולם אל תפסיק את התרופות שלך פתאום. בדוק תמיד עם הרופא שלך ופעל לפי עצתו לפני שתבצע שינויים במשטר התרופות שלך.

פרוגנוזה
ההחלמה מפסיכוזה של סטרואידים טובה לרוב האנשים. כ 92 אחוז מהמטופלים מתאוששים באופן מלא כאשר הם נגמלים מתרופות סטרואידים. חלק מהתסמינים (כמו הזיות) יכולים להיפתח לאחר 2-3 יום, אך הסימפטומים המאניים והדיכאוניים עשויים להימשך עד 3-4 שבועות עד שהם נפתרים. עם זאת, כ -5 עד 7 אחוז מהמטופלים עשויים לפתח בעיות פסיכוטיות ארוכות טווח; הם עלולים לחוות תסמינים גם לאחר שהם מפסיקים ליטול תרופות סטרואידים.

מה אתה יכול לעשות
תרופות לקורטיקוסטרואידים הן בטוחות לרוב האנשים. נטילת המינון הקטן ביותר הדרוש כדי לשלוט בתסמיני האסטמה שלך היא השיטה הטובה ביותר להימנע מפסיכוזה סטרואית. עם זאת, אם יש צורך בסטרואידים במינונים גבוהים יותר לטווח הארוך, יש להקפיד על תופעות לוואי מזיקות.

מה לחפש: אם ילדכם מתעצבן ו / או היפר פעיל, זה עשוי להיות סימן ראשוני לתופעות לוואי של סטרואידים. אם אתה מרגיש עצבני יותר, מדוכא או שאנשים בסביבה אומרים שאתה לא מתנהג כמוך, חשוב להקשיב ולראות את הרופא, מכיוון שאתה עשוי להראות סימפטומים מוקדמים של פסיכוזה סטרואידים. ככל שמטפלים בפסיכוזה של סטרואידים קודמים, כך גדלים הסיכויים שתמנעו ו / או תכו בפסיכוזה של סטרואידים.

פסיכוזה של סטרואידים נראית לרוב בקרב חולים הנוטלים מינון גבוה של סטרואידים דרך הפה במשך תקופות ארוכות. מספר האנשים (מבוגרים וילדים) המפתחים פסיכוזה סטרואידים הוא נמוך מאוד. הקורטיקוסטרואידים המשמשים בתרסיסי האף ומשאפים הם בטוחים עבור רוב האנשים, וכיום הם הטיפולים הטובים ביותר לבקרת אסתמה לטווח הארוך. כדאי לפקח על ילדכם או על התנהגותכם בעצמכם בעת נטילת תרופות כלשהן, כולל תרופות לאסטמה הכוללות סטרואידים.

אנא עיין בספרי החדש של Astma מה לא צפצוף!

זמין גם באמזון: Astma's Nothing to Wheeze At!

הוראות וידאו: אסתמה: טיפול ומניעה (אַפּרִיל 2024).