טיפול כירורגי באנדומטריוזיס

• אַפּרִיל 25, 2024

אנדומטריוזיס הוא הגורם השכיח ביותר לכאבי אגן אצל נשים. זה יכול להיות די מתיש, מוריד את איכות חיי האישה וגם תורם לירידה בפריון ובעיות ביחסי מין. זהו גם גורם שכיח לפוריות בקרב נשים. אם הטיפול הרפואי כבר אינו יעיל, קיימות אפשרויות ניתוחיות לטיפול בבעיה זו.

ניתוח יכול להיות אבחוני וטיפולי. ניתן לבצע לפרוסקופיה לאבחון אנדומטריוזיס. בדרך כלל זהו השלב הבא בתהליך אם כאבי אגן לא הגיבו לתרופות משככות כאבים שאינם סטרואידים או למניפולציה הורמונאלית כמו גלולות למניעת הריון. הליך זה נעשה בהרדמה כללית. מתבצע חתך קטן בחבל הטבור, ומוחדר אור ארוך עם מצלמה מחוברת. הבטן מופנית בגז פחמן דו חמצני המאפשר הדמיה. ניתן לבצע חתכים קטנים אחרים בבטן התחתונה בכדי להכניס יציאות אחרות דרכן ניתן להציב מכשירים לעזר בעזרת הדמיה ולבצע תמרונים אחרים.

ניתן להשיג בקלות הדמיה של הרחם, השחלות, הצינורות והצפק באגן. ניתן לזהות שתלים של אנדומטריוזיס. המיקומים הנפוצים כוללים מאחורי הרחם, על דפנות האגן ולאורך הצינורות והשחלות. אתרים אלה יכולים להיות חתוכים או נשרפים. אנדומטריוזיס עלולה לגרום גם להצטלקות או הידבקויות ולגרום למתיחת מבני האגן זה לזה. ניתן להוריד הידבקויות אלה באמצעות לפרוסקופיה. זה נקרא תמוגה של הידבקויות. ציסטה גדולה בשחלות המכילה נוזל צבעוני שוקולד עבה ניתן למצוא גם באנדומטריוזיס. זה נקרא אנדומטריומה. ניתן להסיר אותו גם בניתוח באמצעות לפרוסקופיה. הפחתת שתלים אנדומטריוטיים, הסרת הידבקויות והסרת ציסטה אנדומטריוטית יכולה לספק הקלה משמעותית בכאב הנגרם כתוצאה מאנדומטריוזיס.

לאחר השלמת הניתוח ובדיקת אנדומטריוזיס, יש לשקול אסטרטגיה לטיפול ארוך טווח. שימוש באגוניסט GnRH כמו Lupron או Zoladex יעיל בטיפול בכל אנדומטריוזיס שנותר ותורם לשמירת המחלה בהפוגה. זה בדרך כלל למשך 6 חודשים. לאחר סיום קורס זה המשך הטיפול בהורמונים כמו גלולות למניעת הריון או טיפול בפרוגסטין בלבד אידיאלי למניעת הישנות. אפשרות נוספת היא להשתמש בפרוגסטינים או בכדורים למניעת הריון מיד לאחר הניתוח.

אנדומטריוזיס יכולה לחזור לאחר הפסקת הטיפול. שיעור הישנות דווח על 45% בגיל 5 שנים לאחר הטיפול. עבור חלק זה יכול להיות מתסכל ומתיש. טיפול מוחלט כרוך בכריתת רחם מלאה עם הסרת שתי השחלות. זהו הטיפול האולטימטיבי באנדומטריוזיס אולם התוצאה היא גיל המעבר בטרם עת, מה שמוביל לבעיות ודאגות רפואיות אחרות. השארת השחלות היא אפשרות נוספת עם טיפול מדכא מיידי כדי למזער את הסיכוי להישנות. החלטה זו צריכה להיעשות בשיתוף עם נותן שירותי הבריאות שלך לאחר שניסו כל האפשרויות האחרות או לפחות נשקלו.

אני מקווה שמאמר זה סיפק לך מידע שיעזור לך לבצע בחירות נבונות, כך שאתה יכול:

לחיות בריא, לחיות טוב ולחיות הרבה זמן!

הוראות וידאו: טיפול באנדומטריוזיס (אַפּרִיל 2024).