זרימת דם ברחם, תחמוצת החנקן והפלות

• אַפּרִיל 19, 2024

הדם זורם אל הרחם דרך עורקי הרחם הראשיים המתפצלים לכלי שיט רבים הנמצאים סביב הרחם וניזונים בעורקי הספירלה הזעירים המובילים דם עשיר בחמצן לאתרי ההשתלה. זהו גורם קריטי להשתלת עוברים מוצלחת מכיוון שהיריון מוקדם תלוי מאוד בדינמיקת זרימת הדם הרחם.

יש נשים עם זרימת דם טובה בהרבה מאחרות, ומדידת זרימת דם ברחם היא מדד מפתח לפוריות ומוכנות הפריה חוץ גופית בחלק ממרפאות IVF / ART המובילות, ומסיבה טובה: זרימת דם ירודה ברחם עשויה לנטות נשים לאובדן הריון חוזר ונשנה. מחזורי ART נכשלים.

חלק מהמרפאות המובילות מודדות באופן שגרתי את מידת התאמת הדם הזורם לרחם, ומודדות את מדד הפעימה (PI) או את האינדקס ההתנגדי (RI) של עורקי הרחם, בעוד שמומחים אחרים מעדיפים לבחון את התאמת הדם הזורם בשכבות הרחם ו למדוד את מה שנקרא זרימת דם רחם תת-רירית הרחם. שניהם מדדים מועילים מאוד לידידות הרחם.

מחקר משנת 2014 (1) בדק את זרימת הדם הרחם בקרב שלושים חולים עם שני אובדן הריון חוזר ולא מוסבר ושלושים נשים שחוו היריון בריא ללא אובדן.

החוקרים גילו כי במהלך ההשתלה - ימים 21-23 - בקרב נשים עם אובדן הריון חוזר ונשנה, נפגעה זרימת הדם של עורק הרחם שנמדדה על ידי אולטרסאונד דופלר, דבר שמצביע על ידי מדדי התנגדות ועורק הרחם של עורק הרחם. ברמת התת רירית הרחם נפגעה גם זרימת הדם.

גורם מכריע שקובע את זרימת הדם הרחם הוא תחמוצת החנקן הנוצרת בתוך דפנות העורקים ואחראית להרגעת העורקים ולכן להרחיבם על מנת לאפשר לזרום של יותר דם. לפוריות שיא, ייצור טוב של תחמוצת החנקן בשלב הלוטאלי ותחילת ההיריון הוא דבר טוב מאוד.

בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי - כאשר ההשתלה מתרחשת - ותחילת ההיריון, זרימת הדם הרחם אמורה להיות מקסום הסיכוי להתעברות, ולדחוף הרבה דם לכיוון אתרי ההשתלה.

בחלק השני של המחקר, נשים עם אובדן חוזר קיבלו טיפול תרופתי - איזוסורביד מונוניטרט 20 מ"ג - כתוסף גידול שמגביר תחמוצת החנקן באופן מקומי בתוך הרחם וסביבו. זה יכול להגדיל במהירות את זרימת הדם ואת זרימת הדם.

שעתיים לאחר מכן מדדו את זרימת הדם הרחם ושונו באופן משמעותי עם תחמוצת החנקן הנוספת, סיכמו מחברי המחקר:

"עורק הרחם וזרימת הדם התת רירית הרחם ירדו בשלב הלוטאלי בחולים עם הפלה חוזרת ולא מוסברת."

"תורמי תחמוצת החנקן הגבירו את זרימת הדם ויכולים להיות בעלי ערך טיפולי."

אם יש לך היסטוריה של אובדן הריון חוזר, ייתכן שתרצה לדון באסטרטגיות לשיפור זרימת הדם ברחם - כמו L- ארגינין ואספירין לתינוק - אתך עם הרופא שלך.

מסלול של חמישה שבועות של טיפול ספציפי באקופונקטורה יכול גם להשפיע בצורה עמוקה על זרימת הדם ברחם ומומלץ לרוב בחודש שלפני IVF / ART אם אובחנה זרימת דם ירודה ברחם או נחשד.

מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מיועד לאבחון או טיפול בבעיות רפואיות אשר עליהן עליך להתייעץ עם הרופא המטפל.


(1) ג'רפוד אינפרטיל. 2014 יולי; 15 (3): 142-6. ההשפעות של תורמי תחמוצת החנקן על עורק הרחם וזרימת הדם התת רירית בחולים עם הפלה חוזרת ולא מוסברת. עבדל-רזיק M1, אל-ברי S1, מוסטפא A1.