מה זה הידרוצפלוס?

• אַפּרִיל 30, 2024

האם שמעת פעם על מצב המכונה "מים על המוח" ותהית מה המשמעות של זה? המצב הוא הידרוצפלוס. ההידרוצפלוס נגזר מהמילים היווניות "הידרו" שמשמעותן מים ו"ספלוס "שמשמעותן ראש. למרות שהידרוצפלוס ידוע לרבים כ"מים על המוח "," המים "הם למעשה נוזל מוחי שדרה (CSF) - נוזל צלול המקיף את המוח ואת חוט השדרה. הצטברות יתר של CSF גורמת להרחבה חריגה של חללים במקומות המוח נקרא חדירות, וההתרחבות יכולה ליצור לחץ שעלול להזיק לרקמות המוח.

ההידרוצפלוס נובע מחוסר ספיגת נוזלים תקינה, סתימת זרימת נוזל המוח והשדרה, או ייצור יתר של ה- CSF שנמצא בתוך החדרים, או באזורים מלאי נוזלים, במוח. זה עלול לגרום להצטברות נוזלים שיכולים להגביר את הלחץ בתוך הראש ולהרחיב את הסכנה בצורה מסוכנת למראה גדול מהרגיל. הידרוצפלוס מופיע בכמעט אחד מתוך 500 לידות ובנוסף הוא בסיכון להתרחש בתינוקות שנולדו עם הנכות השכיחה ביותר בלידה, ספינה ביפידה. הסיבות העיקריות לכך שמתרחשת הידרוצפלוס כוללות סתימה של זרימת ה- CSF בתוך הראש, בעיות בגוף הסופג את ה- CSF וייצור יתר של ה- CSF.

מערכת זרימה בתוך המוח מורכבת מארבעה חדורים המחוברים במעברים צרים. בדרך כלל, נוזל המוח והשדרה זורם דרך "החדרים" הללו, יוצא אל בורות מים (חללים סגורים המשמשים מאגרים) בבסיס המוח, מתרחץ ומרפד את משטחי המוח וחוט השדרה, ואז סופג מחדש לזרם הדם. עם זאת, בהידרוצפלוס, מערכת זו מופרעת וגורמת ללחץ עודף.
ל- CSF שלושה פונקציות חשובות לשמירה על החיים:

1) לשמור על הרקמה המוחית של הרקמות במוח, כפועלת ככרית או "בולם זעזועים";
2) לפעול ככלי להעברת חומרים מזינים למוח ופינוי פסולת; ו
3) לזרום בין הקרניום לעמוד השדרה ולפצות על שינויים בנפח הדם תוך גולגולתי (כמות הדם במוח).

האיזון בין ייצור וספיגת CSF הוא קריטי. מכיוון ש- CSF נמצא בייצור מתמיד, מצבים רפואיים החוסמים את הזרימה או הספיגה הרגילה שלו יביאו להצטברות יתר של CSF. הלחץ הנוצר כתוצאה מרקמת המוח הוא הגורם להידרוצפלוס.

הידרוצפלוס עשוי להופיע בלידה, כמו במצבי לידה כמו עמוד השדרה, או שנרכש בהמשך החיים. הידרוצפלוס מולד מופיע בזמן הלידה ויכול להיגרם כתוצאה מאירועים או השפעות המתרחשים במהלך התפתחות העובר או בשילוב עם חריגות גנטיות במוח והתפתחות עמוד השדרה של התינוק. הידרוצפלוס נרכש מתפתח בזמן הלידה או בשלב מסוים לאחר מכן עקב פציעה או מחלה.

הידרוצפלוס עשוי להיות גם מה שמכונה תקשורת או אי-תקשורת. העברת הידרוצפלוס מתרחשת כאשר זרימת CSF נחסמת לאחר שהיא יוצאת מהחדרים. צורה זו נקראת תקשורת מכיוון ש- CSF עדיין יכול לזרום בין החדרים, שנותרים פתוחים. הידרוצפלוס שאינו מתקשר, או הידרוצפלוס "חסימתי", מתרחש כאשר זרימת CSF נחסמת לאורך אחד או יותר מהמעברים הצרים המחברים בין חדרי הלב. אחד הגורמים השכיחים ביותר להידרוצפלוס נובע מהיצרות מעבר קטן בין החדר השלישי לרביעי במרכז המוח.

ישנן שתי צורות אחרות של הידרוצפלוס שאינן מתאימות בדיוק לקטגוריות שהוזכרו לעיל ומשפיעות בעיקר על מבוגרים: הידרוצפלוס ex-vacuo והידרוצפלוס לחץ רגיל.

Hydrocephalus ex vacuo מתרחש כאשר אירוע מוחי או פגיעה מוחית טראומטית גורמים נזק למוח, ולא במקום שנפיחות מתרחשת, ניכר כי הצטמצמותו. לחץ רגיל הידרוצפלוס יכול לקרות לאנשים בכל גיל, אך הוא שכיח ביותר בקרב קשישים. זה עשוי לנבוע מדימום במוח, טראומת ראש, זיהום, גידול או סיבוכים לאחר הניתוח. עם זאת, אנשים רבים מפתחים הידרוצפלוס בלחץ רגיל גם כאשר אף אחד מהגורמים הללו לא נמצא מסיבות לא וודאות.

הסיבות להידרוצפלוס עדיין אינן מובנות לחלוטין. הידרוצפלוס עשוי לנבוע מחריגות גנטיות בירושה או מהפרעות התפתחותיות, כמו אלו הקשורות בליקויים בצינור העצבי, כולל עמוד השדרה ביפידה וכו '. גורמים אפשריים אחרים כוללים סיבוכים של לידה מוקדמת כמו דימום בתוך חדרי המוח, מחלות כמו דלקת קרום המוח, גידולים. , פגיעת ראש טראומטית, או דימום.

אז, מה הסימפטומים? תסמינים של הידרוצפלוס משתנים עם הגיל, התקדמות המחלה והבדלים פרטניים בסבילות למצב. לדוגמה, יכולתו של תינוק לפצות על לחץ מוגבר של CSF והגדלת חדרי הבית שונה מזו של מבוגר. גולגולת התינוקות, מכיוון שהיא עדיין רכה ומתפתחת, יכולה להתרחב כך שתתאים להצטברות CSF.

בינקות, האינדיקציה הברורה ביותר להידרוצפלוס היא לרוב עלייה מהירה בגודל הראש. תסמינים אחרים עשויים לכלול הקאות, ישנוניות, עצבנות, סטייה כלפי מטה של ​​העיניים והתקפים.

ילדים גדולים יותר ומבוגרים עשויים לחוות תסמינים שונים מכיוון שגולגולותיהם, מפותחות וממומסות לחלוטין, אינן יכולות להתרחב כדי להתאים את הצטברותה של CSF. התסמינים עשויים לכלול כאב ראש ואחריו הקאות, בחילה, ראייה מטושטשת או כפולה, בעיות באיזון, קואורדינציה לקויה, הפרעה בהליכה, בריחת שתן, האטה או אובדן התקדמות התפתחותית, עייפות, נמנום, עצבנות או שינויים אחרים באישיות או בקוגניציה כולל זיכרון הפסד.

תסמינים של הידרוצפלוס בלחץ רגיל כוללים, בעיות בהליכה, פגיעה בשליטה בשלפוחית ​​השתן המובילה לתדירות שתן ו / או בריחת שתן, ופגיעה נפשית מתקדמת ושיטיון. אדם הסובל מסוג הידרוצפלוס מסוג זה עשוי להאט את התנועות הכלליות או להתלונן על כך שרגליו מרגישות כבדות או תקועות. מכיוון שחלק מהתסמינים הללו עשויים להיתקל גם בהפרעות אחרות כמו מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון ומחלת Creutzfeldt-Jakob, הידרוצפלוס בלחץ רגיל מאובחן באופן שגוי ואינו מטופל תמיד כראוי. רופאים עשויים להשתמש במגוון בדיקות, כולל סריקות מוח, כמו CT ו / או MRI, ברז בעמוד השדרה או צנתר המותני כדי לפקח על רמות נוזל עמוד השדרה, ניטור לחץ תוך גולגולתי, ובדיקות נוירופסיכולוגיות, בכדי לעזור להם לאבחן במדויק לחץ הידרוצפלוס רגיל ו לשלול דברים אחרים.

לרוב מטפלים בהידרוצפלוס על ידי החדרת כירורגית מערכת שאנט לגוף. מערכת זו היא כמו מערכת עוקף נוזלים המעבירה את זרימת ה- CSF ממערכת העצבים המרכזית לאזור אחר בגוף בו ניתן להיספג באופן טבעי ובטוח כחלק מתהליך הדם הרגיל.

קשה לחזות את הפרוגנוזה של אנשים המאובחנים כחולים בהידרוספלוס, אם כי יש קשר מסוים בין הגורם הספציפי להידרוספלוס לבין התוצאה. הפרוגנוזה מורכבת עוד יותר בגלל הימצאות הפרעות נלוות, תזמון האבחון והצלחת הטיפול. כמו כן, ישנן דרכים שונות לטיפול במצב, החל משנטול שהושתל בניתוח וכלה בתרופות.

אנשים מושפעים ומשפחותיהם צריכים להיות מודעים לכך שההידרוצפלוס מהווה סיכונים להתפתחות קוגניטיבית ופיזית כאחד. עם זאת, ילדים רבים המאובחנים עם ההפרעה יכולים להיפגע אם הם נתפסים מוקדם מספיק במקרים מסוימים. ילדים עשויים גם ליהנות מטיפולי שיקום והתערבויות חינוכיות ולהמשיך לחיות חיים בריאים, יצרניים.

טיפול על ידי צוות בין-תחומי של אנשי מקצוע בתחום הרפואה, מומחי השיקום ומומחי החינוך הוא קריטי לתוצאה חיובית. אם כי ללא טיפול מטופל, הידרוצפלוס יכול להרוג, אז שימו לב לתסמינים.

הסימפטומים של הידרוצפלוס בלחץ רגיל מחמירים לרוב עם הזמן אם לא מטפלים במצב, למרות שיש אנשים שעשויים לחוות שיפורים זמניים. בעוד שההצלחה בטיפול בגלימים משתנה ביחס לאדם, ישנם אנשים המחלימים לחלוטין ויש להם איכות חיים טובה. אבחון וטיפול מוקדם משפרים את הסיכוי להחלמה טובה.

המכון הלאומי להפרעות עצביות ושבץ מוחי (NINDS) ומכונים אחרים של מכוני הבריאות הלאומיים (NIH) מבצעים מחקר הקשור להידרוצפלוס. חלק גדול ממחקר זה מתמקד במציאת דרכים טובות יותר למניעה, טיפול ובריפוי בסופו של דבר הפרעות כמו הידרוצפלוס. ה- NINDS גם מקיים ותומך במגוון רחב של מחקרים מהותיים הבוחנים את המנגנונים המורכבים של התפתחות מוחית תקינה וחריגה.

לקבלת מידע נוסף על הפרעות נוירולוגיות או תכניות מחקר, חפש את המידע המופיע מתחת למאמר זה.

הוראות וידאו: אולטרסאונד בהריון - ד"ר אור יריב (אַפּרִיל 2024).