הימנעות מתסמונת המנהרה הרדיאלית במחשב

• מאי 3, 2024

כמטפלת ידנית מוסמכת, אני מטפלת לעתים קרובות באנשים הסובלים מהתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית (CTS). תסמונת התעלה הקרפלית היא דחיסת העצב החציוני (אחד משלושת העצבים ההיקפיים העיקריים המספקים כוח ותחושה לזרוע וליד) כאשר היא עוברת דרך מנהרה קטנה הנוצרת על ידי 8 עצמות שורש כף היד הקטנות ורצועה רחבה ועבה אשר מתחבר מצד אחד של העצמות לצד השני. פגיעה פחות מוכרת, אך כזו שאני רואה בתדירות גבוהה יותר, נקראת תסמונת המנהרה הרדיאלית (RTS). אם אתה חווה תחושה כואבת או צריבה בחלק האחורי של האמה או בחלק האחורי של פרק כף היד, יתכן שיש לך תסמינים של RTS ולא של CTS.

אנטומיה

העצב הרדיאלי הוא אחד משלושה עצבים היקפיים עיקריים המספקים תחושה וכוח לזרוע וליד (השניים האחרים הם העצב החציוני ועצב האולנאר). העצב הרדיאלי מתחיל בעמוד השדרה הצווארי. לאחר מכן העצב עובר דרך יציאת בית החזה, ספירלות סביב ההומרוס (עצם הזרוע העליונה), מעל גב המרפק ולצד האחורי של הזרוע. בזרוע, קרוב למרפק, הוא עובר דרך שריר הספינטר, השריר שמסובב את כף היד כלפי מעלה (למשל בעת שימוש במברג).

העצב הרדיאלי אחראי לספק תחושה לצד האחורי של הזרוע והיד. זה גם אחראי לספק כוח לשרירים המושכים את פרק כף היד לאחור ומיישרים את האצבעות במפרק האצבעות הגדול.

הגורמים לתסמונת המנהרה הרדיאלית

העצב הרדיאלי עובר דרך מנהרה אנטומית בקצה החיצוני של הזרוע ממש מתחת למרפק המורכבת מרקמת שריר, גיד ורצועה. תנועות חוזרות או כוחניות עלולות לגרום לחיכוך במספר אתרים לאורך מסלול העצב. זה יכול גם לגרום לנפיחות ברקמות המקיפות את העצב. זה גורם לדחיסה או לצבוט של העצב שמוביל לתחושות של כאב, צריבה או חוסר תחושה ועקצוץ.

תסמינים של תסמונת מנהרה רדיאלית

תסמינים של RTS כוללים כאב כואב או צריבה בצד האחורי של האמה ו / או אל גב פרק ​​כף היד. יתכנו רכות בגב המרפק והזרוע קרובה למרפק. הכאב עלול להיות גרוע יותר בגלל פעילויות הדורשות תנועה רבה של שורש כף היד (כגון מניפולציה על העכבר), תנועת אצבעות (כמו לחיצה על העכבר) ותנועות כף היד כלפי מעלה (כגון שימוש במברג). עם לחץ כנגד אזור המכרז קרוב למרפק, אתה עלול להיתקל בכאב עקצוץ או מקרין. הזרוע עלולה להתעייף במהירות ולהרגיש כבדה.

דברים שיעזרו במניעת ובקרת כאב כתוצאה מ- RTS

אם אתם חווים תסמינים של RTS, הנה כמה דברים שתוכלו לנסות לעזור לכם להפוך את הסימפטומים.

1. השאר מהפעילות הגורמת לבעיה. 
   
   1. עכבר אנכי שמניח את הזרוע במצב ניטרלי (תנוחת "לחיצת היד") עשוי להועיל.
      
   2. אל תסתובב את העכבר בתנועת כף היד. שמור על פרק כף היד ניטראלי (ישר ומישור, לא כפוף קדימה או אחורה או זווית משני הצדדים) בעת ההקלדה והשימוש בעכבר.
      
   3. שלוט בעכבר על ידי שימוש בשרירי הכתף והמרפק הגדולים יותר בכדי להזיז אותו.
      
   4. השאר את האצבעות רגועות במקלדת ובעכבר.
      
   5. אל תיישר או הרם בכוח את האצבעות תוך כדי הקלדה או לחיצה.
      
   6. השתמש בכמות הלחץ הנמוכה ביותר הדרושה להפעלת המקלדת ושליטה בעכבר.
      
   7. השתמש בסד שורש כף היד כדי לסייע ברגיעה של שרירי האמה.
      
   8. קח הפסקות מיקרו.
2. השתמש בחבילות קרות ובחבילות חמות. חבילה קרה המונחת מעל שרירי האמה מספר פעמים ביום יכולה לעזור לשלוט בנפיחות משימוש יתר. חבילות חמות יכולות לעזור בשיפור הגמישות. שניהם יכולים לעזור לשלוט בכאב. 
   
3. מתיחו את שרירי האמה.
   
4. הימנע מפעילות הרמה, אחיזה או פיתול כבד.
   
   1. בעזרת מברג
      
   2. איסוף מזוודות
      
   3. הרמת משקולות.
5. היזהר משימוש ברצועות מרפק טניס שיכולות להפעיל לחץ נוסף על העצב הרדיאלי.
   
6. פנה לטיפול רפואי אם הסימפטומים לא משתפרים במהירות.

RTS מבולבל לרוב עם מרפק טניס. מרפק טניס הוא דלקת בגידים כשהם נצמדים לאפיקונדיל לרוחב (בליטה גרמית בולטת בקצה החיצוני של המרפק). הרגישות הקשורה ל- RTS היא לרוב כמה סנטימטרים יותר לאורך הזרוע, יותר על השריר מאשר על עצם המרפק. לעיתים קרובות כאב דלקת בגידים חריף יותר בפעילות, אלא אם כן מדובר במקרה חמור, הוא פוחת במנוחה. כאבי עצבים, כמו למשל RTS, יכולים להיות יותר כאבים בוערים בוערים העשויים להחמיר לאחר פעילות או בלילה. כשאתה פונה לקבלת טיפול רפואי, עליך להיות ספציפי בתיאור הסימפטומים שלך, כך שתוכל לעזור לרופא שלך לאבחן את הבעיה במדויק.
מרג'י חג'יץ 'הוא מטפל בעיסוק ומטפל ידני מוסמך העוסק במרכז לטיפול בידיים וכושר כושר תעסוקתי בסנטה ברברה, קליפורניה. למידע נוסף על פגיעות בגפיים העליונות, מניעה והתאוששות, בקר במקורות לבריאות הידיים.
.