חיזוק ההצלחה בהריון בקרב נשים ב- PCOS

• מאי 16, 2024

נשים רבות עם PCOS מתייאשות להיכנס להריון אי פעם. סבבים אינסופיים של קלומיד - ומעוררים שחלות אחרים - יכולים להפוך למאכזבים כאשר מחזור אחר מחזור נראה כי שום דבר לא עובד. בעיה שכיחה בקרב נשים ב- PCOS היא אבחנה לא שלמה; אם תהליך האבחון אינו שלם, בהכרח תיפגע הצלחת הטיפול. ההשתתפות באזורים מוזנחים של אבחון PCOS - וטיפול - יכולה להיות גורם מפתח להצלחה בהריון, הסרת חסימות נוספות בדרך להריון.

כמה היבטים של PCOS כמעט אוניברסליים זקוקים לתשומת לב. להלן שלושה אזורים שלא מטפלים בטיפול בפוריות של PCOS, אשר תמיד יש לבדוק - ולתקן במידת הצורך - כדי לקצר את מסע הפוריות שלך ולמנוע הפלה.

ראשית, מחסור בוויטמין D יכול להשפיע בצורה עמוקה על הביוץ. מחקרים הראו כי 93% מהנשים הסובלות מבעיות פוריות עשויות להיות חסרות ויטמין D קלינית, וכי חסרים כאלה פוגעים בתפקוד השחלות. מחקר אחר הראה כי חסרים של ויטמין D היו בקורלציה הדוקה עם כישלון הפריה חוץ גופית וכי רמות טובות של ויטמין D בנוזל הזקיק והסרום ניבאו את ההצלחה של IVF. זו אחת האסטרטגיות הפשוטות ביותר שיכולות להשפיע רבות על הפוריות שלך אם יש לך PCOS.

הריונות בריאים יותר גם עם רמות ויטמין D טובות. במחקר שנערך לאחרונה ניתנו לנשים 4,000 איחוד של ויטמין D3 ליום לאורך כל ההיריון וחלה ירידה דרמטית בלידות מוקדמות.

אני אומר לכל לקוחות PCOS שלי לשאול את הרופא שלהם אם הם יכולים לבחון את הוויטמין D שלהם בבדיקת 25-OHD, המכונה גם בדיקת ויטמין D 25- הידרוקסי שהיא הרבה יותר מדויקת מבדיקת הוויטמין D הישנה ביותר שיש רופאים שעדיין להשתמש. עליך לציין את הסוג הנכון של הבדיקה, ולא רק לבקש בדיקת ויטמין D.

מומחים רבים חשים שרמות הוויטמין D באופן אידיאלי צריכות להיות איפשהו בטווח הביניים בין 50 ל- 80 ng / ml וכל תוספי תזונה שאתה צריך צריך להיות ויטמין D3 מכיוון שזו הצורה הבטוחה ביותר לשימוש. יש ליטול ויטמין D עם שומן המכיל ארוחה עיקרית לספיגה הטובה ביותר. חשוב לעקוב אחר הרמות שלך כשאתה מתחיל בתוסף כדי למצוא את המינון המתאים לך, וזכור שצרכיך עשויים להשתנות מהקיץ לחורף עם חשיפה לאור השמש המשתנה.

שנית, נוגדנים לבלוטת התריס ידועים כשכיחים יותר בקרב נשים הסובלות מ- PCOS ובכל זאת לעתים קרובות הם לא נבדקים או מטפלים בהם כראוי. במחקר גרמני מצוין (1) שנערך על 175 נשים עם PCOS, הוכח כי יש עלייה פי שלוש בבעיות אוטואימוניות של בלוטת התריס בקרב נשים עם PCOS. המחקר הראה כי:

השכיחות של AITD (מחלת בלוטת התריס האוטואימונית) הייתה 27% לעומת 8% בביקורים ללא PCOS

- אולטרא-סאונד של בלוטת התריס חשף כי כמעט מחצית ה- 42% מנשות ה- PCOS סבלו מממצאים באולטרסאונד האופייניים למצב אוטואימוני של בלוטת התריס בהשוואה ל -6.5% מקבוצת הביקורת.

- קצת יותר מעשרה אחוז מנשות ה- PCOS סבלו מ- TSH (הורמון מגרה של בלוטת התריס) מעל הגבול העליון של התקין והמחקר הגיע למסקנה כי קיימת שכיחות גבוהה פי שלושה של AIT (מחלת בלוטת התריס האוטואימונית) בקרב חולים עם PCOS. ½

מחקר אחר, בראשות ד"ר רולנד גארטנר (2) מצא עלייה חדה בשכיחות הנוגדנים לבלוטת התריס אצל נשים עם PCOS, כאשר 43% מהנשים בדקו חיוביות. מבין הנשים החיוביות לנוגדן, 17% סבלו גם מממצאים באולטרסאונד האופייניים למחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, ואובחנו כבעלי לוקה בבלוטת התריס האוטואימונית של התריס. מחברי המחקר ציינו כי:

"מחקר פרוספקטיבי מדגים בבירור שכיחות גבוהה פי ארבעה של נוגדנים ספציפיים לבלוטת התריס בקרב חולים עם PCOS מתועד בהשוואה לביקורות, ו -17 אחוז מהם חלו בנגיף בלוטת התריס האוטואימונית."

נוגדנים בבלוטת התריס עלולים להכפיל את שיעורי ההפלה ולהפגום הן בהצלחה של IVF והן בתפיסות טבעיות. למרבה המזל, מחקרים הראו כי עם הטיפולים הנכונים, נשים עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס יש שיעורי הצלחה דומים לנשים שאינן חולות במחלה. אם יש לך PCOS ומחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, אתה יכול להפיק תועלת רבה מטיפול בהורמון בלוטת התריס - גם אם ה- TSH שלך 'תקין'.

קבלת בדיקות בלוטת התריס הנכונות - בזמני מפתח - יכולות לעזור לנשים להרות בקלות רבה יותר, להשיג הצלחה טובה יותר של IVF ולהישאר בהריון כאשר אובדן חוזר ונשנה היה בעיה. טיפול בטיפול בבלוטת התריס הוא קריטי להרות עם PCOS, אך לרוב הרופאים אינם מהירים בקווים המנחים החדשים לבדיקת רמות TSH ורמות T4 בחינם בהריון המוקדם, שמגנים מאוד אם נעקוב נכון.

ההיבט השלישי של ה- PCOS שיש תמיד לבדוק הוא אי סבילות לגלוטן. כמה מחקרים מראים כי מחלת צליאק עשויה לפגוע בכל אחד משלושים ושלושה אנשים (4) ונשים עם בעיות פוריות ידועות כמי שהן חשופות במיוחד למחלה.

"זה הגיוני לסקר אחר מחלת הצליאק אצל נשים עם בעיות פוריות."

זו המסקנה של מחקר חדש משנת 2010 (3) שהעריך את ההשפעה של מחלת הצליאק על נשים המנסות להרות.מחלת הצליאק גורמת לספיגה של חומרים תזונתיים מרכזיים הנחוצים לפוריות והריון, ומחקרים רבים מראים כי נשים הסובלות מהפרעה זו מתקשות לביוץ ויש להן גבריות נדירות או נעדרות, נשירת שיער ותסמינים אחרים הדומים ל- PCOS. אנמיה תמוהה למרות תוסף ברזל היא לעיתים קרובות טיפ לכך שמחלת צליאק עשויה להיות בעיה ולעיתים קרובות נשים אינן סובלות מתסמינים למעט בעיות הפוריות שלהן. היצמדות לתזונה קפדנית ללא גלוטן היא הטיפול היעיל היחיד. זה אולי נשמע קשה אבל אוכל ללא גלוטן הרבה יותר קל עכשיו מאשר לפני עשרים שנה.

לטפל בשלושת ההיבטים הללו של PCOS יכולה להיות השפעה חיובית ביותר. כל אישה עם PCOS היא כמובן שונה, יש הרבה סוגים שונים של PCOS במסגרת האבחנה הרחבה.

אישה רזה במעקה הסובלת משחלות פוליציסטיות - אך ללא סימנים לבעיות אינסולין או אנדרוגן - עשויה לדרוש גישה שונה לאישה הסובלת מרמת אנדרוגן ואינסולין גבוהה, חריגות סוכר בדם ומשקל יתר. לשניהם אולי PCOS אך הם תתי סוגים שונים מאוד. יש הרבה גרסאות של PCOS הדורשות אסטרטגיות שונות להשבת קרקע פוריה אך שלושת ההיבטים הללו - המשותפים לכולם - אמורים לתת לך התחלה.

מידע זה מיועד למטרות הסברה וחינוך בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי או תזונתי אשר עליו להתייעץ עם רופא או דיאטנית.

האם תרצה שמאמרים כאלה יישלחו לדוא"ל שלך שבועי? הירשם לעלון הפוריות של CoffeBreakBlog, זה בחינם ואתה יכול לבטל את המנוי בכל עת שתרצה, הקישור למטה.


הפניות:
(1) Janssen, OE ואח ', שכיחות גבוהה של בלוטת התריס האוטואימונית בחולים עם תסמונת השחלה הפוליציסטית, Eur J Endocrinol. 2004 מרץ; 150 (3): 363-9

(2) חדשות מדריכי הרופאים, 24 ביוני 2001. ישיבה שנתית 83 של האגודה האנדוקרינית במפגש 2001. דנוור, קולורדו.
(3) האם יש לבחון חולי פוריות למחלת צליאק? גינקול אנדוקרינול. 2010 23 ביוני.
(4) כתב העת לרפואת ילדים ינואר 2000 136: 86-90

הוראות וידאו: Fertility pills to get pregnant - TTC - InfertilityTV (מאי 2024).