סיבוכים של כריתת רחם

• מאי 3, 2024

ניתן לבצע כריתת רחם, אחד מהניתוחים הניתוחים הנפוצים ביותר בקרב נשים, בבטחה תוך הפרעה מינימלית בחיי האישה. שום דבר בחיים אינו נטול סיכון ועם ניתוח תמיד קיים סיכון לתוצאה שלילית או סיבוך כירורגי. הסיכונים הכלליים והספציפיים של הליך זה ייבחנו במאמר זה.

כשאתה חותם על הסכמה כירורגית, עליך להיות בעל הבנה מלאה מה ייעשה, מדוע זה נעשה והסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים. חתימתך על ההסכמה היא אישורך להבנה זו והרשאתך לספקים לבצע את הניתוח. תהליך הסכמה מדעת הוא חלק משיטות העבודה המומלצות ונדרש כחוק ברוב המדינות.

לפני חתימת ההסכמה עליכם להיות בעלי הבנה מלאה של הסיכונים הספציפיים לנוהל. הסיכונים כוללים פגיעה באיברים סמוכים, דימומים המחייבים עירוי דם, סיכון לזיהומים והצורך האפשרי בניתוח נוסף. הסיכונים תלויים בתוואי הניתוח, באורך הניתוח, בבריאותו של האדם ובנוכחות פתולוגיה תוך רחמית העשויה לגרום לקשיים כירורגיים. הסיכונים לכריתת רחם נמוכים יותר כאשר מבצעים את תעלת הלידה וגבוהים יותר כאשר מבצעים לפרוסקופית. ככל שהניתוח ארוך יותר כך הסיכונים גדולים יותר, במיוחד כאלה הקשורים לזיהום. אורך הניתוח יכול לשקף גם את מורכבות ההליך, מה שמגביר גם את הסיכונים. בסופו של דבר, אנשים צעירים יותר, בריאים יותר ונורמליים, בעלי סיכון נמוך יותר לסיבוכים כירורגיים.

הסיכונים לסיבוכים כירורגיים משמעותיים שלא מכוונים הם סביב 0.5%. הסיבוכים החמורים יותר של דימום מתרחשים בשיעור של 2% ואילו פגיעה בשלפוחית ​​השתן והמעי מתרחשת 1% מהזמן. אחד מהפגיעות הנוגעות יותר הוא לשופכן, שנפגע יותר בכריתת רחם יותר מכל הליך כירורגי אחר. זאת בשל קרבתו לרחם. זה מתרחש פחות מ- 1% מהזמן.

זיהומים יכולים להופיע במגוון אתרים. דלקת עמוקה בבטן השתן, שעלולה להיות כרוכה במורסה והצורך בניתוח נוסף, מתרחשת בשיעור של 0.1% בעוד שדלקת על פצעים בעור או בדופן הבטן מדווחת כ -3% מהזמן. מדווחים על דלקות בדרכי השתן בשיעור של 4%. דלקת ריאות היא זיהום נוסף שיכול להופיע בניתוח גדול. מרבית הזיהומים הללו מנוהלים בקלות כאשר הם מזוהים מוקדם.

סיכונים אחרים שיכולים להופיע כתוצאה מכל ניתוח גדול כוללים אוטם שריר הלב, שבץ ותסחיף ריאתי (PE). PE דורש התייחסות מיוחדת בקרב האוכלוסייה הגניקולוגית, מכיוון שזו סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב נשים צעירות שעוברות ניתוחי אגן. זה נוטה להתרחש כאשר קריש מפקקת ורידית עמוקה בגפיים התחתונות, נוסע לריאות. שיעור התרומבו-ויבוליזם הוורידי לאחר ניתוח גינקולוגי גדול הוא 15-30% אם לא נעשה שימוש בטיפול מונע. הסיכון למוות מכריתת רחם הוא פחות מ- 0.5 / 1000 פרוצדורות ונוטה לנבוע מאירוע לבבי או מתסחיף ריאתי.

כמה סיבוכים מזוהים באופן מיידי וכאשר הם מנוהלים מייד יש השלכות מינימליות לטווח הארוך. יתכן כי חלק מהסיבוכים אינם ברורים מייד ומתפתחים במשך מספר ימים עד שבוע בערך לאחר ההליך. זה מדגיש את החשיבות של הבנת ההוראות שלאחר הניתוח ולבקש טיפול מייד אם יש חשש כמתואר ברוב ההוראות שלאחר הניתוח. נקודת 6 השבועות היא בדרך כלל הזמן בו ניתן לחזות התאוששות מלאה. אם מתרחשים סיבוכים זה בדרך כלל בתוך תקופה זו. היוצא מן הכלל הבולט הוא חסימת מעיים עקב הידבקויות, שיכולות להתפתח מייד או חודשים עד שנים לאחר הניתוח.

הרוב המכריע של כריתות רחם אינן מסובכות. גם כאשר מתרחשים סיבוכים הם בדרך כלל מנוהלים עם מינימום בעיות לטווח הארוך. תכשירים טרום-כירורגיים סטנדרטיים נועדו למזער את רבים מהסיבוכים החמורים יותר. אנטיביוטיקה פריו-פרפטיבית מספקת הפחתה פי 10 בסיכון לזיהומים ואילו מניעת פרומבומוליזם ורידית מפחיתה את הסיכון לפקקת ורידים עמוקה מגובה של 30% לשפל של 0.2%. טכניקה כירורגית טובה, גיוס מוקדם, הסרת צנתרים מוקדם ככל האפשר ותכנון פרה-כירורגי יסודי מסייעים רבות למזעור הסיבוכים הניתוחים.

אם אתם מתכננים לעבור כריתת רחם אז הכינו את שיעורי הבית וודאו שהתקשורת בינכם לבין המנתח שלכם ברורה. הבן את הסיבות לניתוח, בדיוק מה ייעשה ואיך והסיכונים הפוטנציאליים. שאל מה ייעשה כדי למזער את הסיכונים של סיבוכים אלה והיה ברור בהוראות שלאחר הניתוח. אם יש לך בעיות רפואיות, פנה לייעוץ של המתמחים שלך או של המומחה המתאים לך למקסם את בריאותך לפני הניתוח. אם יש לך בעיות לב אז פנה לקרדיולוג שלך. אם יש לך סוכרת, עבד עם הרופא שלך כדי לשלוט ברמות הגלוקוז שלך.אתה חבר חיוני בצוות הבריאות שלך וזה האינטרס הטוב ביותר שלך לעבוד עם הרופאים שלך כדי להגדיל את הסיכוי שלך לתוצאה מוצלחת.

אני מקווה שמאמר זה סיפק לך מידע שיעזור לך לבצע בחירות נבונות, כך שתוכל:

לחיות בריא, לחיות טוב ולחיות הרבה זמן!

הוראות וידאו: ניתוחים לטיפול באנדומטריוזיס-ד''ר רון שינמן (מאי 2024).