נוהל כריתת רחם

• מאי 18, 2024

כל אישה יודעת שמישהו עבר כריתת רחם, אבל אני מהמר שרובם לא היו ברורים בדיוק מה נעשה. למעשה, מרבית האנשים נוטים להיות לא ברורים לגבי הנעשה במהלך ניתוחים רבים. מאמר זה יתאר נוהל כריתת רחם.

כריתת רחם היא הסרה כירורגית של הרחם, ביתו של העובר המתפתח. זה משמש כחממה ואז הובלה לתינוק. הוא עשוי בעיקר משרירים חלקים ומרופד בשכבה עשירה בכלי הדם הנקראת רירית הרחם המספקת הזנה לעובר המתפתח. הרחם מחובר לאגן על ידי fascia ורצועות המכילות כלי דם, עצבים ורקמות חיבור. הרצועות העיקריות כוללות את הרחם, הכלי העגול, כלי הרחם, הקרדינל והרחם. צוואר הרחם, שהוא היציאה, דרכו עובר התינוק ללידה, מחובר ישירות וצפוף לראש הכספת האורוגנית.

נדרשות ניתוחי חתכים וחתכים מפורטים בכדי להסיר את הרחם בבטחה. יש להעביר את הרצועות המפורטות הללו ויש לנתח את השלפוחית ​​מהשטח הקדמי של הרחם. זה נעשה בצורה כדי למזער את הדימום והפגיעה במבנים מרכזיים אחרים. השגיאות הנפוצות ביותר כוללות אי קשירה נכונה של כלי דם ופגיעה בשופכן אשר מסלולו מתקרב לרחם ושחלות בכמה מוקדים. על המנתח להיות בקיא בשתי ביצוע ההליך אך בזיהוי הסיבוכים ובניהולו.

ניתן לבצע כריתת רחם דרך 3 מסלולים וזה תלוי במספר גורמים. המסלול המסורתי הוא באמצעות לפרוטומיה שם מתבצע חתך ארוך בבטן. זה נקרא כריתת רחם בטן מוחלטת (TAH). חתך זה יכול להיות רוחבי או אנכי וההחלטה להשתמש בסוג זה או אחר תלויה במספר גורמים. מסלול מסורתי נוסף הדורש מערך מיומנות מיוחד הוא מסלול החלל הטבעי בתעלת הלידה. זה נקרא TVH. בשלושת העשורים האחרונים לפרוסקופיה כפי שהתפתחה, מה שמאפשר דרכים מעורבות יותר. ניתן להסיר את הרחם לחלוטין דרך הלפרוסקופ (TLH) או לפרוסקופיה יכולה לסייע למסלול אורוגניאלי. זה נקרא LAVH. לאחרונה התנהלה ניתוח רובוטי. כריתת הרחם מבוצעת במסלול לפרוסקופי שונה, כאשר ההבדל היחיד הוא מיקום המנתח. בנתיב הרובוטי המסייע הרופא המנתח אינו מונח ישירות עליו אלא ממוקם הרחק מהשולחן הניתוחי במרכז בקרת מכשירי יד עובדים כמו משחק וידאו.

לכל מסלול יש את היתרונות והחסרונות שלו וההחלטה נוטה להישאר למנתח. חלק מהגינקולוגים יכולים לבצע את ההליך בדרך המסורתית לפרוטומיה ואילו אחרים מסוגלים לבצע את התהליך בדרך השנייה. פחות נפוץ למצוא מנתח שמיומן מאוד בביצוע הניתוח בכל שלושת המסלולים. גורמים התורמים להחלטה כוללים את גודל הרחם, ניתוחים קודמים, הצטלקות פנימית, מידת התמיכה באגן והצורך לבצע ניתוחים נלווים. נראה כי הסיכון לסיבוכים הוא הנמוך ביותר במסלול דרך תעלת הלידה בעוד שההחלמה האיטית קשורה בגישה לפרוטומיה. גורמים נוספים כוללים את מיומנות המנתח ואורך ההליך.

ההחלטה לעבור ניתוח אינה קלה, אך זהו רק הצעד הראשון. הישאר מחובר, בצע את המחקר המתאים ושאל את השאלות הנכונות כדי שתוכל לבחור את המנתח הנכון וההליך הטוב ביותר שיאפשר התאוששות מהירה במינימום סיבוכים.

אני מקווה שמאמר זה סיפק לך מידע שיעזור לך לבצע בחירות נבונות, כך שתוכל:
לחיות בריא, לחיות טוב ולחיות הרבה זמן!

הוראות וידאו: כריתת רחם לפרוסקופית-ד''ר מריו ביינר (מאי 2024).