משתני Leukotriene, נתרן קרומולין ו- Xolair

• מאי 7, 2024

מחליפי לוקוטרין, קרומולין נתרן ו- Xolair הם סוגים נוספים של תרופות אסטמה אנטי דלקתיות; כל אחת מהן עובדת בצורה שונה מתרופות אחרות נגד אסתמה אנטי דלקתיות כמו קורטיקוסטרואידים. ניתן ליטול כל אחת מהתרופות האנטי דלקתיות הללו בנוסף לטיפולי אסטמה אחרים, שיכולים לעזור לחולים שקשה יותר לשלוט בהם על האסטמה.

מכבי Leukotriene
הלוקוטריאנים הם כימיקלים שהגוף משחרר, דרך מערכת החיסון, כדי להילחם באלרגנים. כימיקלים אלה גורמים לתגובות דלקתיות בריאות, אשר גורמים לדרכי הנשימה לייצר עודף ריר ונוזל, יחד עם נפיחות. כל התהליך האלרגי הזה מקשה על חולי אסטמה לנשום. משתני Leukotriene הם תרופות לבקרה ארוכת טווח; בדרך כלל הם רושמים לאלרגיות, נזלת ואסטמה. מחליפי הלוקוטרין מגיעים בצורת גלולות ונוזלים ואינם יעילים ממש כמו סטרואידים בשאיפה. עם זאת, בשילוב עם טיפולי אסטמה אחרים, שינויי leukotriene יכולים לשפר את תסמיני האסטמה ואת תפקודי הריאות. כמה דוגמאות לשינויי leukotriene:

• סינגולייר (מונטלוקאסט)
• Accolate (zafirlukast)
• זיפלו (זילוטון)

תופעות לוואי שכיחות של מחליפי הלוקוטרין
• כאב ראש
• חריגות בבדיקת הכבד
• פריחות בעור
• כאב בטן
• תסמונת צ'ורג 'שטראוס (דלקת בכלי הדם, העלולה להשפיע על האיברים העיקריים בגוף - תופעת לוואי זו נדירה)

משתנים של לוקוטרין נקשרו גם לתופעות לוואי פסיכולוגיות, כולל דיכאון, חשיבה אובדנית, תסיסה, תוקפנות והזיות. אם אתה או ילדיך לוקחים שינוי לויקוטרין, חשוב להקפיד על תופעות לוואי אפשריות אלה ואחרות, ודווח על כך לרופא שלך בהקדם האפשרי.

נתרן קרומולין
נתרן קרומולין הוא תרופה ישנה אנטי דלקתית לאסטמה, ומשמשת בדרך כלל כתרופה לטיפול מקדים (לשימוש לפני אימון, חשיפה לאוויר קר וכו '). תרופה זו משמשת למניעת דלקת ונפיחות בדרכי הנשימה. נתרן קרומולין לא נועד לשמש כתרופה להצלה או להקלה מהירה. כמה דוגמאות לנתרן קרומולין הן:

• אינטל (MIDI משאף או פתרון nebulizer)
• Tilade (Nedorcromil - משאף או תמיסת nebulizer)

תופעות לוואי שכיחות של נתרן קרומולין:
• גירוי גרון (כאב גרון)
• כאב בטן
• טעם רע בפה
• שיעול
• האף סתום
• גירוד או צריבה במעבר האף
• התעטשויות
• כאב ראש

תופעות לוואי חמורות של נתרן קרומולין:
• צפצופים
• קשיי נשימה מוגברים
• פריחה בעור, שטפי דם, עקצוצים קשים, חוסר תחושה, כאבים, חולשת שרירים
• חום, בלוטות נפוחות, פריחה או גירוד, כאבי מפרקים ותחושה שלילית.

אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי החמורות הללו לאחר נטילת קרומולין נתרן, הקפד להתקשר לרופא שלך בהקדם האפשרי, מכיוון שמדובר בסימנים לתגובה אלרגית מסכנת חיים הדורשת טיפול רפואי מיידי.

Xolair (Omalizumab)
Omalizumab, המכונה גם Xolair, הוא אחד מטיפולי האסתמה החדשים יותר בארה"ב. Omalizumab הוא חוסם IgE (IgE מייצג אימונגלובין E). IgE הוא חלק מתהליך החיסון באסטמה; Xolair עוזר לחסום פעולה זו ומסייע במניעת התלקחויות והתקפי אסטמה. כתוצאה מכך, חולי אסטמה רבים מסוגלים לקצץ בכמות הסטרואידים בשאיפה ובתרופות אסתמה אחרות שהם צריכים ליטול.

Xolair רושם לחולי אסטמה הסובלים מאסתמה אלרגית מתונה או חמורה שאינה מגיבה לטיפול בסטרואידים בשאיפה. תמיד יש לתת אומליזומאב במשרד רופא, כאשר חולים בדרך כלל מנוטרים במשך 30 עד 60 דקות כדי לוודא שהם לא סובלים מתגובה אנפילקטית לאחר ההזרקה. תגובות אלרגיות חמורות התרחשו אצל חלק מהמטופלים לאחר שקיבלו את הטיפול ב- Xolair. כאמצעי מניעה, רופאים רשאים לרשום עט עט לחולים שקיבלו את הזריקה. זה יעזור לטיפול בכל אנפילקטיקה שיש לחולה לאחר עזיבת משרד הרופא.

תופעות לוואי שכיחות של Omalizumab (Xolair):
• כאב מפרקים
• כאבי גוף כלליים
• כאב ברגל
• עייפות
• סחרחורת
• שבר
• גירוד
• דלקת בעור
• כאבי אוזניים
• פריחה
• חום
• בלוטות לימפה נפוחות
• זיהום ויראלי
• תגובות באתר ההזרקה
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• סינוסיטיס
• כאב גרון

מדענים ורופאים גילו כי חלק קטן מהמטופלים לוקים בשיעור סרטן מעט גבוה יותר מאלו המקבלים פלצבו. סוגי הסרטן שחולים אלה פיתחו כללו סרטן השד, סרטן העור וסרטן הערמונית. מדענים אינם בטוחים מדוע Xolair גורם לסרטן בקרב חולים אלה; יש צורך במחקרים ארוכי טווח נוספים כדי לקבוע את הגורם. אף על פי כן, Xolair יכול להוות טיפול מועיל לחולי אסתמה שהאסטמה אינה נשלטת על ידי תרופות אחרות לאסטמה. הסיכונים עשויים לעלות על תופעות הלוואי האפשריות.

מחליפי לואקוטרין, קרומולין נתרן ו- Xolair הם טיפולי אסטמה נוספים שעשויים להועיל לחולים אשר האסתמה אינה נשלטת היטב באמצעות סטרואידים בשאיפה ותרופות אחרות לאסטמה. לכל אחת מתרופות האסתמה הללו יש תופעות לוואי אפשריות. עם זאת, עבור מטופלים מסוימים, היתרונות של טיפולים אלה עשויים לגבור על תופעות הלוואי האפשריות. אם אתה מעוניין באחד מטיפולי האסתמה האלה, דבר עם הרופא שלך כדי לבדוק אם אחת מתרופות האסתמה האלה עשויה להתאים לך.

אנא עיין בספרי החדש של Astma's Nothing to Wheeze at!


עכשיו זמין גם ב- Amazon Asthma's Nothing to Wheeze At!