ה- DSM-IV

• מאי 3, 2024

כיצד מאובחנים אנשים עם הפרעת קשב (ADD / ADHD)? היכן מוצאים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש את הקריטריונים המשמשים לאבחון הפרעה ביולוגית זו? פורסם על ידי האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA), המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה הרביעית (DSM-IV) היה המשאב בו נהגו קלינאי בריאות הנפש בארצות הברית לאבחון הפרעות בריאות הנפש החל משנת 1994. בשנת בשנת 2000, עדכון טקסט של המהדורה הרביעית הזו נתן לקלינאים את ה- DSM-IV-TR להשתמש בהם לצורך אבחון. ה- DSM-V נמצא בבנייה המיועד לפרסום בשנת 2013.

ה- DSM-IV-TR בוחן תחומים, הנקראים הציר, בחיי הלקוח כדי לבצע אבחנה לבריאות הנפש. חמשת הצירים הללו ב- DSM-IV-TR עוזרים למיין ולארגן את המידע שהלקוח מביא למטפל. קיום מערכת משותפת להתייעצות לצורך אבחון מסייע למטפל לקבוע את קריטריוני האבחון הנבדקים. מערכת צירים זו משמשת גם כדי לעזור בחיוב עבור שירותי בריאות הנפש.

ציר Iהפרעות אלו הינן קליניות. בדרך כלל התסמינים הם אלו שהביאו את הלקוח לאיש מקצוע לבריאות הנפש לצורך אבחון וטיפול. אבחנה מסוימת של ציר I כוללת הפרעות קשב וריכוז, הפרעות חרדה, הפרעות בספקטרום האוטיזם, הפרעה דו-קוטבית וסכיזופרניה.

ציר ב 'הפרעות אלה נפרדות מהפרעות ציר I, אך הן עשויות להשפיע על הפרעות הציר I. לעתים קרובות מאובחנים בגיל צעיר, הפרעות אלו עשויות להיות קשות במיוחד לטיפול. הפרעות ציר II הן הפרעות אינטלקטואליות, כמו פיגור שכלי, ומגוון רחב של הפרעות אישיות. אלה כוללים הפרעת אישיות אנטי-חברתית, הפרעת אישיות גבולית והפרעה טורדנית כפייתית.

ציר IIIאלה אבחנות רפואיות המשפיעות על התפקוד הפסיכולוגי. פגיעה מוחית עלולה לגרום להתנהגות נפיצה. אנשים רבים עם סוכרת סובלים מרמת דיכאון מסוימת. בעיות גופניות מחמירות לעיתים קרובות הפרעות במצב הרוח.

ציר ד 'אלה בעיות סביבתיות שיכולות להשפיע על תפקוד בריאות הנפש של הלקוח. גורמים סביבתיים מסוימים שעשויים לקחת בחשבון כוללים את מערכת התמיכה האנושית של הלקוח, דיור, גישה לטיפול רפואי, קשיים חינוכיים, בעיות כלכליות ואינטראקציות חברתיות או היעדרם. זוהי קטגוריה רחבה שיכולה לכלול סוגיות רבות שישפיעו על תפקוד פסיכולוגי.

ציר V-זהו ההערכה הגלובלית של תפקוד או GAF. זה נותן ערך מספרי, מסולם של 1 (הנמוך ביותר) ל 100 (הגבוה ביותר) כדי להראות כיצד האדם מתפקד בחיי היומיום שלו. אדם שנמצא ברמת 91-100 לא היה מראה סימפטומים ומתפקד היטב במרבית תחומי חייו. לעומתו, האדם שמבקש מ-1-10 היה בסכנה לפגוע בעצמו או באחרים. ציון זה עוזר להשוות בין התפקוד הנוכחי לתפקוד העבר ויכול לעזור לקבוע את יעילות הטיפול שהאדם מקבל.

השימוש בחמשת הצירים הללו מסייע לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לקבל תמונה שלמה יותר על תפקודו הפסיכולוגי של הלקוח. אבחון וטיפול הם אומנות ומדע המפותח לאורך שנים רבות של לימודים, הכשרה ותרגול. ה- APA מבהיר ב"הצהרת הזהירות "שלהם כי ה- DSM-IV-TR מיועד לשימושם של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שיש להם רקע להשתמש בה ביעילות. בעוד שאנשים רבים עשויים לרצות לבחון את התיאורים של הפרעות נפשיות למטרות הסברה, הם צריכים להביא את הדאגות שלהם לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, אשר יוכל להסיק מסקנה מושכלת וחסרת פניות. בעבודה משותפת, הלקוח והקלינאית צריכים להיות מסוגלים לבנות תוכנית שיכולה לעזור ללקוח לחיות טוב עם האבחנה שלהם בבריאות הנפש.

יש זמנים שאתה פשוט לא יכול לעזור לעצמך. מישהו אומר "יש לי ________" (אתה ממלא את ההפרעה) ואתה רק רוצה לדעת בדיוק מה זה אומר! זה הזמן להשיג DSM-IV-TR. תוכל לחפש זאת בעצמך בהתייחסות הקטנה שלך! מומלץ מאוד.

הפניה מהירה לקריטריוני האבחון של DSM-IV-TR