TIA: אירוע מוחי אפשרי באופק

• מאי 9, 2024

התקף איסכמי חולף, המכונה גם TIA, הוא מצב נוירולוגי קצר מועד, אם כי משמעותי הנו סיכון משמעותי לשבץ מוחי מלא בעתיד הקרוב. המילה איסכמי היא מונח רפואי המציין חוסר חמצן לרקמות. איסכמיה יכולה להופיע כמעט בכל מקום בגוף. כשמדובר בלב זה נקרא איסכמיה שריר הלב (שריר הלב פירושו שריר לב). איסכמיה שרירית חולפת מתבטאת לעתים קרובות בתור תעוקת לב. איסכמיה שריר ממושכת גורמת להתקף לב, או אוטם שריר הלב.

באופן דומה, איסכמיה חולפת של רקמת המוח מכונה TIA, ואילו איסכמיה ממושכת לרקמות המוח גורמת לאוטם מוחי, או לשבץ מוחי. אין בדיקות אבחנות שיכולות לאשר TIA, מכיוון שמכיוון שהאיסכמיה חולפת, היא אינה גורמת נזק תמידי. לכן סריקות CAT ו- MRI יכולות להיות תקינות לחלוטין בקרב אנשים עם TIA, למרות העובדה שיש להם מחלה משמעותית של כלי הדם במוח. לעיתים, מחקרים אלה מראים עדות למחלות כלי דם או אפילו עדות לשבץ מוחי מתישהו בעבר, מה שאכן מביא אמינות לאבחון תסמינים נוירולוגיים אחרונים כ- TIA.

האבחנה של TIA היא אבחנה קלינית. במילים אחרות, כאשר אדם חווה תסמינים נוירולוגיים קצרי מועד, כמו חולשה בצד אחד של הגוף, צניחת פנים, חוסר יכולת לדבר בצורה תקינה, או תסמינים אחרים שניתן לייחס לטריטוריה של כלי דם ספציפיים, רופאים יכולים לעתים קרובות לבצע בקלות אבחנה של TIA, גם אם הבדיקה הגופנית תקינה לחלוטין ברגע שנראה החולה בפועל.

בעוד שה- TIA עצמה אינה גורמת נזק מתמשך, חשיבותה היא שאנשים הסובלים מ- TIA נמצאים בסיכון ללקות בשבץ מוחי בעתיד. לכן חשוב לפנות לקבלת טיפול רפואי בסימפטומים נוירולוגיים, גם אם הם נמשכים מספר דקות בלבד. פעולה זו יכולה לסייע לרופא שלך ליזום מייד טיפול לירידה בסיכון ללקות בשבץ מוחי.

ההנחיות של American American Association Association וההנחיות לאיחוד השבץ האמריקני לשנת 2009 להערכת TIA כוללות בדיקת אשפוז של חולים המבקשים טיפול רפואי תוך 72 שעות לאחר שעברו TIA ועומדים בקריטריונים אחרים מסוימים. ניתן להשתמש במערכת הניקוד בריבוע ABCD כדי לחזות את הסיכון לשבץ עתידי. א מתייחס לגיל; B מיועד ללחץ דם; C מיועד לתכונות קליניות; D מיועד לסוכרת ומשך הזמן, ובכך ריבוע D.
אם המטופלת היא בת 60 ומעלה היא מקבלת נקודה אחת לגיל. אם לחץ הדם הסיסטולי הוא לפחות 140 מ"מ כספית או לחץ הדם הדיאסטולי הוא לפחות 90 מ"מ כספית היא מקבלת נקודה אחת עבור לחץ הדם. אם יש חולשה בצד אחד של הגוף, היא מקבלת 2 נקודות עבור תכונות קליניות; אם יש הפרעה בדיבור, אך אין תסמינים נוירולוגיים אחרים, היא מקבלת נקודה אחת עבור תכונות קליניות. אם התסמינים נמשכים 60+ דקות, היא מקבלת 2 נקודות למשך הזמן; אם התסמינים נמשכים 10-59 דקות היא מקבלת נקודה אחת. לבסוף, אם יש לה סוכרת היא מקבלת נקודה אחת עבור, כמובן, סוכרת. אם הציון הכולל הוא לפחות 3, סביר להניח את המטופל לבית החולים ולזרז את עבודת האבחון. עם זאת, גם אם הציון הוא 0, אשפוז עדיין מוצדק במקרים מסוימים.

בשורה התחתונה, שבץ מוחי הוא רוצח גדול ו- TIA הוא סימן אזהרה מוקדם לכך שאתה נמצא בסיכון גבוה מהרגיל לאחר מכן לשבץ מוחי. אם יש לך תסמינים נוירולוגיים חדשים, גם אם הם קצרי מועד, קח אותם ברצינות. זה עשוי להציל את חייך!

להלן רשימה חלקית של תסמינים שעלולים להיות כתוצאה מ- TIA:
-חולשה של צד אחד בגופך או אפילו של חלק מסוים בגוף, כגון זרוע או רגל
-ראיה כפולה או מטושטשת
- קושי לדבר או להבין מילים
-כמויות, סחרחורות, חוסר יציבות או סרבול
עקצוץ או חוסר תחושה של צד אחד בגופך