בדיקות BMI אינן מדויקות

• מאי 4, 2024

מדד מסת הגוף או ה- BMI הוא האמצעי המהימן ביותר על ידי הרופאים למדידת שומן בגוף במטופליהם. עם זאת, כלי האבחון הזה שהוכרז בעבר סובל מחלוקת. מה אחראי לסקפטיות המוגברת ולתוצאה הנגרמת כתוצאה משיטת ה- BMI? חישובי BMI הם מהירים וקלים. הם גם לא מדויקים לשמצה ולא מדויקים. מומחים טוענים שיש שיטות טובות יותר למדידת שומן בגוף ולהבנת בריאותו של המטופל.

פיתוח BMI
מדד מסת הגוף התחיל כניסוי של החוקר הבלגי Adophe Quetelet בשנת 1842. הוא רצה לקבוע את דימוי הגוף הגברי האידיאלי והגיע עם נוסחה המתבססת על נטילת משקלו של אדם וחילוק זה בריבוע בגובה. כאשר בדק מדגם קטן של זכרים בלגיים, Quetelet האמין שמצא את הצורה האנושית האידיאלית המושלמת.

אך רק בראשית המאה העשרים פורסמה הנוסחה הגסה הזו מהטשטוש ושימשה לבדיקת חלקים גדולים יותר של האוכלוסייה. חברות הביטוח רצו דרך להוכיח שבעלי פוליסות בעלי עודף משקל נמצאים בסיכון גבוה יותר לסוכרת או למחלות לב. כל דבר מעבר לטווח הרגיל הצביע על סיכונים בריאותיים גדולים יותר. חישובי הפרימיום התבססו על מעט יותר ממגמה מובנית.

בסופו של דבר רואים הרופאים את ה- BMI ככלי האבחון המושלם. זה היה מהיר, קל לביצוע, והתוצאות הובנו בקלות על ידי המטופלים. ככלי אבחון ידידותי למשתמש, BMI הפך במהרה לאמצעי הסטנדרטי למדידת אחוזי השומן בגוף. בשנת 1998 הוצגה קבוצה של מספרים כמו 25 ו -30 המקלים על החולים להבין היכן הם נפלו בסולם השומן.

חסרונות ב- BMI
הקלות של ה- BMI היא חרב פיפיות בכך שהיא מאוד לא מדויקת באבחון מתאים. הנתונים מהבדיקות האחרות הכוללות מדידת קפלי עור או היקף המותניים אינם קשים בהרבה, אך המידע אינו ניתן לירידה ממש. הגובה והמשקל נמדדים ומחושבים תוך שניות בלבד ומספר מיוצר במהירות. לשיטות חלופיות גם חסר המספרים העגולים שהציבור כל כך אוהב אותם, ודורשים הסברים ארוכים וקפדניים יותר על תוצאותיהם.

מומחים מדברים
אולם מדד מסת הגוף לא יכול היה לספק את הסיפור השלם על בריאותו של האדם. כתוצאה מכך מדידות BMI אינן מדויקות ואינן מדויקות בממצאין, מכיוון שהן אינן מצביעות על ההבדל בין משקל השומן למשקל השריר. על פי התרשימים, ככל שחישוב ה- BMI גבוה יותר, כך המטופל לא בריא יותר. ד"ר קלי בראונל, מנהלת מרכז ייל להפרעות אכילה ומשקל מסבירה שכושר ושומן יכולים להיפגש. אדם שמן כשיר יכול להיות טוב בהרבה ממקבילה רזה שאינה כשירה.

ד"ר ג'ונתן סי. ק. וולס הוציא כמה מחקרים עבור כתב העת הבינלאומי להשמנה, כדי לתמוך בביקורותיו על ה- BMI. בניתוח "תרשים Hattori" של מדד מסת הגוף אצל תינוקות וילדים, מסיק וולס כי BMI הוא בחירה גרועה לקביעת השמנת יתר. בהשמנת יתר יש יותר רקמות שומניות, ולא רק במשקל רב יותר. וולס טוען כנגד הסתמכות על אותן נקודות קבועות שניתן לקרוא בקלות כמו 25 ו -30 שאינן יכולות לדעת שומן מהשמנה אמיתית.

מספרים אלה אינם מצליחים להסביר את בריאות המטופל, מסביר ד"ר קתלין מ. זלמן. מספר יכול להעלות אזעקת שווא או תקווה כוזבת; מטופל עשוי לשנות את תזונתו שלא לצורך או להאמין ששומן גופו צודק. ספורטאי שרירים שוקלים יותר מכיוון שיש להם יותר רקמת שריר מאשר רקמת שומן, ולהיפך, הגברת הזקנה הקטנה ואולי לא ירדה במשקל, אך היא איבדה מסת שריר. זלמן מציין כי ה- BMI מתעלם ממגדר המטופל, הרגלי התזונה שלו, רמת הפעילות הגופנית וההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלו.

יש לבצע הערכות נוספות בכדי לקבל את הסיפור המלא אודות מדידות השומן בגוף. אם הספורטאית והגברת הזקנה הקטנה בסופו של דבר עם אותם מספרים כמו במדד ה- BMI, איך יתכן שיהיה להם אותה כושר גופני? זלמן מודה כי ה- BMI הוא נקודת פתיחה ותו לא.

מדד מסת מסת הגוף, הפופולרי בקרב רופאים וחולים כאחד, נהנה ממעקב נאמן בקרב אלו שרוצים למדוד שומן בגוף במהירות. אך ממצאיו אינם מדויקים ואינם מדויקים. בדיקות חוזק וכושר, משקולות שנמדדו לאורך זמן והיסטוריות אישיות הן אינדיקטורים טובים בהרבה. בריאות היא יותר ממספרים שמאחוריהם מעט חומר.

מקורות: //www.slate.com/id/2223095
//www.obesitymyths.com/downloads/ObesityMyths.pdf
//www.webmd.com/diet/features/how-accurate-body-mass-index-bmi

מאמר זה הוצג בעבר באחד מאתרי הכתיבה של העורך, והוא היצירה המקורית של עורך האתר CoffeBreakBlog Menopause. זה הוצג כאן לטובת קוראי אתרים בגיל המעבר.

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

הוראות וידאו: Ivor Cummins at Ketofest 2017 - The Chronic Disease Spectrum: A Story of Root Cause and Solution (מאי 2024).