מחלות לב וכלי דם, לאחר גיל המעבר ו- HRT

• מאי 3, 2024

כשמדובר בנטילת טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) והסיכונים הבריאותיים הנלווים אליו, תזמון הוא הכל. מחלות לב וכלי דם פוגעות במספר גדול יותר של נשים, והסיכונים הללו גדלים במהלך גיל המעבר. האם HRT תורם למחלות לב או מגדיל את הסיכוי ללקות בהתקף לב?

הגיל בו אישה מתחילה ליטול HRT וכל כמה זמן שהיא עוברת טיפול הם שני גורמים חשובים מאוד שיש לקחת בחשבון.

עם כל המחלוקת סביב HRT, זה יכול להיות מבלבל עבור נשים שמנסות להחליט על דרך של טיפול בגיל המעבר. האם הסיכונים הבריאותיים עולים על היתרונות? האם אני בסיכון גבוה יותר לפתח סוג כלשהו של בריאות בזמן שאני לוקח HRT? האם HRT בטוח? האם עלי להתמודד עם תסמיני גיל המעבר של ימינו כמו גלי חום, כאשר הסחר יכול להיות בעיות בריאותיות גדולות יותר בשנים הבאות?

לאורך העשור האחרון, הוויכוחים הן נגד וגם נגד נטילת HRT גרמו לנשים לפחד וחרדה רבים. חלק זה נוסד במדע, חלקו במיתוס. HRT, כמו בכל תרופה, יש כמה תופעות לוואי אפשריות. אולם הסבירות להשפעות אלה משתנה מאישה לאישה. חשוב מכך, ההשפעות תלויות ברמת המינון שנקבעה ובמשך הזמן בו אישה נוטלת HRT.

המצגות האחרונות בישיבה השנתית של האגודה למנופאוזה הצפון-אמריקאית ה -22 מצביעות על ההתקדמות בהפרדת העובדות מן האגדות. במהלך השנים האחרונות, כמה מפורסמים ורופאים בולטים הוקיעו באופן מוחלט HRT בטענה שנשים מציבות את עצמן בסכנות בריאותיות גדולות יותר תוך ניסיון להקל על תסמיני גיל המעבר הזמני. זו נקודה חשובה מאוד למחשבה; יש נשים שלא יסבלו את הטיפול בהפרעות הורמון טוב מאוד או שאולי לא יצטרכו לפנות למרשמים.

התומכים הרפואיים המסורתיים והאלטרנטיביים כאחד מסכימים כי ניהול אורח חיים מוביל לבריאות טובה יותר במהלך גיל המעבר ומחוצה לו. נשים יכולות להפחית באופן משמעותי את הסיכונים שלהן למחלות לב וכלי דם, התקף לב ושבץ באמצעות אימוץ תזונה בריאה, פעילות גופנית יומית והפחתת מתח.

יחד עם זאת, בריאות טובה יותר פירושה ניהול סימפטומים בגיל המעבר טוב יותר. אך מה קורה אצל אותן נשים שעבורן גיל המעבר מגלה תסמינים חמורים הדורשים טיפול רפואי מסוג כלשהו? היכן HRT נכנס לתמונה?
מחקרים תצפיתיים ומבוקרים אקראיים מראים הוכחה הולכת וגוברת לכך שככל שאישה מתחילה ליטול HRT, במינון הנמוך ביותר האפשרי להתמודדות עם תסמיני גיל המעבר, כך הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם נמוך יותר.

כפי שהציג ד"ר האוורד הודיס ואח 'בממצאיו, HT מפחיתה הן את התמותה הכוללת והן את מחלות לב כליליות, כאשר התחילו בקרב נשים צעירות יותר לאחר גיל המעבר, שהחלו ליטול HRT בשלב מוקדם מאוד בגיל המעבר או בזמן הפוסט-גיל המעבר המאושר (הסוף) תקופת הווסת).

מחקרים אלה מראים גם את היתרונות לטווח הארוך לנטילת HRT. נשים שהחלו לקחת HRT בשנות ה -50 המוקדמות לחייהן קיבלו אורך חיים רב יותר ואיכות חיים טובה יותר (בריאות לב טובה יותר) באותן שנים. כפי שמציין ד"ר הודיס בהתבסס על עבודתו ושל בני גילו "חלון הזדמנויות (קיים) להפחתת מחלות לב כליליות ותמותה מוחלטת באמצעות טיפולים בגיל המעבר תלויה בגיל וזמן."

עבור נשים שחושבות האם HRT מתאים להן, המפתח הוא להתחיל לדבר עם נותני שירותי הבריאות על HRT והחלופות. כמו כן מכריעה ההיסטוריה הבריאותית הכוללת של אישה בודדת ובמיוחד בריאות לבה ורגישותה לפתח מחלות לב כליליות.

הנקודה החשובה היא ש- HRT היא אפשרות קיימא עבור חלק מהנשים בעוד שנשים אחרות עשויות שלא להידרש לעבור טיפולים מסורתיים. אולם קבלת הבחירה הנכונה פירושה קבלת החלטה מושכלת, קבלת העובדות וקבלת החלטות אלה על סמך מחקרים וספקנות בריאה מול פחד והייפ תקשורתי.

הודיס, ד"ר הווארד, אוניברסיטת דרום קליפורניה "טיפול בהורמונים לאחר גיל המעבר וסיכון קרדיווסקולרי אצל נשים", כפי שהוצג בישיבה הכללית השנתית ה -22 של האגודה הצפונית אמריקאית למנופאוזה, וושינגטון D.C. 2011.

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

הוראות וידאו: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (מאי 2024).