תסמונת התעלה הקרפלית

• מאי 9, 2024

מה בדיוק הסינדרום של מנהרת הקרפלים?

• תסמונת התעלה הקרפלית היא דחיסת העצב החציוני במיוחד באזור שורש כף היד.
  
• רצפת המנהרה הקרפלית עשויה משמונה עצמות שורש כף יד קטנות מוערמות בשתי שורות של ארבע (הקרפיוס) ויוצרות מעגל למחצה. גג המנהרה הוא רצועה עבה המתחברת מקצה האחד של המעגל למחצה לקצה השני (הרצועה הקרפלית הרוחבית).
  
• תשעה גידים עוברים במנהרה זו המודדים את רוחב האצבע המורה. הגידים הם החלק הדומה לחבל של השריר המחבר את השריר לעצם. רוב השרירים המניעים את פרק כף היד והאצבעות הם שרירי האמה שמקורם בקצה הפנימי של המרפק ומסתיימים בפרק כף היד או באצבעות הידיים.
  
  
  
  • ארבע מתוך תשעת הגידים העוברים במנהרה הקרפלית מכופפים את קצות האצבעות.
    
  • ארבעה נוספים מתשעת הגידים מכופפים את מפרקי האצבע.
    
  • הגיד התשיעי מכופף את קצה האגודל.
  
  
• העצב החציוני עובר גם במנהרה זו. העצבים הם כבלי הכוח הארוכים שרצים מהעמוד השדרה עד האצבעות והבהונות. העצב החציוני אחראי על אספקת כוח לשרירים בבסיס האגודל (שרירי הדונאר) ועל תחושה באצבע, באינדקס, באמצע ובחלק מאצבעות הטבעת.
  
• אם יש נפיחות בגידים או במעטפת הגיד, או אם יש עיבוי ברצועה, העצב (שהוא המבנה הרך ביותר במנהרה) מקבל "צבט" או דחוס. עם די דחיסה, מופיעים תסמיני מנהרה קרפלית. אם הדחיסה קשה או מתרחשת לאורך זמן רב, העצב עשוי למעשה לשנות את צורתו ולשטח אותו ולגרום לנזק קבוע כלשהו.

תסמינים

• חוסר תחושה ועקצוץ באגודל, אצבע אצבע, אצבע אמצעית ואצבע טבעת.
  
• מתעורר במהלך הלילה עם הידיים רדומות. חוסר התחושה יכול להשתפר על ידי לחיצת הידיים או תליהם.
  
• כאבים וכאבים בבסיס האגודל ובפרק כף היד.
  
• "התכווצות" באגודל.
  
• מרגיש כאילו יש רצועת לחץ סביב פרק ​​כף היד.
  
• מדי פעם מרגיש "זעזועים חשמליים" על החלק הקדמי של פרק כף היד.
  
• חולשה
  
• מרגיש אובייקטים מגושמים ומפילים לעיתים קרובות.
  
• זרימת דם או תחושה שהאצבעות קרות.
  
• קושי באיסוף חפצים קטנים כמו מטבעות, כדורים או מחט.
  
• במקרים מתקדמים, השרירים בבסיס האגודל נחלשים ו"בזבזים "(אטרופיה). ניוון שרירים הוא סימן מתקדם לדחיסת עצבים קשה. אם אתה מבחין בבזבוז שרירים, פנה מייד לטיפול רפואי מכיוון שצריך להקל על הלחץ על העצב במהירות האפשרית, בדרך כלל באמצעות ניתוח.
  

גורמים תעסוקתיים

נכון לעכשיו, יש ויכוח כלשהו באשר לגורם לתסמונת התעלה הקרפלית להיות תעסוקתית או גנטית - במיוחד לגבי התפתחות משימוש במקלדת. גם אם קיימת נטייה גנטית להתפתחות התסמונת, גורמים תעסוקתיים ישחקו תפקיד בהתקדמות הסימפטומים. פעילויות אלה הוכחו כמגבירות את הלחץ על העצב החציוני כאשר הוא עובר במנהרה הקרפלית.

• פעילויות הדורשות כיפוף ויישור אצבעות ידיים חוזרות ונשנות.
  
• אחיזה או צביטה בכוח של כלים או חפצים, במיוחד אם מפרק כף היד בזווית.
  
• מיקום מביך של כף היד ושורש כף היד במהלך פעילויות.
  
• לחץ ישיר על פרק כף היד (למשל, נטיית עקב כף היד על משענת כף היד או השולחן).
  
• שימוש בכלים רוטטים ידניים.

ארגונומיה

כמה טיפים להפגת הלחץ על העצב החציוני ומניעת תסמונת התעלה הקרפלית.

• שמרו על תנוחת שורש כף היד ניטראלי במהלך פעילויות. הימנע מכיפוף, הארכה או פיתול של פרק כף היד במהלך פעילויות.
  
• הימנע ממקמת מפרק כף היד במצב כפוף (לכיוון כף היד) למשך כל פרק זמן (למשל בעת שינה).
  
• השתמש בשרירי הכתפיים החזקים יותר כדי לבצע או להתחיל פעילות ואל תבודד את תנועת האצבע או שורש כף היד על ידי נטיעת פרק כף היד.
  
• הימנע משימוש בקמצוץ או אחיזה מתמשכים, במיוחד אם פרק כף היד אינו במצב ניטרלי.
  
• צמצם את החזרה. מנוחה מעת לעת בידיים קצרות במהלך פעילויות שחוזרות על עצמן או מלחיצות (מיקרו פורצים של 10-15 שניות). מתיחו לעיתים קרובות במהלך פעילות חוזרת.
  
• ידיים חלופיות במהלך פעילויות במידת האפשר כך שישתפו בעומס העבודה.
  
• פעילויות עבודה חלופיות כדי שהידיים לא יבצעו משימה אחת באופן חוזר ונשנה למשך זמן רב.
  
• האט את הפעילות.
  
• השתמש באחיזה הקלה ביותר האפשרית (על כלים, עטים, עכבר, גלגל ההגה וכו ') שעדיין מאפשר לך לשמור על שליטה טובה.
  
• השתמש בכמות הכוח הנמוכה ביותר הנחוצה במהלך הפעילות (לדוגמה, אל תפיל על המקלדת).
  
• השתמש בכלי המתאים לתפקיד.
  
• השתמש בכלים מעוצבים ארגונומיים אם הם זמינים (ידיות משתנות או מרופדות, אחיזות גדולות יותר עם מתיחה טובה, ידיות עם עיצובים משתנים) המסייעות לך לשמור על מיקום יד ניטרלי.
  
• שמור על כלים במצב טוב וחיתוך הקצוות חד (מפחית את הכוח הדרוש לשימוש בכלי).
  
• השתמש בכפפות המעניקות רטט אם אתה חשוף לרטט בתדירות גבוהה.

חזותית של המנהרה הקרפלית.

מרג'י חג'יץ 'הוא מרפא בעיסוק ומטפל ביד מוסמך העוסק בסנטה ברברה, קליפורניה. למידע נוסף על פגיעות בגפיים ובגפיים עליונות, מניעה והתאוששות, בקר במקורות לבריאות הידיים.

הוראות וידאו: תסמונת התעלה הקרפלית-ד''ר אמיר אורון Carpal tunnel syndrome (מאי 2024).