תקשורת יעילה עם הרופא שלך

• מאי 17, 2024

עם היסטוריה טובה ובדיקה גופנית, בדרך כלל רופאים זקוקים למעט בדיקות, אם בכלל, כדי לאשש את חשדם לאבחון נתון. היסטוריה טובה של המטופל היא לרוב הגורם החשוב ביותר בקביעת האבחנה הנכונה. קח את הדוגמא הבאה:

דוקטור: "שלום, גברת ג'ונס. מה מביא אותך למשרד היום?"
גברת ג'ונס: "דוקטור, יש לי תחושת צריבה באמצע הבטן העליונה כבר כמה חודשים. ישבתי מול הטלוויזיה בפעם הראשונה ששמתי לב לזה. היא לא תמיד שם, אבל כשהיא זה מתחיל בדרגת חומרה בינונית, הוא נמשך שעות ואפילו ימים בכל פעם ואז נעלם, רק כדי לחזור ימים או שבועות אחר כך. לפעמים זה אפילו מעיר אותי באמצע הלילה. אני לא יכול להצביע על מה שנראה שמביא זה ממשיך, אבל כשיש לי הכאבים, נראה שהוא משתפר בין 2-3 שעות אחרי שאני אוכלת משהו, למרות שהוא לפעמים חוזר. הכאב לא זז לשום מקום, התיאבון שלי היה טוב והיו לי קצת קצת בחילה אבל לא הקאות. הרגלי המעי שלי לא השתנו. עדיין יש לי 5 עד 6 צואה חומה מעוצבת בכל שבוע והם נראים כמו תמיד. לא ניסיתי שום תרופה לכאב מכיוון שאני מכירה אוכל בדרך כלל אני לא סובל מבעיות אחרות, מלבד כאב בטן מעצבן, אני מרגיש נהדר. אמי וב rother יש גם בעיות בטן דומות. מה לדעתך לא בסדר איתי? "

מטופלת זו העניקה למעשה לרופא שלה את האבחנה! כמעט בוודאות יש לה כיב או לפחות דלקת קיבה. תוך פחות מדקה היא נתנה הסבר מאוד תמציתי ומפורט על תלונתה המציגה. היא סיפרה לרופאה בקשר למה שהיא עושה בפעם הראשונה שהיא הבחינה בכאב (צופה בטלוויזיה), כשהיא שמה לב לראשונה לכאב (לפני מספר חודשים), לאופי הכאב (צריבה) ולחומרת הכאב (בינוני לעומת חמור ובלתי נסבל או קל וכמעט זניח). המטופל תיאר גם את מיקום הכאב (הבטן האמצעית העליונה), את קרינת הכאב (אין), כמה זמן הכאב נמשך כשמגיע (שעות עד ימים), ואילו דברים נראה שמביא לכאב (לא סיבות שניתן לזהות).

בנוסף, הרופא למד מה משחרר את הכאב (אוכל) וכמה זמן לוקח להקלה (שעתיים עד שלוש), באיזו יעילות מזון משכך את הכאב (הוא חוזר לפעמים) ותסמינים אחרים, או היעדרם. המטופלת שיתפה גם תסמינים אחרים הקשורים לדרכי העיכול שלה (בחילה, ללא הקאות, תנועות מעיים תקינות), תסמינים אחרים, או היעדרם, הקשורים למערכות אחרות בגופה (... מלבד כאב בטן מעצבן זה, אני מרגישה נהדר ) ואחרים הקרובים אליה עם תסמינים דומים (שני קרובי משפחה קרובים).

היא סיפקה היסטוריה כל כך טובה, שלרופא שלה יהיה מושג טוב כיצד הוא מתכנן לטפל בה עד שתסיים את המשפט האחרון שלה. לא יהיה צורך בהזמנת מצבר של בדיקות יקרות שיסייעו באבחון. לאחר ביצוע בדיקה גופנית מעמיקה וממוקדת, סביר להניח שהוא יתן לה ניסוי של תרופות נגד כיבים ויראה אותה חזרה במהרה.
___________________________________________________________________________


מומלץ לעורך!

היו מוכנים לשעת חירום.

שמור עותק של רישומי בריאות חיוניים בארנקך בכל עת. סרוק EKGs, דוחות מעבדה ומידע חשוב אחר. תרשימי מילוי מאפשרים לך לעקוב אחר בעיות רפואיות, תרופות, אלרגיות, פגישות ועוד הרבה.


גש לבית הספר לחולים

ספר בחינם

גש לבית הספר לחולים

הוראות וידאו: מרכז רפואי שערי צדק - חדר מיון ילדים, המרכז לרפואה דחופה ילדים (מאי 2024).