סילדנאפיל עשוי לעבות רירית רחם דק

• אַפּרִיל 26, 2024

מחקרים הראו שכאשר רירית הרחם רזה מדי - או זרימת הדם לרירית ירודה - שיעורי ההצלחה של IVF יורדים. מספר טיפולים הראו הבטחה הן בעיבוי הרירית והן בהגברת זרימת הדם, הם כוללים: משקעי סילדנאפיל, משקעי אסטרדיול, L-Arginine דרך הפה ואלקטרו דיקור פעמיים בשבוע. עם זאת, אנדוקרינולוגיות רבייה רבות אינן מיישמות טיפולים אלה באופן שגרתי שכן הם מעט מחוץ למסלול הטרום.

כאשר רירית הרחם פחות אופטימלית (בעובי של פחות מ- 9 מ"מ) עדיין קיימת אפשרות של תפיסה אך סביר הרבה יותר וההפלה מהווה סיכונים מוגברים. למרות עובדה זו הרבה תוכניות הפריה חוץ-גופית * עוברות * עוברות עוברים כל עוד רירית הרחם מגיעה לעומק של 6 מ"מ ועוברים לעתים רחוקות זרימת דם ברחם. על פי חלק מהמומחים, בטנה רחם לא מפותחת היא בעיה שניתן למנוע אותה אצל מרבית הנשים, עם טיפול פשוט וזול מאוד.

השימוש במכשירי Sildenafil לביצוע אופטימיזציה של רירית הרחם היה חלוץ על ידי ד"ר שר הנחשב מאוד לשימושו בטכניקות חדשניות כדי לשפר את שיעורי ההצלחה של IVF. אחד המחקרים של ד"ר שר (1) ביקש להעריך את ההשפעות של משקעי סילדנאפיל על עובי רירית הרחם ותוצאת IVF בקבוצה גדולה של מאה וחמש נשים פוריות עם התפתחות רירית הרחם.

הנשים במחקר זה היו בנות פחות מארבעים והיו להן היסטוריה של לפחות שני מחזורי IVF כושלים ברציפות שנחשבו כתוצאה מהתפתחות רירית רירית הרחם. משקעי סילדנאפיל (25 מ"ג) שימשו 4 פעמים ביום במשך 3-10 ימים.

מבין מאה וחמש הנשים 70% מהמטופלות בסילדנפיל פיתחו עובי רירית הרחם האידיאלי של 9 מ"מ ומעלה והיו שיעורי השתלה גבוהים יותר (29%) ושיעור ההריון (45%). הנשים הלא מטופלות לא הסתדרו כל כך טוב; 30% מהנשים לא ביצעו בטנה משביעת רצון, שיעור ההשתלה שלהן היה 2% ושיעור ההריון המתמשך היה 0%. (מעט יותר נשים בקבוצה הלא מטופלת (59% לעומת 44%) עברו היסטוריה של אנדומטריוזיס.) החוקרים הגיעו למסקנה כי:

"...... מתן סילדנפיל שיפר את התפתחות הרירית הרחם אצל 70% מהחולים שנבדקו."

"השתלה גבוהה ושיעורי הריון מתמשכים הושגו בקבוצה עם פרוגנוזה לקויה להצלחה."

"רירית הרחם הקודמת עשויה להפחית את התגובה לסילדנפיל."

כיצד יתכן ותהיו תוספות של סילדנאפיל? ל- Sildefafil השפעה של vasodilaltory כלומר הוא מרחיב את כלי הדם המגדילים את כמות הדם שיכולה לזרום. סילדנאפיל יוצר השפעה זו על ידי הגברת פעילות תחמוצת החנקן (NO) בתוך דפנות כלי הדם.

במחקר קטן קודם שנערך (2) גם על ידי ד"ר שר, נבדקו ארבע נשים שנכשלו במחזורי IVF עקב התפתחות רירית רירית הרחם. נמדדה את זרימת הדם בעורקי הרחם שלהם (העורקים המספקים את הרחם) במחזור IVF מדומה לאחר שלקחו את לופרון כדי להעריך את מדד הפעימה שלהם. מדד פעימתיות גבוה (מעל 3.0) הוכח במספר מחקרים המתאם לכישלון IVF.

לאחר שבעה ימים בלבד של התוספות של סילדנאפיל, זרימת הדם הרחם השתפרה להפגנה אצל כל הנשים, מה שמעיד על ידי ערך מדד פעימתיות נמוך יותר. לאחר הפסקת הטיפול בסילדנפיל והחל בטיפול פלסבו, זרימת הדם הרחם חזרה למצב שלה היה פחות אופטימלי. לאחר מחזור הפריה חוץ גופית התווספו תוספות של סילדנאפיל לצד גירוי גונדוטרופין במשך שמונה עד שתים עשרה יום. שלוש מארבע הנשים הרו וחוקרי המחקר הגיעו למסקנה כי:

"השילוב של סילדנפיל ואלסטרטיול ואלרט שיפר את זרימת הדם ואת עובי הרירית הרחם אצל כל החולים."

"ממצאים אלה הופקו במחזור מעוררי גונדוטרופין שנגרם בעקבותיו. שלושה מתוך ארבעת המטופלים הגו."

"... סילדנפיל עשויה להיות יעילה לשיפור זרימת הדם של עורק הרחם והתפתחות רירית הרחם בחולי הפריה חוץ גופית עם תגובת רירית הרחם לקויה קודם."

אם אתם רודפים אחרי הפריה חוץ גופית או צורה אחרת של רבייה בסיוע ומתקשים לפתח רירית עבה, שאלו את הרופא המטפל אם כדאי לכם לנסות להשתמש בתוספי Sildenafil 25 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך שבעה ימים, הם רק עשויים לעזור.

מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מיועד לאבחון, הצעה של טיפול רפואי או תזונתי או החלפת ייעוץ רפואי או תזונתי אשר עליו להתייעץ עם רופא או דיאטנית מוסמכים כנדרש.

האם תרצה שמאמרים כאלה יישלחו לדוא"ל שלך שבועי? הירשם לעלון לאי פוריות CoffeBreakBlog, הקישור למטה.

1. סטריל סטרילי. נובמבר 2002; 78 (5): 1073-6. השפעת ....... סילדנפיל על התוצאה של הפריה חוץ גופית (IVF) לאחר תקלות IVF מרובות המיוחסות להתפתחות לקויה של רירית הרחם. שר G, Fish JD.

2. הום רפרוד. 2000 אפריל; 15 (4): 806-9. ....... סילדנאפיל: דוח ראשוני על שיטה חדשה לשיפור זרימת הדם בעורק הרחם והתפתחות רירית הרחם בחולים העוברים IVF. שר G, Fish JD.

הוראות וידאו: הפריה חוץ-גופית: מה שצריך לדעת (אַפּרִיל 2024).