צמיחה עוברית איטית צופה הפלה

• מאי 18, 2024

כאשר העובר צומח לאט במהלך השליש הראשון, הוא עלול להוות סיכון מוגבר להפלה על פי מחקר באנגלית שהוצג בפגישה של האגודה הבריטית לפוריות פורץ 2012. חמושים במידע יקר ערך זה נשים אולי יוכלו לקבל גישה לטיפולים העלולים להפחית את הסיכון להתרחשות הפלה.

המחקר (1) - מאוניברסיטת נוטינגהאם - בדק מעל 500 הריונות בודדים ותאומים ומצא כי 78% מהעוברים מהריונות חד-תינוקות שהביאו להפלה נמצאו כגידול איטי. עוברים אלה שהופלו היו בתוך הקטגוריה הקטנה ביותר של 5% עוברים במהלך השליש הראשון.

לשם השוואה, הגבלת צמיחת העובר הייתה נדירה בהריונות יחידים שלא עברו הפלה: 98.1% מהתינוקות הללו גדלו כרגיל. בהריונות תאומים הגבלת הצמיחה הייתה פחות חזויה שהתרחשה רק אצל 28.6% מההריונות התאומים שלא הולידו.

מספר גורמים יכולים לתרום לצמיחה עוברית לקויה שאם מזוהים ומטופלים בצורה מתבקשת אולי יתקנו. אבחון עשוי להוביל לטיפולי הגנה המשמשים בתחילת ההיריון לקידום צמיחת עוברים בריאה יותר ולהפחתת אובדן, אחד מאותם גורמים עיקריים הוא זרימת הדם הרחם; הגניקולוג היועץ, ד"ר ראג 'מת'ור שהיה מעורב במחקר הדגיש אפשרות זו וקבעה כי:

"... עלינו להסתכל גם על אספקת הדם לעובר ..."

את המחקר הוביל ד"ר שיאמלי סור, שהדהד גם את הדאגה מפני זרימת הדם המוגבלת ואמר כי:

"כעת נדרש מחקר נוסף כדי לחקור את הקשר בין צמיחה לגורמים הבסיסיים להפלה ביתר פירוט."

"אנו מתמקדים כיצד זרימת הדם לרירית הרחם ואיכות העובר משפיעים על שיעורי ההתעברות ועל ההפלה שלאחר מכן."

"המחקר שלנו מספק גם את העדויות הברורות ביותר עד כה לכך שגידול מוגבל בעוברים בודדים בשלבים המוקדמים של ההיריון קשור להפלה שלאחר מכן באותו הריון."

"אנו מקווים כי עבודה זו תקדם לפיתוח מערכת חדשה לזיהוי הריונות הנמצאים בסיכון להפלה על ידי שימוש בראיות להגבלת צמיחה מוקדמת כגורם."

המחקר מסכם: "הגבלת צמיחה היא חיזוי טוב להפלה."

ניתן למדוד את דינמיקת זרימת הדם לרחם לפני ההריון באמצעות אולטראסאונד דופלר שיכול להצביע על דפוסי זרימת דם מוגבלים באתרי ההשתלה לפני התרחשות ההתעברות. עבור נשים שעברו בדיקות זרימת דם מוקדמות של הרחם, יכולות לספק מידע לא יסולא בפז ולאפשר התערבות מוקדמת בחמלה. זו סוג העבודות שעושה אימונולוג רבייה.

בדיקות דם מסוימות יכולות גם לזהות נשים הנמצאות בסיכון לפתח זרימת דם רחמית לקויה; לוח הפלה סטנדרטי כולל בדיקות לגורמי קרישת דם וסתמים גנטיים כמו MTHFR שיכולים להוביל לנטייה מוגברת לקרישת דם.

גורם נוסף שיכול להיות מעורב בגדילה עוברית לקויה הוא מחסור בהורמון בלוטת התריס, ספציפית T4 חופשית אותה התינוק צריך להיות מסוגל לייצר הורמוני בלוטת התריס שלו התומכים בצמיחה. אם עברת הפלה או שיש לך עובר שגדל באיטיות, התעקש לבחון את ה- T4 החינמי שלך - ולא רק TSH - כדי לבדוק שיש לך רמות נאותות של הורמוני בלוטת התריס. בדיקת TSH בלבד אינה מספיקה בכדי להעריך את רווחת בלוטת התריס בהריון והיא צריכה תמיד להיות מלווה בבדיקת T4 בחינם אם יש חשד לסיכונים להפלה. באופן אידיאלי, ה- TSH צריך להיות הרבה מתחת ל -2.5 MIU / ml וה- T4 החופשי במחצית או השליש העליון של טווח ההתייחסות.

גורם אחר שאינו מוזנח הוא הסיכון למחלות צליאק. יותר ויותר מזוהה מחלת צליאק אצל נשים עם בעיות פוריות וידועה כגורמת לצמיחה עוברית לקויה. אם עברת הפלה או שיש לך צמיחה עוברית איטית וודא כי אין לך מחלת צליאק אשר ניתן לבדוק באמצעות בדיקת דם פשוטה. אתה צריך לאכול גלוטן באופן קבוע כדי שבדיקה זו תהיה מדויקת.

אם זרימת הדם ברחם מוגבלת תרופות נוגדות קרישה יכולות להחזיר את הזרימה הטובה ולהבטיח שהתינוק יוכל לצמוח בקצב אופטימלי. אימונולוגי רבייה מציעים בדרך כלל טיפול מונע - וטיפול מסוג זה - לנשים שעברו הפלה או אי ספיקת IVF. הוכח כי תוספי סילנהפיל משפרים את זרימת הדם ומפחיתים גם את סיכוני ההפלה. שניהם דורשים מרשם.

אם העובר שלך צומח איטי, אל תחכה להפלות, בקש טיפולים כדי למקסם את זרימת הדם של הרחם ולייעל את הורמוני בלוטת התריס אם הם נמוכים בכדי לתת לתינוק שלך את הסביבה שהוא זקוק להם כדי לתמוך בצמיחה בריאה וב- הריון לטווח.

הודעה לעיתונות מטעם אגודת הפוריות הבריטית 7 בינואר 2012
חדשות BBC הבריאות. 6 בינואר 2012 עודכן לאחרונה בשעה 19:55 ET