סרטן שד שלילי משולש

• מאי 16, 2024

סרטן השד אינו רק צורה אחת אלא כוללת למעשה סוגים רבים אחרים או צורות משנה. אחד התוקפניים ביותר הוא סרטן השד המשולש לשלילה השליליים להפליא. צורה אגרסיבית זו של סרטן השד זוכה לתשומת לבם של רופאים וחוקרים כאשר הם מנסים לחשוף את הגורמים לסרטן השד. תגליותיהם הביאו להבנה רבה יותר של התפתחות סרטן זה ומדוע אינו מגיב לטיפולים הורמונליים סטנדרטיים.

מהו סרטן שד שלילי משולש? האין שלילי דבר טוב לשמוע?
המשולש השלילי מתייחס לתוצאות השליליות מבדיקות שנערכו על תאי השד. המשמעות היא שתאי השד נבדקו שליליים - כלומר, ללא כל אחד מהדברים הבאים שצריכים להיות קיימים - עבור קולטני אסטרוגן (ER), קולטני פרוגסטרון (PR) וקולטן גורם אפידרמיס לגידול אפידרמי אנושי (HER2). כאשר קולטנים אלה אינם נמצאים אצל נשים, האבחנה היא סרטן שד שלילי.

רגע, מה הם קולטנים?
קולטני הורמונים הם צורות של חלבון הנמצאים בכל תא שד. תפקידם לקבל את ההודעות שנשלחות לתאים שמעוררות צמיחה. בסרטן השד, תאים אלה אינם מתפקדים כראוי. לכ -75% מהנשים עם סרטן השד יש תוצאות חיוביות לקולטני אסטרוגן; באותה עת 65% יהיו תוצאות חיוביות לאסטרוגן והן לפרוגסטרון. בעיקרו של דבר, סרטן זה מטופל באמצעות טיפול הורמונלי וכימותרפיה, בהתאם למטופל הבודד.

טיפולים סטנדרטיים בסרטן השד
לרוב מטופלים בסרטן השד באמצעות ‘טיפולים ממוקדים לקולטן’ - טיפולים הורמונליים כמו מעכבי טומוקסאפין או ארומטאז העוסקים בסרטן הקיים בתאי הקולטן. מכיוון שתאי הקולטן הללו אינם קיימים אצל נשים עם סרטן שד שלילי לשלושה, לטיפולים הורמונליים לא תהיה השפעה. טיפולים נפוצים אחרים כמו Herceptin (trastuzumab) הממקדים את קולטני הגידול האפידרמתי האנושי לא יזכו להצלחה.

כמה אינדיקטורים נוספים
* בערך 10 עד 20 אחוזים מהאבחנות של סרטן השד הם שליליים לשלושה.

* בעוד שתת-סוג זה של סרטן אכן מגיב לכימותרפיה, הוא נחשב לאחד מהסרטן האגרסיבי יותר לטיפול. סוג זה של סרטן עשוי להתפשט מעבר לאזור השד. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר שהם יחזרו בחולים.

שיעורי ההישרדות של חמש שנים נוטים להיות נמוכים יותר בקרב חולי סרטן שד שלילי; 77% לעומת 93% מהסובלים מסוגים אחרים של סרטן השד.

* לתאים אלה יש ציון גבוה יותר, בדרך כלל 3 מתוך 1-3. משמעות הדבר היא שלתאים אלה יש פחות דמיון לתאי שד בריאים תקינים.

* סרטן שד שלילי משולש נחשב 'דמוי בסיסי' בכך שהוא אגרסיבי יותר ודרגה גבוהה יותר ודומה לתאי הבסיס המצויים בתעלות השד.

נשים בסיכון גבוה יותר לסרטן שד שלילי משולש נוטות להיות צעירות יותר; בסביבות גילאי 40 או 50.

* נשים אפריקאיות אמריקאיות נוטות יותר לפתח סוג זה של סרטן. על פי Breacancer.org, נשים אפריקאיות אמריקאיות בדרך כלל בסיכון נמוך יותר לסרטן שד. על פי ממצאיהן, נשים אפריקאיות אמריקאיות עשויות לשאת את הגן המסוים לסרטן שד שלילי (BRCA1 תאי מוטציה, מצב תורשתי), יחד עם גילו כי נשים אלו מאובחנות לעתים קרובות יותר בשלבים המאוחרים של המחלה.

באילו טיפולים משתמשים?
ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה הם הטיפולים הסטנדרטיים המשמשים למאבק בסרטן שד שלילי. ניתן לשקול כריתת שד או כריתת גוש אך לא תמיד הם לטובת המטופל למרות האגרסיביות של המחלה. כמו בכל סוג סרטן, הטיפול משתנה מאדם לאדם. דיון באפשרויות השונות עם נותן שירותי בריאות יעזור לקבוע אילו טיפולים הם המתאימים ביותר.

סרטן שד שלילי משולש הוא רק אחת מצורות המשנה הרבות של סרטן השד. האגרסיביות שלה אינה מתאימה לטיפולים הורמונליים, אך יש דרכים להתגבר על מחלה זו. יש עוד דרך ארוכה, אך מחקרים מראים כי עם מודעות רבה יותר הרופאים ימצאו דרכים לאבחן מוקדם יותר ולשלב שיטות יעילות יותר למאבק במצב זה.

למידע נוסף על סרטן השד עיין באתר www.breastcancer.org והממצאים האחרונים בנושא סרטן שד שלילי.

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

הוראות וידאו: בית חולים מעיני הישועה - האם יש קשר בין הורמונים לסרטן שד ? (מאי 2024).