מבחן AMH צופה הצלחה של IVF

• מאי 8, 2024

בדיקת הורמונים שחלתיים פשוטה שבוצעה לפני הפריה חוץ גופית יכולה לעזור לחזות את מספר הביציות שיופקו ולעזור לכוונן את המינונים של הורמוני גונדוטרופין הנדרשים לכל אישה. מרפאות פוריות נבחרות השתמשו במבחן זה שנים רבות אך מחקר משנת 2011 מעניק אמינות למבחן העשוי להעמיד אותו לרשות יותר נשים. הבדיקה עשויה להיות כלי חשוב ביותר לסייע בהפחתת IVF בפעם הראשונה.

הבדיקה מודדת רמות של הורמון שחלות הנקרא הורמון אנטי-מולרי (AMH) שנחשב בעיני רבים כאינדיקטור מדויק יותר להזדקנות השחלות מאשר מבחן ההורמון הסטנדרטי לעורר זקיק (FSH) שנמצא בשימוש נפוץ. כאשר השחלות צעירות ותוססות הן מייצרות רמות טובות של AMH וככל שהשחלות מתבגרות הן פחות מייצגות את חוסר יכולתם לייצר כמה שיותר ביצים בריאות.

המחקר שנערך בשנת 2011 על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה של וורן אלפרט באוניברסיטת בראון ובית החולים לנשים ותינוקות הוכיח כי בדיקת הורמון אנטי-מולארי (AMH) לפני הפריה חוץ גופית יכולה לחזות את מספר הביציות שיוצרו במחזור הפריה חוץ גופית. החוקרת הראשית וסופרת משותפת של המחקר ג'רלין למברט-מסרליין הצהירה כי;

"קלינאים יכולים למדוד AMH לפני או במהלך גירוי השחלות לייעץ לזוגות לגבי הסיכוי שלהם להצליח,"

המחקר נמדד את רמות הדם של AMH בקרב 190 נשים בגילאי 22-44 עם תחילת השלב המגרה של הזקיק במחזורי ה- IVF שלהם. נשים עם רמות AMH מתחת ל- 1 ng / ml הנחשבת לנמוכות, הושגו בממוצע שש ביציות וכרבע מהן נכנסו להריון. נשים עם רמות גובה (שלוש פעמים מהרמות הנמוכות) הוצאו בממוצע עשרים ביציות ושלוש מתוך חמישה היו בהריון בגיל שישה שבועות.

המחקר יפורסם בכתב העת האמריקני למיילדות וגינקולוגיה.

במשך שנים רבות עודדתי את לקוחותיי הנשים לבחון את רמות ה- AMH שלהם - יחד עם הורמונים בשחלות אחרות - ומצאתי שזה לא יסולא בפז בעזרתן של נשים לקבל החלטות טובות יותר לגבי טיפולי הפוריות שלהן. כאשר נמצא כי רמות AMH הינן אנדוקרינולוגיות רבייה נמוכות נוטים יותר להתאים מחזור IVF לשחלות הזדקנות. פרוטוקולי IVF כמו פרוטוקול התלקחות Lupron במינון נמוך ופרוטוקולים אחרים הנמנעים מדיכוי יתר של השחלות נוטים יותר להיבחר בכדי לעזור לשחלות לבצע ביצועים טובים יותר. ניתן להשתמש במינונים גבוהים יותר של גונדוטרופינים וייתכן כי לקוח יבחר במרפאה המתמחה בסיוע לנשים עם רזרבה שחלתית לקויה להצליח.

כאשר מדלגים על בדיקות AMH - ובדיקות מילואים אחרות בשחלות - לפני טיפולי פוריות הסיכוי למחזור הפריה חוץ גופית להיכשל או לביטול בגלל תגובה לא טובה בשחלות. כאשר לא נעשה שימוש בבדיקות AMH קודמות, IVF הראשון הופך למעין בדיקת מילואים בשחלות: אם מבוטל הפריה חוץ גופית - או אם נוצר מספר ביצים נמוך - ניתן לאבחן שמורת שחלות לקויה. לאחר מכן הרופא עשוי להציע ש * בפעם הבאה * ישתנה פרוטוקול IVF כדי לעזור לשחלות שלהם לבצע ביצועים טובים יותר. בדיקות לפני הפריה חוץ גופית יכולות לעזור לך להשיג את הפרוטוקול הנכון לראשונה ולהגדיל את הסיכוי שהפריה חוץ גופית תצליח במוקדם, עם פחות עלות וכאב לב.

האם תרצה שמאמרים כאלה יישלחו לדוא"ל שלך שבועי? הירשם לעלון השבועי CoffeBreakBlog, הוא בחינם ותוכל לבטל את המנוי בכל עת שתרצה. הקישור למטה.


הפניות:
ScienceDaily נפתח ב- 9 ביוני 2011