הנקה מוקדמת וצהבת

• מאי 3, 2024

צהבת היא מצב שכיח יחסית בקרב תינוקות שזה עתה נולדו באמריקה. בתי חולים ורופאים בודקים באופן שגרתי צהבת לפחות פעם אחת אם לא פעמים רבות במהלך שהות בבית החולים לאחר הלידה, ובביקורי מעקב לאחר השחרור. בעוד שלכידת צהבת היא בהחלט מטרה חשובה, לפעמים אני תוהה אם כמה שיותר פוקוס, כסף וזמן עבר לתמיכה ב 24-48 שעות ההנקה הראשונות אם לא היינו מוצאים שאנחנו מנע במקרים רבים של לא צהבת.

אם זה נראה כמו שאילתה מוזרה, חשוב להבין את ההשפעה של הנקה מוקדמת על שכיחות של צהבת.

הנקה מוקדמת, תכופה מונעת צהבת מוגזמת של יילוד מוגזם

בעוד שההמלצה הכללית להנקה היא שאמהות צריכות להניק ילודים 8-12 פעמים במשך 24 שעות, ישנם מומחים להנקה המאמינים כי המלצה זו צריכה להיות אמורה להיות 10 או יותר פעמים במשך 24 שעות. הסיבה לכך היא מספר מחקרים המצביעים על כך שתדירות גבוהה יותר של הנקה מובילה לרמות מופחתות של בילירובין. ספר התשובות להנקה, המהדורה השלישית (עמ '28) מתאר מחקר חשוב ב -1990 (יאמאוצ'י וימאנוצ'י) שחקר 140 תינוקות בריאים במלוא מורות והראו כי

0% מהתינוקות שהניקו 9-11 פעמים ביממה הראשונה הראו צהבת מוגזמת ביום 6.

זה 0% אנשים - אף אחד - אף תינוקות במחקר זה לא ינקו 9-11 פעמים ביום הראשון לא פיתחו צהבת מוגזמת! מספרים אלה עולים עד 28% אצל תינוקות שהניקו 0-2 פעמים, הבדל מדהים. מה שמאוד יותר מזעזע הוא שרק הקפיצה מ- 9-11 האכלות למטה ל- 7-8 האכלות (בתוך או התקרבות להמלצה הנפוצה) העלתה את האחוז מ- 0% עד 12%.

דמיין את הצהבת שניתן היה למנוע על ידי הבהרתן לאמהות שסביר להניח שהן עלולות למנוע מצב זה (שכיחה מספיק עכשיו שאמהות רבות שמועות על כך ומודאגות מכך) פשוט על ידי שקידה על התחלת הנקה והנקה לפחות 9- 11 פעמים מתחילות מיד ביממה הראשונה. במקום זאת, אומרות לאמהות רבות כי זה נורמלי שתינוקות יהיו עייפות לאחר הלידה וכי לא כל כך חשוב לינוק לעתים קרובות עד שהחלב שלהם "ייכנס". זה לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת, הן למניעת צהבת והן להקמת הנקה.

מדוע הנקה מוקדמת משפיעה על צהבת?

השאלה המתבקשת היא אם כן, מדוע? הנקה מוקדמת משפיעה כה עמוקה על הצהבת מכמה סיבות, אך אינה כוללת באמת את הסיבה שרבים ינחשו. למרות שלעתים משתמשים בפורמולה כדי "לשטוף" את המערכת עם תינוק צהוב, וזה הגיוני לעיתים לתינוק 5 או 6 ימים לאחר הלידה, אך ההשפעה של הנקה תכופה בימים הראשונים אינה קשורה לנפח. החלב בימים הראשונים לחיי התינוק הוא חלב מיוחד בעל נפח נמוך, אך גבוה "ערך לכל טיפה", הזמין רק למספר ימים לאחר הלידה, המכונה קולוסטרום (ראה המאמר המקושר שלי, מהי קולוסטרום?).

קולוסטרום זה משפיע על גופו של התינוק בדרכים מיוחדות שעוזרות במניעת צהבת (עיין במאמר שלי בנושא, קולוסטרום וצהבת, בקרוב), אך לא באמצעות נפח או "שטיפה" של המערכת. יש קשר לנפח אם כי בתדירות נמוכה של הנקה מוקדמת עלול להוביל להפחתת האספקה ​​או לעיכוב כאשר החלב עובר לחלב בוגר בנפח גבוה יותר ביום 3-5 שיכול להשפיע על רמות הצהבת בימים 5-6, כאשר צהבת מוגזמת שכיחה ביותר. לתינוק שלא יונק מספיק בימים הראשונים, תוספת של פורמולה זמנית יכולה לעיתים להתחיל בתהליך חיסול הבילירובין שהחלב אם נועד היה לעורר (באופן אידיאלי, בעוד שהאם מקבלת תמיכה באתגרים שהובילו ל הנקה לא מספקת מלכתחילה!).

עבור אמהות המודאגות מצהבת, כדאי להבין כי אחת הדרכים היעילות ביותר להילחם במצב זה היא להפנות את תשומת הלב מייד לאחר הלידה לביסוס הנקה, ולהצטייד בתמיכה עמיתים או מקצועית מתאימה שתעזור אם יש אתגרים.


הצהרת אחריות: כל החומר באתר CoffeBreakBlog.com הנקה ניתן לצרכים חינוכיים בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. אף על פי שמאמצים רבים נעשים לספק מידע מדויק ועדכני נכון למועד הפרסום, הכותב אינו רופא רפואי, מטפל בבריאות ולא יועץ מורשה לניקוי הלוח (IBCLC). אם אתה מודאג לגבי בריאותך או של ילדך, התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך בנוגע לכדאיות של דעות או המלצות כלשהן ביחס למצבך האישי. מידע המתקבל מהאינטרנט לעולם לא יכול לתפוס מקום של התייעצות אישית עם נותן שירותי בריאות מורשה, ולא המחבר ולא CoffeBreakBlog.com נוטים על עצמם אחריות משפטית לעדכן את המידע הכלול באתר זה או לכל מידע לא מדויק או לא נכון הכלול באתר אתר זה, ואינך מקבל אחריות כלשהי על כל החלטות שתוכלו לקבל כתוצאה מהמידע הכלול באתר זה או בכל חומרים שאליהם מפנים או מקושרים.

הוראות וידאו: לתינוק יש צהבת - האם לדחות את ברית המילה? (מאי 2024).