PCOS? יתכן שיש לך בעיה בבלוטת התריס

• מאי 18, 2024

אם אתה מנסה להרות עם PCOS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות) היבט אחד של ה- PCOS שאולי אינך מודע אליו הוא הסבירות המוגברת שאתה עלול לסבול גם ממחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ויתרת בלוטת התריס. רק אבחנה של PCOS מכפילה את הסיכון ללקות במחלה אוטואימונית של בלוטת התריס אשר עלולה להחמיר את פוריות ולהעלות באופן משמעותי את שיעורי ההפלה אם הם לא מאובחנים ולא מטופלים.

מספר מחקרים זיהו קשר בין PCOS לבין עלייה בשכיחות מחלת בלוטת התריס האוטואימונית. למרבה הצער, רופאים עדיין לא בודקים באופן אוטומטי נשים עם PCOS כדי לבדוק אם יש להם רמות גבוהות של נוגדנים אוטומטיים בבלוטת התריס העלולים להעלות את הסיכונים להפלה ולהפרעת IVF.

מחקר איטלקי משנת 2013 (3) כתב העת האירופי למיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה של רבייה נבדק במחלה אוטואימונית של בלוטת התריס אצל 113 נשים עם PCOS וגילה כי 27% חלו במחלה. בנוסף, 43% מהנשים סבלו מתת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, אשר קשורה גם לסיכון מוגבר להפלה אם אינן מאובחנות ואינן מטופלות. המחקר איחד את המחקר:

"השכיחות של AIT (מחלת בלוטת התריס האוטואימונית) בחולים עם PCOS הייתה גבוהה משמעותית בהשוואה לביקורת. לא היו מחלות אוטואימוניות אחרות שקשורות ל- PCOS. תצפית זו מצביעה על כך שיש לבחון את חולי ה- PCOS ל- AIT."

מחקר קודם (1) שפורסם בשנת 2011 קובע באופן דומה:

"אבחון וטיפול מוקדם של תת פעילות של בלוטת התריס ב- PCOS עשויים להפחית את שיעור פוריות ותחלואה הקשורה להריון."

מחקר זה העריך את מצב בלוטת התריס של שבעים ושמונה נשים מ- PCOS והשווה אותן לשלוש מאות וחמישים נשות ביקורת בגיל דומה; המחקר סיכם:

"במחקר זה שנערך בביקורת המקרה, נוגדנים נגד בלוטת התריס ושכיחות הזפק היו גבוהים משמעותית בקרב חולי PCOS. נתונים אלה מצביעים על כך שיש לשקול בחינה והערכה של בלוטת התריס של תפקוד בלוטת התריס וחיסון אוטומטי בקרב חולים כאלה."

מחקר גרמני ביקש גם לגלות את הקשר של PCOS למחלת בלוטת התריס האוטואימונית; במשך שלושים חודשים החוקרים בדקו את בלוטות התריס של מאה ושבעים וחמש נשים הסובלות מ- PCOS יחד עם מאה וששים ושמונה בקרות תואמות גיל.

בקרב נשים עם PCOS היו יותר (26.9%) מקרים של נוגדנים מוגדלים בבלוטת התריס (הן נוגדני TPO והן TG) מאשר הביקורת (8.3%). כמו כן, ממצאי אולטרסאונד חשפו כי 42.3% מנשות ה- PCOS עברו שינויים ברקמות בלוטת התריס התואמות את המחלה האוטואימונית של בלוטת התריס וכ -10% מנשות ה- PCOS היו מחוץ לטווח ה- TSH לעומת 1.8% בלבד מהבקרות שהובילו את החוקרים למסקנה כי:

"מחקר פרוספקטיבי זה מדגים שכיחות גבוהה פי שלוש של AIT בחולים עם PCOS, מתואמת בין השאר עם יחס אסטרוגן לפרוגסטרון מוגבר ומאופיין בביטוי מוקדם של המחלה."

אם יש לך PCOS וודא כי יש לך הערכה מלאה של בלוטת התריס שלך אשר צריכה לכלול מינימום נוגדנים TSH, Free T4, Free T3, TPO ו- TG. אם ה- TSH הוא גבוה, רופאים רבים יפנו אותך גם לאולטרסאונד לבלוטת התריס שיכול להעלות מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס מוקדם לפני שנוגדנים יתבטאו בדם.

כאשר המעבדות שלך מוחזרות לרופא שלך, בקש עותק. אם אחד הנוגדנים לבלוטת התריס מוגבה, יתכן ויהיה מעורב בבלוטת התריס במאבקי הפוריות שלך ויש לטפל בהם כדי למנוע הפלה כשאתה מתקשה להרות.

ה- NACB (האקדמיה הלאומית לביוכימיה קלינית) ממליץ כי ה- TSH צריך להיות מתחת ל 2.5 מ"ש / מ"ל ​​ורבים ממליצים עליו להיות עדיין נמוך יותר - קרוב יותר לממוצע הארצי 1.3 - לצורך שיא של פוריות ומניעת הפלה.

מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מיועד לאבחון, הצעה של טיפול רפואי או תזונתי או החלפת ייעוץ רפואי או תזונתי אשר עליו להתייעץ עם רופא או דיאטנית מוסמכים כנדרש.

ספר ה- PCOS החדש להריון נמצא כאן. לחץ למידע נוסף

ש.

1. Arch Gynecol Obstet. 2011 אוגוסט 25. [Epub לפני הדפוס] שכיחותה של בלוטת התריס האוטואימונית בחולים עם תסמונת שחלה פוליציסטית. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. יור ג'יי אנדוקרינול. 2004 מרץ; 150 (3): 363-9. שכיחות גבוהה של בלוטת התריס האוטואימונית בחולים עם תסמונת שחלה פוליציסטית. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gynne Reprod Biol. 2013 מרץ 30. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub לפני ההדפס]
שכיחות גבוהה של בלוטת התריס כרונית בחולים עם תסמונת שחלה פוליציסטית.
גארלי S, מסיירו S, פלבני M, חן S, פורמניאק ג'יי, ארמניני ד, בטרל סי.