שגיאות תרופות לילדים הניתנות למניעה

• אַפּרִיל 29, 2024

זה מספיק גרוע להורה ולילד כאשר ילד זקוק לאשפוז ואולי התערבות כירורגית, ללא סיכונים נוספים שניתן למנוע ניתן על ידי בית החולים. לרוע המזל, הסיכונים שעליך לדאוג להם הם זיהומים הקשורים לטיפול בבית חולים או זיהומים "נוזוקומיאלים", שהם הסיבוך השכיח והקטלני ביותר של אשפוז, ושגיאות בתרופות בבית חולים ו / או אירועים שליליים. ועדה משותפת למחקר ההסמכה של ארגון בתי חולים מצאה כי למעלה מ- 10% מרופאי הילדים סבלו מאירועי תרופות לוואי. שגיאות רפואת ילדים נגרמו לרוב כתוצאה מחוסר ידע / הכשרה, אי ביצוע הליכים לניהול תרופות ושגיאות תקשורת, ואחריהן טעויות חישוב, שגיאות כניסה למחשב, חוסר / כשל במעקב אחר מטופלים, שימוש לא נכון במשאבות ושגיאות תיעוד. .

מכיוון שהמינון של מרבית התרופות מבוסס על משקל, יש פוטנציאל לשגיאת מינון פי 300 עבור חולים בילדים או ילודים. שגיאה מסוג זה יכולה להיות קטלנית. רובנו שמענו על שגיאות רפואיות. בשנת 2007, התאומים בני כוכב הקולנוע של דניס קוויד כמעט מתו לאחר שניתנה להם בטעות מנת יתר מסיבית של הפרין מדלל הדם, תרופה למבוגרים, ולא הגרסה לילדים. התינוקות קיבלו אלף פעמים את המנה הדרושה, לא רק פעם אחת, אלא כמה פעמים, וכמעט מתו. שלושה תינוקות באינדיאנה מתו מאותו שגיאה בהפרין.

אף על פי שהמחקר אינו מציין עובדה זו, האמת היא כי המחסור באחיות רשומות אשר גורם לאיוש קצר, או היעדר צוות מיומן מספיק, הוא הגורם הבסיסי העיקרי הן לזיהומים שנרכשו בבית חולים והן לאירועי תרופות לוואי.

במשך שנים קיים מחסור עולמי באחיות רשומות [RNs]. בבתי חולים רבים פשוט אין מספיק RNs כדי לספק טיפול הולם ללא שגיאות. הם "בעלי עובדים קצרים". RNs מפקחים על צוות סיעודי מורשה פחות, אך ללא רמות כוח אדם נאותות, הם אינם מסוגלים לבצע את כל המשימות הנדרשות עבור כל מטופל.

גם בבתי חולים רבים קיימת מדיניות ציפה "בהפעלה". משמעות הדבר היא שכאשר יחידה או אזור אחד של בית החולים נמצאים יותר מדי מתחת לדרישות האיוש לטיפול בטוח, בית החולים זקוק לאחד ממרכזי הבריאות האזוריים מאזור שיש בו אחיות רבות יותר (שאולי גם מאוישות קצרות, אך לא באותה מידה) "לצוף" או ללכת לעבוד על האזור המאויש ביותר - ובמרכז הבריאות האוניברסיטאי האלה בוחרים לצוף ליחידה אחרת היא זו שתורם הבא הוא רק בגלל שזה תורו של ר.נ. ולא בגלל שה- RN הוא המוסמך ביותר ל היחידה המקבלת. המשמעות היא של- RN לציפה ביחידה שלך אין ניסיון לילדים.

בגלל ההבדל בין תרופות לילדים ובמינונים למבוגרים, חוסר ניסיון זה יכול להיות גורם קריטי.

אנשים רבים חושבים ש- RN אחד טוב באותה מידה כמו אחר, ללא קשר למקום העבודה או הניסיון שיש להם. זה לא נכון. היכולת של ה- RN להכיר ולפעול על שינויים דקים לפעמים במעמדו של המטופל היא המאפשרת ל- RN מנוסה להציל לעיתים קרובות את חיי המטופל. יתרה מזאת, RNs רוכשים מיומנויות ייעודיות בתחומי ההתמחות שלהם, כישורים המאפשרים להם לדעת מתי המטופל "משתבש." RN ללידה ומסירה עשוי להיות מצוין בהתמודדות עם חולים העובדים וילודם, אך לא מוכן לחלוטין להתמודד עם חולי טראומה במיון או בחולי ילדים שנמצאים על הרצפה.

אחד הדברים החשובים ביותר ב- RNs לילדים הוא הידע והניסיון שלהם עם מטופלים קטנים שהתרופות שלהם שונות מתרופות למבוגרים. דבר אחד שהם יודעים בוודאות הוא שהתרופות הארוזות מראש ארוזות במינון למבוגרים, ולעתים קרובות בעוצמות גבוהות יותר לדילול המינון של מבוגרים. אחות טובה לילדים מכירה בתרופות שגויות כשהיא רואה אותה, מכיוון שהיא ראתה כל כך הרבה תרופות לילדים. שתי התרופות שהתבלבלו לתאומות הקוואייד היו בבקבוקים דומים, עם שני צבעים שונים של תוויות כחולות. זו לא שגיאה שאחות אחוזת ילדים מנוסה צריכה לעשות. יתכן שהיא לא תזהה את התרופות למבוגרים, אך עליה להיות מודעת לצבע המתאים לתרופות לילדים איתם היא מכירה. מצד שני, RN עם טיפול רפואי שרגיל לעבוד עם מטופלים בוגרים עשוי אפילו לא לדעת שהפדיקה שונה. היא עלולה פשוט לקבל את מה שניתן לה ולנהל את זה.

גורם חשוב נוסף הוא שתסמינים לילדים יכולים להיות שונים מאוד מתסמינים של מבוגרים, מעורפלים, שאינם מזוהים על ידי המטופל והמשפחה, ולא ידווחו כראוי או במועד. אחיות ילדים דורשות הכשרה מיוחדת בכדי לספק טיפול הולם לחולי הילדים שלהם.

אלה רק כמה מהגורמים המגדילים את הסיכון של ילדכם לפגיעה, נכות או מוות כתוצאה ישירה מטעויות בבית החולים. עיין במאמרים הקשורים "שגיאות טיפול סיעודי לילדים הניתנים למניעה" ו"ניהול סיכונים לחולי ילדים "למידע נוסף על בעיה זו, ובמובנים מסוימים תוכלו למנוע שגיאות כאלה ולמזער את הסיכונים של ילדכם.

הוראות וידאו: אסתמה: טיפול ומניעה (אַפּרִיל 2024).