היתרונות והחסרונות של הערכות

• מאי 5, 2024

במהלך שמונה השנים האחרונות קראתי אינספור הערכה דיווחים. לרבים מאלו יש שגיאות עובדתיות, נתונים שלעולם לא דובר בהם, ורקע משפחתי שלא צריך להיכלל בהערכה כדי לטפל בכאן ועכשיו.

פעמים רבות דוחות הערכה אלה מכילים מידע על הילד הלא נכון בו היה הבודק צופה באחד מילדי ספקטרום אוטיזם אבל בסופו של דבר דקלם פרטים על ילדתי ​​האחרת. ציינתי דברים במהלך ההערכה שהופכים לנתונים עובדתיים בתוך הדוח.

לדוגמא - פעם אחת שמאי היה כאן בבית המנהל את הערכה כאשר ציינתי שיכולתי להיות עם הפרעות קשב וריכוז כילד אך מעולם לא נבדקתי כך שאני באמת לא יודע. התבססתי על סמינר בו השתתפתי בו חילקו לנו רשימות ביקורת בכדי לבדוק אם יש לנו הפרעות קשב וריכוז בילדותנו. אינדיקטור נוסף שהמרצה הזכיר עבר על כרטיסי הדו"ח שלך כדי לבדוק אם אתה לא שם לב ותמיד משבש ומדבר. זה בהחלט נשמע כאילו הוא תיאר את ימי ילדותי וכמי שיש לה עדיין את כל כרטיסי הדו"ח שלה, שמתי לב שזה נכון כבר בגן הילדים!

ובכן המידע הזה ששיתפתי בחופשיות נכלל בדו"ח ההערכה כאם שאובחנה בגיל צעיר עם הפרעות קשב וריכוז!

נושא נוסף שמתרחש די בתדירות כשאני מבקש שירות הדורש הערכה לקבוע את הנחישות - כיצד מתייחס אלינו השמאי כאשר הם לומדים שיש שני ילדים ספקטרום אוטיזם. פתאום הם רוצים לדעת על הילד כשאני מתמקד בקפידה בילד אחד ובצורך שלהם בנקודת זמן זו.

נראה לי שהם תמיד רואים שלטי דולר כאשר הם מגיעים לבית שלי וחושבים שהם הולכים להשיג שני ילדים לשירותיהם במקום זה המקורי.

שנה אחת ביקשתי א בהביוליסט דרך המרכז האזורי. מרכזים אזוריים נמצאים במדינת קליפורניה. הסוכנות שלחה לבית שלי מישהו שהיה קבלן צד ג '. הבחור הזה הסביר לי שהוא ילך לבית הספר לשמור על בני. המפגש הראשון היה איתי בזמן שבני היה בבית הספר. עיקר שיחתו דנה בשעות ובשעות הקילומטרים שלו שהדבר ישפיע עליו.

כשדיברנו על מתיו, הזכרתי את ניקולאס שהיה בכיתה ליד זה של מתיו. ובכן, נראה שהמעריך הדליק למידה של שני ילדים והתחיל לספר לי איזה סוג של שעות אוכל להשיג לשני הילדים ואיך שעות הקילומטרים שלו יעבדו. לא משנה לו שהייתי רק מעוניין להשיג שירותים לילד אחד, הוא היה במגרש מכירות כדי להשיג לי יותר שעות. הוא גרם לזה להראות שזו הזדמנות כזאת עבור ילדי, כאשר כל מה שהוא באמת רצה זה שעות נוספות באותו מיקום כדי להקל על חייו.

אמרתי לו שאני לא מעוניין להשיג שירותים עבור ניקולאס בשלב זה ומתמקד בסוגיות אחרות בשבילו ובהתנהגותו של מתיו. הייתי די מופתע כשקיבלתי את ה- הערכה דווח ולמד שמתיו הצליח לחקות את הדינוזאורים ולטפס על מכון הכושר בג'ונגל. אלה היו תכונות של ניקולס והיה לי ברור שהמעריך הזה מתבונן בשני בני ומתבלבל תוך כדי.

צוין לי במהלך הראיון שהוא יהיה בבית הספר במשך 40 דקות. מכיוון שאני גרה מעבר לפינה ונאלצתי למסור לבית הספר מידע כתוב על האדם שבא לבית הספר, ביררתי למחרת במשרד זמנו. השלט בגליון הראה שהוא היה שם בסך הכל עשרים דקות.

יצרתי קשר עם סוכנות ההתנהגות שהתקשרה עם הבחור הזה וגם עם המרכז האזורי מי מימן לצורך ההערכה. קראתי בטלפון את הבעיות בדו"ח וביקשתי להוציא גרסה מתוקנת. היה אפילו משפט שהזכיר, "עוזרת המורה ביקשה מאמא שתתרגל לשים אפוד משוקלל בבית אך היא מסרבת להיענות."

המשפט הזה זעם אותי מכיוון שהאפוד נרכש למתיו דרך המרכז האזורי והבאתי את זה לבית הספר לשימושם. שנית, העובדה שמעריך מדווח על מה שעוזר הכיתה אומר להם מבלי להזכיר זאת לראשונה לי כדי לתקן את המצב, זה לא נוהג שאני מסכים איתו. מעולם לא נתתי הסכמה לדבר עם עוזרים בכיתה ואז ציין את רשמיהם.

כששאלתי את המשפט הספציפי הזה ושאלתי מי צפה בזה, הם לא יכלו להגיב - " לעיתים קרובות הוא נצפה מתנדנד לתנועה שעולה מבלי להתייחס לעין למכוניות המתקרבות. " איפה הם מציגים את הדברים לדיווחים שלהם ואז אין מה לגבות את זה?

הדו"ח הסופי שצוין בפסקה הראשונה במידע ברקע - "נכון לעכשיו, גברת סיירס מובטלת. עם זאת, היא מביעה תשוקה אמיתית לסייע בבריאותו של מתיו. "

זה פשוט פוצץ את דעתי שהבחור הזה שנכנס לביתי מדבר על הקילומטראז 'שלו וחילף על הזמן בבית הספר ומבלבל את ילדיי מאשר לעצב אותי לבקר אותי כהורה ומדינה שאני מובטל. מה לעזאזל הוא חשב שעשיתי כל היום. מתיו היה בגן הילדים במשך שעתיים וחצי וניקולס היה שם במשך 4 וחצי שעות.

זה הספיק לי כדי לדעת שלא רציתי שהאדם הזה או אף נציג של אותה סוכנות בביתי שלוש פעמים בשבוע יתן פסקי דין על משפחתי.

הראשון הערכת האכלה הילדים שלי היו בבית חולים לילדים. זה היה צוות של רבים שצפו בשלושתנו דרך מראה דו כיוונית אוכלים בחדר קטן שלא היה בו אוורור. היינו שם שעות בזמן שהם ביצעו את הבדיקה הרפואית ואז הערכות פרטניות. נאלצתי לארוז אוכל ושירותים כדי להיות שם, כולל כלי אוכל, צלחות וספלים. הנערים היו אז בני 2-3 ואותם לא היה קל להתמודד בסביבה הקטנה והחמה בה הוצבנו.

שעות אחר כך בסוף הערכה אחד המקצוענים הכניס אותי לחדר והיו לו המון המלצות שנבוא לשם שלוש פעמים בשבוע והם רצו הערכת אבחון מלאה לילדים כשהם כבר היו להם ממקומות אחרים. בעיניי בזבוז כסף למרכז האזורי והיינו צריכים להיות כמו שרקנים עבור אנשי המקצוע האלה.

עדיין היה גרוע יותר - קיבלתי את הערכות והם התבלבלו בין הנערים ואמרו כי מתיו שתה מיץ, עד שהילד אכל אותו רק פעמיים במרפאת האכלה בשנה האחרונה. להערכה היו גם הערות מהרופא שלא האמינו שלילדים באמת יש אוטיזם וכי מאחר שאביהם הוא סכיזופרני פרנואידי הם כנראה למדו ממנו דברים. זה לא משנה לאיש המקצוע הזה שנקרא כך שהילדים מעולם לא ראו את אביהם והוא לא היה חלק מחיינו. הוא קרא את העיתונים שמילאתי ​​לפני הראיון ונראה היה שהוא מניח הנחות על סמך אותם נתונים ולא טרח לשאול שאלות כדי לקבל את העובדות.

לא הייתה שום דרך להתכוון למשפחתי ליותר מפגשים כאלה, אז אמרתי שאנחנו לא מעוניינים בשירותיהם.

ביררתי לפני כמה שנים זמן קומה עבור מתיו. המרכז האזורי הפנה אותנו לסוכנות שעתידה לטפל בהערכה. שלוש נשים הגיעו לבית לצורך הערכה זו. במהלך שלב זה בחייו של מתיו הוא סובל מבעיות מעיים והלך לעתים קרובות למדי. כבר צוין בנאומו ובדיווחי ה- OT, (שניהם היו טיפולים משולבים לעיתים בבית החולים), שבמהלך הטיפול בן השעה היו לו עד שלוש תנועות מעיים, ולעתים יחכו לעשות רק אחת החלפת חיתול. הייתי חלק מהטיפולים הללו והנחתי עדיין לא להחליף את החיתול.

עשיתי את אותו הדבר בבית מכיוון שהיה ברור שמתיו לא בדיוק עשה ולמה להחליף שני חיתולים בחמש עשרה דקות כשאתה יכול להחליף אחד בשלושים דקות. זה מה שהסברתי לשלוש הנשים שבבית שלי. ציינתי גם שאני רוצה להשתמש ב- PECS בזמן הקומה ואמרו לי שזה לא יהיה כך ואני אהיה זה שמחליף לו את החיתול.

לא הייתי ממש מרוצה מאף אחד מהאנשים האלה לשקול אותם בבית שלי שלוש פעמים בשבוע. עדיין חשבתי על זה כשקיבלתי את ה- הערכה דוח שאמר " הגברת סיירס מדווחת כי מתיו סובל מתנועות מעיים חוזרות, אך היא לא תשנה את החיתול לאחר כל אחת מהן. שימו לב שצוות בית הספר דיווח כי למתיו יש תנועות מעי תקינות ורק דורש החלפת חיתול פעם אחת ביום. " הנימה בדו"ח שלהם גרמה לי להרגיש מאוד לא בנוח עם הרעיון של כל אחד מהאנשים האלה שמגיע לכאן על בסיס קבוע.

נראה שהם משווים את מה שהורה אומר למה שהמורה אומר, ואז כותבים סוג זה של הצהרה -

" אף שגברת סיירס דיווחה שמתיו מתואר כשברירי, הוא לא נראה שברירי עבור המטפל, אך נראה רזה עם עור חיוור ועיגולים כהים סביב עיניו. "

הם היו מודעים למדי לכך שהנוזל היחיד שמתיו צורך הוא דרך בקבוק וזה חלב סויה. ברור שזה לא נעשה בבית הספר והאכילה מוגבלת מאוד בבית הספר. בדו"ח זה התייחסו גם לי להיות מובטל. איזו רלוונטיות זה להערכה על הילד?

בדו"ח צוין גם - " למרות שהגברת סיירס לא דיווחה על התנהגויות אגרסיביות, צוות בית הספר דיווח שמתיו מכה את אמו וינשך, יסטור, יפגע במורה / בסיוע וטיח את גופו בקירות כשהוא כועס / מתוסכל שהוא צריך לעבוד. "

עד היום אני עדיין לא רואה את החשיבות של השוואה בין מה שצוות בית הספר וההורה אומרים ואז לשים לב לכך בדו"ח שנשאר עם התיק של הילד עד תום הזמן. לכל דוח בודד יש מידע רקע זהה ואני יודע את הכל כדי לא לדרוש אותו או לרצות אותו בדוחות הערכה עתידיים כלשהם. זה לא יצרני ובזבוז שטוח של זמני ואנשי המקצוע שילמו שיודעים מה לנהל הערכה.

למצב התעסוקתי שלי אין שום קשר לשיקול הטיפול. כל הנושאים הללו שמכניסים לדוחות הופכים את ההחלטה לא להמשיך בטיפול לקלה עבורי. אחרי שקראתי את רשמי השמאים השונים ממני, משפחתי ואז השוואתם בין הדברים שאני אומר וצוות בית הספר אומר שאני מרגיש שאלו אנשים שאני לא רוצה להתמודד איתם באופן רציף.

זה לא משנה לי שאני לא משלם על המיועד טיפול. האנשים האלה גסי רוח בדיווחים שלהם ואני לא רוצה להיות קשור אליהם ולכן התוצאה הסופית היא שהם מאבדים את החוזה לביצוע עסקים עם משפחתי.

בסופו של דבר יש מי שיגידו שהילדים שלי אז סובלים, אבל אני מרגיש שבסופו של דבר כולנו מותאמים היטב ופשוט שמחים כמו שאנחנו. עברנו א הערכת משמורת לפני מספר שנים כשהאב רצה להפסיק לבקר ביקורים. היה לי ראיון בבית המשפט עם המעריך ואז היא עשתה ביקור בית כדי להתבונן בשלושתנו בבית. האב ביקר במשרדה והיא נסעה למקום מגוריו. ואז היא הגיעה לצפות בביקור בפיקוח בתהליך עם האב וכתבה דוח בן 25 עמודים שהיה עובדתי ומקצועי מאוד.

התרשמותה ממני הייתה מחמיאה מאוד כמו גם הילדים. היא אפילו העלתה את ההצעה שהאב צריך לשקול לגלח את זקנו אם הוא רוצה לקיים יחסים עם ניקולס. זו הייתה תוצאה של שיחתי על כך שהאב התחכך בזקנו בילדים וזה ממש הפריע להם בסוגיות החושיות שלהם. היא אמרה שזאת בקשה חריגה, אך שווה להזכיר אותה.

" הבית מאוד מסודר, נקי ומאורגן. ברור שהוא ממוקד בילדים בדאגה לצרכים האישיים של שני הילדים. יש פעילויות מובנות ברחבי הבית, והקשב לבטיחות ניכר.

לדעתו של החתום, האם מספקת סביבה ביתית למופת ומטפלת בשני הילדים. עם האתגרים הרבים העומדים בפני שני הילדים, נראה שהם צומחים ומשתפרים תחת הטיפול העקבי, האוהב והמתאים של האם. חיבור חזק ובריא ניכר בין ילדים לאם כאחד. אמא עשתה שימוש מצוין במשאבים תומכים בקהילה. היא תומכת בעקביות בילדים וגישה למגוון רחב של שירותים נחוצים.

האם מבקשת להמשיך ולפקח על ביקור האב, על סמך הצרכים המיוחדים של הילדים ונושאים פסיכיאטריים של האב. המידע שהתקבל והתצפיות על ידי הח"מ מצביעים על כך שמדובר בבקשה מתאימה וסבירה. אבא לא הצליח לתאר, אפילו במובן כללי, את הטיפול המורכב והמפורט אותו דורשים הילדים, במיוחד מתיו. יש לו ציפיות לא מציאותיות ביחס ליכולתם של הילדים לתפקד בסביבות לא מובנות, וביכולתו לספק את צרכיהם. "

יש לי עותק של דוח זה בערכת החירום שלי מכיוון שהוא כזה שאני מעולם לא רוצה לאבד!

חסרונותיי עבור הערכות הם ביקורת ההורים ומידע רקע מבלבל שאין לו שום רלוונטיות להערכה ולטיפול בהתחשבות. רבים מהשמאים נכנסים לבית עם עמדות. אני לא בטוח אם זה אותו דבר במקומות אחרים או שזה רק דבר אזורי בקליפורניה בגלל טיפולי מימון של המרכז האזורי.

זה לא אמור לעשות שום הבדל מאיפה המימון מגיע לטיפול הנחשב וכבוד צריך להראות למשפחה. אני מרגיש שפעם אחת הערכה נעשה בבית, יש לבצע מעקב כדי לדון עם ההורה בממצאי התצפית בבית הספר. דיון בדבר מצוין בדוח צריך להיעשות אם ברצונך לקיים מערכת יחסים מעשית עם ההורה. אחרי הכל, אתם תבואו לביתם והם צריכים להרגיש בנוח שיש לכם קשר עם ילדיהם או ילדיהם.

לצערי זה לא היה המקרה אצל רבים שהגיעו לביתי ולכן אני לא מבקש שירותים. רכז המרכז האזורי גיבש דעה שמאז שאני מבקש טיפול והם מממנים את ההערכה שאני פשוט לא רוצה את הטיפולים האלה ויהיה בררן. השלב הראשון למימון הוא הערכהואז מתקבל הדו"ח והבקשה להפעיל שירותים. בדרך כלל בעזרת טיפולים בקשות אלו ממומנות לתקופה של שלושה או שישה חודשים עם דוח התקדמות לפני בקשה נוספת למימון נוסף.

כשהאבחנה של אוטיזם הגיעה לראשונה היה לנו ביוויולוג דרך המרכז האזורי. בשנות התשעים נראה היה שזה סטנדרטי כשאתה מקבל אישור לראשונה למרכז האזורי. הביהביור הקדיש את ניקולאס והציב את מתיו בפסק זמן לרוב. היה לי די ברור שהביהביוריסט העדיף את ניקולאס על פני מתיו ואז דוחות ההתקדמות נעשו יום קודם בקריאה מטורפת אלי לדון בסוגיות ובשלבי הטיפול שמעולם לא עשינו.

הדו"חות נחמדים ומאורגנים ומראים התקדמות שמעולם לא התממשה ומפרטת יעדים שמעולם לא נדונו עם המשפחה. נראה כי הזמן שהוקדש לדיווחים מתאים יותר למשפחה בפועל שמנסה לתת להם את העזרה שביקשו מלכתחילה.

עבורי המקצוענים קוראים כמה מהדברים שהילדים שלי הצליחו להשיג במהלך השנים שאולי שכחתי מהם ונזכרתי באירועים ובפעמים קודמות שחווינו. אני שומר עותקים של הטפסים שאני ממלא כל שנה למחנה הקיץ שלהם. לאחרונה קראתי שנים קודמות ושכחתי שמתיו נהג לטפס על אנשים ועשיתי זאת כמה פעמים עם עובד ב- Rite Aid וכמה מטפלים במרפאת האכלה.

כשהם התחילו לראשונה טיפולי תקשורת המטפל היה כותב מדי חודש דוחות עבור רופאי ילדים וביטוח. אלה היו כשהבנים היו בני 2 ו -3. זה הזמן שהם עשו טיפול במים בבריכת בית החולים והבאנו צעצוע לווייתן גדול דרך מסדרון בית החולים. דיווחים אלה משקפים את התקופה בה ניקולס רק מילות מילים מועטות באוצר המילים שלו ודן במילים החדשות שהיו לו בכל שבוע.

אלה דוחות נפלאים שיש לשמור. המטפל הראשון שיצרנו ממני רשמים וציינו את הדברים בדו"ח שלה, וזו הייתה הפעם הראשונה שנתקלתי בביטוי "אוטיסט כמו". התקשרתי לבית החולים להתלונן ולהחליף מטפלים. זו הייתה ההחלטה הטובה ביותר שקיבלתי.המטפל הבא התקשר אלי ולמדנו אחד על השני בטלפון לפני הפגישה וזה עשה את כל ההבדל. היא הייתה קלינאית התקשורת הראשונה שהייתה לשניהם וזה עזר מאוד.

באביב האחרון שביקשתי הערכת התנהגות עבור מתיו דרך מחוז בית הספר שאל הפסיכולוג על ביקור ביתי. לא הרגשתי נוח עם בקשה זו ובחרתי לא להיות עם אחת. אני מרגיש טוב יותר עם ההחלטה ההיא ולא רציתי לגעת ביחסי בית הספר בכך שהם יגיעו לביתי ויבקרו את חיי הבית שלנו וישוו אותם למצב הבית ספרי.

החלטתי כי כל עתיד הערכות או שייקלטו ראיונות בבית או במסגרת משרד, כך שאוכל לבדוק שוב את הנתונים הכלולים בדוח.

לצורך הערכות בית הספר ציינתי בפני ניקולס שאני רוצה לדעת את שמו של השמאי או המטפל וצריך לדעת את התאריך בו הם מגיעים לבית הספר. ניקולס צריך להיות מוכן שמישהו יצפה בו או יבדוק אותו וזה אמור להיות הליך סטנדרטי לכל הילדים.

אני מעדיף שהמורה ידון בסוגיות עם הבודק ולא עם העוזר, מה גם שהעוזר אינו חלק מצוות ה- IEP ואני רוצה שגם המידע יימסר לי.

הערכות - אני יכול לחיות בלעדיהן!


כמה טיפים שכדאי לקחת בחשבון בעת ​​תכנון פגישות הערכה:

1. קבעו את התור בשעה שנוחה למשפחתכם כאשר הדברים יהיו רגועים - אחרי ארוחה, דבר ראשון בבוקר וכו '.

2. גלה מהסוכנות איזה סוג של בדיקות רקע הם מבצעים, קבל עותק של קורות החיים של המטפל ו / או הפניות.

3. גלה את התאריך והשעה שהם יצפו בבית הספר. שאל אם אתה יכול להיות נוכח? קח עותק של לוח הזמנים היומי של הכיתה ושאל את המורה באיזה יום ובאיזו שעה עדיף שהתצפית תתקיים.

4. ברר אם האדם שעושה את התצפית בבית הספר הוא אותו אדם או אחר ולקבל גם את הרקע שלו. שאל אם הם משתמשים במזון בהערכתם ומציינים מגבלות או בעיות שיש לכם בשימוש במזון.

5. הודע לבית הספר לפני מועד התצפית כי אדם זה מהסוכנות האמורה מגיע לקמפוס. המשך עם בית הספר באותו יום אם אתה לא מתכוון להיות שם בפעמים שהאדם היה שם. קבל משוב מהמורה.

6. אל תציע ברצון מידע לא רלוונטי במהלך הפגישה.

7. רשמו הערות במהלך הפגישה ואם בכלל הקלטת הקלטה אפשרית.

8. היה שקד בהגהה של הדו"ח בביצוע שינויים ושאלת שאלות.

9. אם אתה חותם על מסמכים כלשהו, ​​וודא שאתה מקבל עותק במקביל.

10. אל תעביר לאף אחד מקוריים של דוחות שיש לך. במקום זאת, הכינו להם עותק מראש ובקשו הסבר מדוע הם זקוקים לנתונים אלה.


בהצלחה בהשגת השירותים והטיפולים לילד ספקטרום אוטיזם

מה קורה לפני טבעות הפעמון. שקול שינויים בכיתה עבור התלמידים האוטיסטים. סטודנטים מסוימים זקוקים לתכנית תמיכה בהתנהגות

מתכונן לטיול שטח

סוגיות ביקור לילדים בספקטרום האוטיזם

קידום מודעות לאוטיזם

מופעי עולם הים

ליל כל הקדושים לילדים עם אוטיזם

צעצועים שיש לקחת בחשבון לחג המולד

גיל ההתבגרות וההיגיינה

תכנון תמיכה בהתנהגות

הוראות וידאו: על זריקת סטרואידים אפידורלית (מאי 2024).