בדוק נוגדנים בשחלות לפני הפריה חוץ גופית
בדיקת נוגדנים בשחלות (AOA) שנויה במחלוקת אך מחקר חדש מכונן מקום לבדיקת AOA לפני IVF לזיהוי נשים הנמצאות בסיכון לכישלון IVF. מחקרים הראו כי זיהוי נשים כאלה יכול לפתוח את האפשרות לטיפול בסטרואידים שמדכא את ייצור הנוגדנים לפני ובמהלך ה- IVF, הוכח כמשפר את הצלחת IVF.

בדיקת ה- AOA קובעת האם לאישה יש תקלה אוטואימונית או לא, וכתוצאה מכך נוגדנים נגד שחלות תוקפים את השחלות באופן דומה לאופן שבו הגוף תוקף את המפרקים בדלקת מפרקים שגרונית. קלינאי חריף עשוי לחשוד בנוגדנים בשחלות אם לאישה יש היסטוריה של תגובה IVF לקויה, רמות אסטרדיול נמוכות מאוד, וגורמים אחרים לחיסון אוטומטי, אך לעיתים אין רמזים נסתרים.

מרפאות פוריות משתנות מאוד בבדיקות הטווח שהן מציעות לנשים לפני תחילת מחזור הפריה חוץ גופית. חלק מהמרפאות מציעות בדיקות יסודיות מאוד ומעריכות גורמים אוטואימוניים לפני הפריה חוץ גופית, ואילו אחרות בודקות לעיתים רחוקות גורמים חיסוניים - העלולים לגרום לכישלון הפריה חוץ גופית והפלה - אלא אם כן המטופל עבר 2-3 הפלות.

לחוסר בדיקות זה יכולות להיות השלכות מאוד מצערות; יש נשים שחוות מחזורי IVF מרובים שנכשלו לפני שגילו כי גורמים אוטומטיים לחיסון כמו AOA עשויים להאשים. אילו התגלו גורמים אלו - וטופלו - מוקדם יותר אולי הייתה אפשרות אחרת.

מחקר משנת 2010 ביקש לקבוע האם לבדיקת AOA צריך להיות בעל פרופיל גבוה יותר בקבוצת הבדיקה המוצעת לנשים עקרות לפני הפריה חוץ גופית. נבדקו שתי קבוצות של נשים שעברו IVF-ET; קבוצה 1 הייתה חיובית ל- AOA שקיבלה טיפול בסטרואידים הידועים כמפחיתה את רמות הנוגדנים ומשפרת את התוצאה של IVF בקרב נשים כאלה. בקבוצה 2 לא היו עדויות לנוגדנים בשחלות. בסך הכל נבדקו 570 נשים עקרות.

חוקרי המחקר הגיעו למסקנה כי:

"בדיקת AOA יכולה להיות כלולה בסוללת הבדיקות הבוחנות וטיפול בפוריות."

"נשים פוריות המבקשות רבייה בסיוע צריכות לבחון את הסרום שלהן בנוגדנים נגד שחלות לפני תחילת פרוטוקולי גירוי הורמונלי. זה לא רק יבטיח את יעילות ה- IVF-ET אלא גם יחסוך את הזמן והכסף העצום שהושקע בפרוטוקול זה."

אפילו כאשר רמות ה- AOA הופכות בלתי ניתנות לגילוי לאחר הטיפול בקורטיקוסטרואיד, יש נשים עם היסטוריה של נוגדנים בשחלות עדיין יהיו נטיות לתגובה IVF לקויה ומספר קטן יותר של ביציות בעת איסוף. עם זאת, אצל נשים אחרות יש סיכוי להצליח באופן משמעותי באמצעות בדיקות AOA וההזדמנות להמשיך בטיפול בסטרואידים. אם אתה עומד להמשיך IVF פיסת מידע קטנה זו עשויה להתגלות כבלתי יסולא בפז.

התייחסות:
האם בדיקת נוגדנים נגד שחלות יכולה להיות שימושית במרפאה IVF-ET. כתב העת לשכפול וגנטיקה בסיוע. Eusebio S Pires, et al. כרך 28, מספר 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2






הוראות וידאו: הליך שאיבת הביציות (יוני 2021).