סוכרת מסוג II

• מאי 2, 2024

הגוף משתמש בגלוקוז כדי לתדלק את התאים. באותה דרך בה אנו זקוקים לחומצה בקיבה, טחינה מכנית ואנזימים כדי לפרק מזון לרכיבים שמישים, התאים זקוקים לאינסולין בכדי להשתמש בגלוקוז. בחולי סוכרת מסוג II, האינסולין המיוצר על ידי הלבלב אינו יעיל עוד. זה מוביל לשני סיבוכים עיקריים, עודף גלוקוז בזרם הדם וגלוקוז חסר בתאים.

הסיכון לעודף גלוקוז בזרם הדם קשור בעיקר לשינויים שגורמים לו בצמיגות הדם. הדם פשוט מתעבה, וגורם פחות זרימת דם לאזורי הנימים. זה מסוכן לאיברים חיוניים כמו הכליות והלב, כמו גם למבנים דקים כמו העין. חולי סוכרת רבים מסתיימים בסיבוך הנקרא נוירופתיה עקב נזק שנגרם למבני העצבים. חוסר זה בזרימת דם תקינה תורם גם לכיבים. אם חולה סוכרת מפתח פצע, הוא עלול לא להחלים למשך זמן ממושך, ועלול להפוך למקור לזיהום ולנכות.

הסיכונים לחסר גלוקוז בתאים מתגלים במיוחד במוח. חוסר גלוקוזה למוח עלולה לגרום להתקפים, אטרופיה ושיטיון. אם המוח מאותת לגוף שהוא אינו מקבל את כמות הדלק הנכונה, הוא יניע את הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן, המכונה גליקוגן, וגורם להחמרה ברמת הגלוקוז בדם המוגבהת.

אחיות מודדות את רמות הגלוקוז בדם ומשתמשות במאזני הזזה שגרתיים לצורך מתן אינסולין כמוזמן. האינסולין הנוסף הזה מסייע לתאים לאפשר לגלוקוז להעביר לתא לשימוש. חולי סוכרת מסוג II רבים אינם נמצאים בבית אינסולין, והצורך הפתאומי בו בבית החולים יכול להיות מפחיד ומבלבל. חשוב להסביר להם שמחקרים מראים שיעור תמותה נמוך יותר עם רמות גלוקוז בדם מבוקרות (1). חשוב גם שיידעו שכאשר הם חולים הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. המשמעות היא שברגע שהם יהיו טובים יותר, יש סיכוי טוב שהם ישתחררו הביתה באנטי-גליקמיה אוראלית. רבים מהמטופלים בטיפול בסטרואידים יקבלו גם רמות גבוהות יותר של גלוקוז בדם הדורשות מינון תדיר יותר ולעיתים קרובות יותר, של טיפול באינסולין.

אחיות יכולות ללמד את חולי סוכרת מסוג II דרכים שימושיות רבות לשמירה על מטבוליזם הגלוקוז שלהם. הראשון הוא להדגיש להם שלא כל הפחמימות גרועות. הוספת סיבים וחלבון לפחמימה מאטה את שחרור הגלוקוז לזרם הדם, ומאפשרת ללבלב יותר זמן לגרום לאינסולין לעבוד. הוכח כי פעילות גופנית מגבירה את השימוש באינסולין ויעילותם של התאים, והיא ככל הנראה השינוי החשוב ביותר שנעשה באורח החיים. בדיקת רמות ה- HbA1c יכולה לסייע לחולי סוכרת מסוג II לראות את התמונה הגדולה יותר על האופן בו אכילתם ואורח חייהם משפיעים על סוכרי הדם שלהם. שמירה על לחות היא מדד חשוב אחר, אך פשוט, שרבים מהסוכרתיים מתעלמים ממנו. לימוד הסוכרת לשמור על מזון מלא בצבע ובטעם יעזור להם להיות בטוחים לשמור על סיבים תזונתיים ועל ערך תזונתי של המזון שלהם. צלחת פחמימות נוטה להיות בצבע חיוור. טריק נוסף הוא ללמד את הסוכרת ללעוס את מזונות הפחמימות שהם בוחרים לאכול לאט לאט. עליהם להחזיק את האוכל בפה הרבה יותר מכפי שנראה נורמלי. הרוק מכיל אנזים, עמילאז, המפרק את הפחמימה לסוכרים פשוטים, ולכן הוא טעים מתוק. לרוב זה יספק את התשוקה שרבים חולי סוכרת מקבלים לחטיפים ממותקים.

כאיש מקצוע הבריאות שמבלה את מירב הזמן עם אוכלוסיית מטופלים זו, יש לקחת כל הזדמנות ללמד, לדבר, להקשיב ולהפגין. זהו פלח שהולך וגדל במהירות בחברה שלנו, והם ראויים לכל הזדמנות לתקן את זה. פעמים רבות הם רוצים לדעת לשפר אותה, אך זקוקים למקום להתחיל בו. מתן תשומת לבם עשוי להיות הצעד הראשון שמוביל אותם לאורח חיים בריא יותר.

הפניות:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

הוראות וידאו: הכל על סוכרת (מאי 2024).