הנחיות לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

• מאי 18, 2024

ב- 27 באוקטובר 2008 פרסמה האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים (AAOS) הנחיות לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית.

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר בגפיים העליונות הפוגעות בעד 10% מהאוכלוסייה. על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות, כ -3.1 מיליון איש פנו לעזרת רופאים לטיפול ב- CTS (2005). Â € ¨ ביוני 2007 דיווח כתב העת של האקדמיה למנתחים אורטופדיים (JAAOS) על כ -500,000 פרוצדורות ניתוחיות ב- CTS מדי שנה. אותו מחקר דיווח גם כי ההשפעה הכלכלית כתוצאה מ- CTS מעריכה כי היא עולה על 2 מיליארד דולר בשנה. "

ההנחיות לטיפול בחולים ב- CTS נכתבו כדי לסייע לרופאים לשפר את הטיפול בהם לסובלים מ- CTS. ניתנו תשע המלצות טיפול הכוללות אפשרויות טיפול ניתוחיות וגם לא ניתוחיות וכן טכניקות טיפול אלטרנטיביות. הערכה של יעילות טיפולים אלה הוערכה. מבוסס על ראיות שנסקרו ממחקרים בספרות רפואית

במסגרת ההנחיות, מומלץ תחילה טיפול שאינו ניתוחי. טיפולים יעילים עשויים לכלול כריתת שורש כף היד או סדקים, אולטרסאונד, זריקות קורטיזון למנהרה הקרפלית או מסלול של סטרואידים דרך הפה. Â אם הטיפול אינו מייצר הקלה בתוך שבועיים עד שבעה שבועות, ניתן להצביע על טיפול אחר או על ניתוח שחרור מנהרת התאים.

באופן מפתיע, הטיפולים הבאים לא היו חד משמעיים ליעילות בפתרון תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית: שינויים בפעילות, דיקור סיני, לייזר קר, תרופות משתנות, פעילות גופנית, גירוי חשמלי, כושר, מתיחות, טיפול בעיסוי, טיפול במגנטים, מניפולציה, תרופות (כולל נוגדי פרכוסים, תרופות נגד דיכאון, NSAIDs), תוספי תזונה, הפסקת עישון, הזרקת סטרואידים מערכתית, מגע טיפולי, ויטמין B6 (פירידוקסין), הפחתת משקל או יוגה.

מילת הזהירות ניתנת על ידי AAOS: לא היו מספיק הוכחות בכדי לספק המלצות טיפול ספציפיות לתסמונת התעלה הקרפלית כאשר נמצאו בשילוב עם התנאים הבאים: סוכרת, רדיקולופתיה בצוואר הרחם הדו-קיום, תת פעילות של בלוטת התריס, פוליאורופתיה, הריון, דלקת מפרקים שגרונית וקרפלית תסמונת המנהרה במקום העבודה.

כמטפל, אני יודע שלעיתים אנו נוקטים בגישת רובה ציד לטיפול ומספקים רבים מהטיפולים המפורטים לעיל. אני מברך על ה- AAOS על נקיטת גישה שיטתית להערכת יעילות הטיפולים האישיים שאנו משתמשים בהם. עם זאת, אני גם יודעים שאנשים ישתפרו בטיפול. כרגע אני עובדת עם אישה אחת שהייתה בבכי בגלל הכאב. היא לא רק נאבקה לעבוד, אלא ויתרה על פעילויות ספורט ופנאי, תחביבים ומלאכות, ואפילו עבודות בית. במהלך ארבעת השבועות שלקח לקבל אישור לטיפול, התסמינים שלה החמירו. כמעט מיד עם תחילת הטיפול, הסימפטומים שלה השתפרו. בגלל רמת הכאב שלה, השתמשתי בזריקת כל מה שהיה בארסנל שלי: חום, אולטרסאונד, לייזר קר, גירוי חשמלי, מתיחות ותרגילים (עדינות), טיפול ידני ועיסוי וחינוך במיצוב וארגונומיה. בטח, אני לא יכול להצביע בדיוק על איזה טיפול היה היעיל ביותר. כלומר, זה שילוב של הכל. לכן, למרות ההנחיות, אני אמשיך להשתמש בכלים שיש לי. כל גוף מגיב אחרת. כל סיטואציה היא ייחודית. אני רק מקווה שההנחיות הללו לשמש סתם כך ולא כדרך לביטוחים לשלול טיפול.

הנחיות קליניות של AAOS לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית - סיכום

האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים הנחיות לטיפול קליני בנושא טיפול בתסמונת המנהרה הקרפלית - מסמך הנחיות מלא של 84 עמודים
מרג'י חג'יץ 'הוא מטפל בעיסוק ומטפל ביד מוסמך העוסק במרכז לטיפול בידיים וכושר כושר תעסוקתי בסנטה ברברה, קליפורניה. למידע נוסף על פגיעות בגפיים העליונות, מניעה והחלמה, בקר במקורות לבריאות היד.

הוראות וידאו: טיפול בתסמונת מנהרת שורש כף היד על ידי הבי-קיור לייזר (מאי 2024).