האצבעות ופגיעות הזן החוזרות על עצמן

• אַפּרִיל 29, 2024

פגיעות זן חוזרות ונשנות (RSI) משימוש במחשבים או מעבודות שולחן עשויות לגרום לכאבי ראש, עיניים וכאבים דרך הצוואר, הכתפיים, הזרועות והגב. "האצבעות" הוא חלק מסדרה העוקבת מקרוב את מנגנון הפגיעה וטכניקות ספציפיות למניעת פציעות באזורי כאב מסוימים.

אנטומיה

לאצבעות אין שרירים ממש. במקום זאת, תנועת כיפוף האצבעות נגרמת על ידי השרירים בזרוע המתכווצים ומושכים את הגיד (המבנה הארוך דמוי החבל המחבר שריר לעצם) שמתחברים לאצבעות. שרירים אלה מתחילים בקצה הפנימי של המרפק.

השרירים שמיישרים את מפרקי היד הגדולים הם גם שרירי האמה שמתחילים בקצה החיצוני של המרפק.

ישנם שרירים קטנים בתוך היד (אזור כף היד) שמיישרים את קצות האצבעות ומספקים שליטה מוטורית עדינה.

אצבע טריגר

הגידים המכופפים את האצבעות עוברים דרך מערכת גלגלת בתוך האצבע עצמה. מערכת הגלגלת נחוצה בכדי להחזיק את הגיד קרוב לעצמות ולמנוע פעימות גיד. מערכת זו ממקסמת את היעילות, התנועה וכוח האחיזה.

לרוע המזל, אחת הפגיעות הידניות החוזרות ונשנות ביותר מתרחשת בתוך מערכת הגלגלת הזו. מעל קדמת כף היד, בערך ברמה בה מתכופפים מפרקי האצבעות הגדולות, עובר הגיד מתחת לגשר רצועה. אם הגיד מתנפח ומודלק, הוא לא עובר בצורה חלקה מתחת לרצועה זו. החיכוך שנוצר עלול לגרום לגיד להתפס, להיתפס, להצמיד ולהרגיש כאילו הוא לא עובד ללא מאמץ. האצבע עשויה גם להינעל כאשר הגיד הנפוח קופץ דרך ההידוק אך אינו מסוגל לחזור מתחת. אם זה קורה מספיק פעמים, או אם האצבע כואבת או הנפיחות מספיק חזק, האצבע יכולה למעשה להתכווץ במפרק והיא עשויה להתקשות פיזית. אזור כף היד באתר של דלקת זו יכול גם להיות רך וכואב למדי. ההפעלה הזו יכולה להתרחש בכל אחת מהאצבעות והאגודל.

דלקת פרקים

מלבד אצבע ההדק, הפציעות הנפוצות ביותר, שאינן טראומטיות, המופיעות ביד נוטות להיות דלקת מפרקים. דלקת מפרקים ניוונית נגרמת כתוצאה מבלאי במפרקים. סוג זה של דלקת פרקים לא נגרם בהכרח כתוצאה מהגיל בפועל, אלא בגלל הקילומטראז '(גורמי לחץ) שהושקעו על הידיים לאורך השנים. עם זאת, נראה שיש נטייה גנטית להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. למרות שלא ישירות פגיעה במתח חוזר, מפרקים מפרקים יכולים להיות מודלקים וכואבים בפעילות העבודה.

הגידולים של הרברדני הם הסתיידויות הנגרמות על ידי דלקת מפרקים במפרק העליון של האצבעות. גושים של בושארדי הם הסתיידויות הנגרמות על ידי דלקת מפרקים במפרקי האצבעות. גושים אלה יכולים להגדיל את המפרקים ולהפוך אותם לכואבים ולא יציבים. לאחר שהאצבעות חלו בשינויים במפרקים כתוצאה מהתהליך המפרקי, המפרק לא יכול לחזור למצב רגיל.

עם דלקת פרקים המטרה היא למנוע שינויים במפרקים על ידי שימוש בידיים בעדינות יותר או בדרך תומכת. טכניקות הגנה משותפות, טכניקות לשימור אנרגיה ושימוש בציוד מסתגל הן כל שיטות מניעה הקשורות לניסיון למנוע שינויים במפרקים.

להלן מספר טכניקות ארגונומיות שיסייעו במניעת פעילויות השימוש יתר שיכולות לגרום לדלקת או להפעיל אצבע ואת גורמי הלחץ הגופניים שיכולים לקדם דלקת מפרקים ניוונית.

ארגונומיה

הימנע מפעילות אחיזה או צביטה מתמשכת.

• השתמש באחיזה גדולה יותר במידת האפשר, למשל, השתמש במכלאות עם חבית גדולה יותר כמו ד"ר גריפ; או השתמש בכלי מטבח מעוצבים עם ידיות Good Grip - אלה נוחים לשימוש ומורידים את הלחץ מהידיים.
  
• אל תחזיק / סחט את העכבר בכוח כלשהו.
  
• במקום להחזיק ספר, הניחו אותו על משטח (כמו מגש הברכיים של שקית שעועית) והשתמשו בכפות הידיים כדי להחזיק אותו פתוח. או השתמש בסימן ספר משוקלל כדי להחזיק אותו פתוח עבורך.
  
• השתמש בכלים ארגונומיים שתוכננו במיוחד עם אחיזות גדולות ורכות יותר - בדקו בקטלוגים של התעשייה ציוד מיוחד לסוג העיסוק / עבודה שלכם.
  

הימנע מאחיזות חוזרות ונשנות (פתיחה וסגירה של היד).

• השתמש במגע הקל ביותר האפשרי כדי להפעיל את המקלדת.
  
• השתמש במספריים סיבוביים או במספריים עם פתיחה עצמית.
  
• פתחו בקבוקים / צנצנות בעזרת כף היד השטוחה במקום עם אחיזת אצבעות גדולה.
  
• עיין בדוגמאות האלו מ- Amazon.com לקבלת רעיונות-
  • סימניה משוקללת
    
  • פותחן צנצנות אוחז טוב
    
  • פותחן קופסאות אחיזה טובות
    
  • ד"ר גריפ עט כדורי נשלף לכבידה
    

פעילות צעדה

• אם אינך מצליח להימנע מהפעילויות שלעיל, קח הפסקות מיקרו תכופות.
  
• במידת האפשר, סובב פעילויות לאורך כל היום, כך שלא תבצע פעילות אחת אינטנסיבית ביד לאורך זמן.
  
• אל תלך הביתה לאחר ביצוע עבודות כבדות או חוזרות ונשנות ובצע מיד פעילויות פנאי או עבודות בית המשתמשות בתנועות דומות.
  
• השתמש בחבילה קרה למשך 10 דקות לאחר כל פעילות הגורמת לכאב.
  

הגנה משותפת ושימור אנרגיה

העקרונות הכלליים של הגנה משותפת ושימור אנרגיה הם הימנעות ממיקום מתמשך, שימוש במינוף לעומת אחיזה במידת האפשר, שימוש במפרק הגדול ביותר האפשרי לפעילות, כיבוד כאב, ואיזון עבודה ומנוחה. בקר במקורות לבריאות הידיים לקבלת מידע מפורט על גידים ועקרונות הגנה משותפת.

תרגילים

למתוח לעתים קרובות.

• מתיחה נהדרת לכף היד והזרוע היא להניח את היד מולך עם כף היד כלפי מטה ואז למשוך את פרק כף היד לאחור כאילו אתה אומר "להפסיק." בעדינות הגדילו את המתיחה על ידי משיכת פרק כף היד והאצבעות לאחור עם היד השנייה. החזק למשך 30 שניות.
  
• אתה יכול גם לפתוח את היד שלך ולפרוש את האצבעות לפתוח באופן רחב ככל שתוכל.
  
• בעדינות משוך כל אצבע לאחור בעזרת היד השנייה.
  
• מתיחה נהדרת לשרירים הקטנים יותר באזור כף היד - הכינו אגרוף הוק (נסו לגעת באצבעות בקצה העליון של כף היד כאילו אתם מחזיקים תיק או תיק מכולת ï¿ ½ המפרק הגדול אמור להיות ישר ושני מפרקי האצבעות של הקצה מחוברות לאגרוף). שמירה על הוו, בעדינות דחף את המפרק הגדול חזרה לשלוחה יותר בעזרת היד השנייה.
  
• אם יש לך כאבי יד / אצבעות, אל תרגיל את היד באמצעות גריפס או סחיטת כדור. במקום זאת, השתמש בגומיה המונחת בקצה האצבעות להתנגדות קל כשאתה פותח את היד. זה עובד על קבוצות השרירים ההפוכות ויוצר איזון, במקום להדגיש שרירים שכבר עובדים יתר על המידה.
  

מיקום ניטראלי

• יש עקומה טבעית ורכה לאצבעות.
  
• אנשים רבים ישנים מתוחים הנוטים לעשות אגרוף חזק בלילה. נסה לישון עם האצבעות בעיקר ישר. במידת הצורך, השתמש בסד כמו הפיל-או-ספלינט בכדי למנוע מהאצבעות לברזל בלילה.
  

מרג'י חג'יץ 'הוא מטפל בעיסוק ומטפל ידני מוסמך העוסק בסנטה ברברה, קליפורניה. למידע נוסף על פגיעות בגפיים וברכיים העליונים, מניעה והתאוששות, בקר במקורות לבריאות הידיים.

הוראות וידאו: עו"ד שירי גליקמן מדברת על פיצויים בגין תאונת עבודה (אַפּרִיל 2024).