גלוטן, פוריות והפלה

• מאי 6, 2024

מחקר משנת 2010 (1) על מחלת צליאק ופוריות מסכם "הגיוני לבדוק את מחלת הצליאק אצל נשים עם אי פוריות." הקשר בין רגישות לגלוטן לפוריות מתחיל לקבל את ההכרה הראויה לו. ככל שמחקרים מצטברים בקשר לגלוטן / עקרות, יתכן ויהיה קל יותר להיבדק ונשים יותר עשויות לעבור מסע מהיר יותר להתעברות עם פחות הפלות.

מחקרים אחרים העריכו כי עד 8% מהנשים הסובלות מבעיות פוריות עלולות לסבול גם ממחלת הצליאק. מחקר דומה שנערך בשנת 2007 הגיע גם למסקנה כי "יש לבדוק כל אישה עם עקרות בלתי מוסברת על פי CD (מחלת צליאק)." (2)

המחקרים החשובים הללו - ומסקנותיהם המשכנעות - הם עבור חלק מהנשים המפתח לגרום לרופאים שלהם לבדיקת מחלת צליאק. נכון לעכשיו, אין כל דרישה שרופאים יבדקו באי-סבילות לגלוטן אצל נשים המנסות להרות - בדיוק כמו שאין דרישה שתבדקו נוגדנים לבלוטת התריס, מחסור בוויטמין D ופוריות נפוצה אחרת וחבלות IVF.

מחקרים אחרים מראים שכאשר נשים חולות במחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, שכיחות מחלת הצליאק עולה בחדות ל 27%. (3) מחקר זה שקשר בין חיסון אוטומטי לצליאק ולבלוטת התריס הגיע למסקנה כי;

"... יש לבחון באופן שגרתי את כל הנבדקים עם TPO באמצעות CD (מחלת צליאק), דרך EMA, IgA ו- IgG ..."

מחקרים אחרים בנושא קשר זה בין שתי מחלות אלו הגיעו למסקנה הבאה:

"CD (מחלת צליאק) מוגבר באופן משמעותי בחולים עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס מסיבה זו חשוב להקרין ל- CD אצל חולים עם AITDs (מחלת בלוטת התריס האוטו-חיסונית)." (4)

מחקרים דומים הראו כי נשים הסובלות מאנדומטריוזיס יש יותר מכפול מהסיכון הממוצע למחלות צליאק, וכי גם נשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות מראות סיכון גבוה. נשים עם PCOS ואי ספיקת שחלות אולי גם תרצו להיבדק.

לא משנה מה הגורם לפוריות שלך, ייתכן שתרצה לבקש מהרופא שלך לבדיקת מחלת צליאק. קחו בחשבון שאם הייתם נמנעים בקפידה מחיטה וגלוטן בתזונה שלכם מתישהו, תוצאות הבדיקה לא יהיו מדויקות כמו שהיו אם הייתם אוכלים גלוטן באופן קבוע. כאשר הוצאת הגלוטן מהתזונה, רמות הנוגדנים יורדות ומשטח הבטן המודלק מתחיל לתקן את עצמו. עדיף לאכול באופן עקבי חיטה ודגנים אחרים המכילים גלוטן מדי יום (חיטה, שעורה, שיפון, שעורה) במשך כמה שבועות לפני הבדיקה שלך בכדי לקבל קריאה אמיתית.

מחלת צליאק מאובחנת באמצעות עבודת דם - ואושרה באמצעות ביופסיה של רירית הרחם - למרות שהטיפול זהה אם בדיקה אחת - או שתיהן - הן חיוביות, עליכם לחתוך בקפידה את הגלוטן בכל הצורות הנמצאות בכל מקום.

אצל אישה בצליאק, בליעת גלוטן מעוררת תגובה חיסונית מרירית המעי. זה מגרה את ייצור הנוגדנים לגלוטן המסתובבים בדם ומתמקדים בהתקף האוטואימוני על רירית המעי אשר לאחר מכן הופך דלקתי ופוגע בכאבים הקטנטנים הסופגים חומרים מזינים ושומנים. נזק זה גורם לכך שהמעי אינו מסוגל לקלוט ביעילות חומרים מזינים ויכול לגרום למחסור משמעותי בחומצה פולית, ברזל, ויטמין D וחומרים מזינים אחרים הקריטיים לפוריות והריון בריא.

למרות תזונה מזינה, אשה צליאק עשויה לספוג רמות לא מספיקות של חומרים תזונתיים לתמיכה בצמיחה עוברית עשויה להתקשות להישאר בהריון. למרות שמחקרים רבים מצביעים בבירור על הקשר בין הפלה חוזרת למחלות צליאק, לעתים רחוקות מוצע בדיקת סקר זו לנשים עם אובדן חוזר.

"נשים שעברו הפלה חוזרת או פיגור גדילה תוך רחמית עלולות לסבול ממחלת צליאק תת-קלינית, הניתנת לגילוי על ידי בדיקות סקר סרולוגיות." (5)

ידוע שבעיות הפגיעה בספיגה המתרחשות עם מחלת צליאק הן גורם משמעותי לאנמיה שיכולה להוות טיפ לבעיה צליאק נסתרת. סימנים ותסמינים נפוצים אחרים של מחלת צליאק נסתרת הם חוסר הווסת והביוץ, ירידה במשקל, אי סדרים במחזור החודשי, גיל המעבר המוקדם, הפלה חוזרת, נשירת שיער, בעיות עור וציפורניים ואי פוריות. רמות הורמון בלוטת התריס (TSH) לא יכולות גם להוות אינדיקטור למחלת צליאק אצל נשים הנוטלות לבוטירוקסין; חריגות ב- TSH יכולות להיות מופעלות על ידי ספיגה לקויה של הורמוני בלוטת התריס.

קיום קרוב משפחה הסובל ממחלת הצליאק או סוכרת מסוג 1 הוא טיפ נוסף לכך שמחלת הצליאק עשויה להיות בעיה.

בהריון, ספיגת החומרים המזינים הנגרמת על ידי מחלת צליאק קשורה באופן הדוק להפלה חוזרת, ליקוי גדילת העובר, משקל לידה נמוך ולידה מוקדמת. כמו כן, מחקרים מראים כי נוגדני הגלוטן של האם יכולים להידבק לשליה שם הם עלולים לשבש את העברת החומרים התזונתיים לעובר. (7)

באופן אירוני, לצליאקים רבים אין תסמיני עיכול כמו שלשול ונפיחות הקשורים בדרך כלל למחלת צליאק, מה שמכרח את הכרח לאבחן את עבודת הדם האם קיימת מצוקה במערכת העיכול או לא.

מחקרי אוכלוסייה מראים כי שכיחותן של מחלת צליאק בקרב מבוגרים בארצות הברית ובאירופה היא לפחות אחת למאה, אך רוב האנשים הסובלים מהמחלה אינם יודעים כי הם סובלים מההפרעה. היחס בין הצליאקים המאובחנים לא מאובחנים מוערך בכ- 1: 8. במחקרים מסוימים, ובמיוחד במערכות ילדים ומבוגרים צעירים, נמצא שכיחות גבוהה יותר באופן מדאיג של אחד מכל שלושים ושלושה אנשים שנפגעו ממחלת הצליאק. (6)

אם אתם חווים פוריות ו / או הפסדים חוזרים ונשנים אתם עשויים להיות אחד משלל הצליאקים הבלתי מאובחנים שיכולים להפיק תועלת מתזונה לפוריות ללא גלוטן, שאלו את הרופא המטפל בבדיקה.

לנשים רבות יש תגובות לגלוטן ומרגישות טוב יותר באופן פנומנלי כאשר הן נמנעות מדגנים המכילים גלוטן, למרות שאינן צליאקים. קיים חשד כי צורות קלות יותר של רגישות לגלוטן עלולות להפריע גם לפוריות, גם כאשר מחלת הצליאק איננה העניין.

הדרך הטובה ביותר לבחון מחלת צליאק נחשבת עם הבדיקות הבאות.
IgAtTG: נוגדן Immunoglobulin A (IgA) ונוזל transglutaminase רקמות (tTG)
IgAEMA: אימונוגלובולין A (IgA) ונוגדן אנטי-רדיאלי (EMA)

בקש בדיקה עוד היום וברר אם ניתן לקצר משמעותית את מסע הפוריות שלך באמצעות תזונה נטולת גלוטן. חשוב מאוד לציין כי חיתוך דגנים מלאים יכול להוביל למספר חסרונות תזונתיים ולשים לב שמזונות רבים המיוצרים ללא גלוטן אינם מזינים במיוחד. דרושה מחשבה רצינית כדי לבנות תזונה בריאה ללא גלוטן.

מאמר זה מיועד אך ורק למטרות חינוכיות ומידע איננו מהווה תחליף לאבחון רפואי וייעוץ תזונתי אשר עליו להתייעץ עם רופא או דיאטנית.

האם תרצה שמאמרים כאלה יישלחו לדוא"ל שלך שבועי? הירשם לעלון לאי פוריות CoffeBreakBlog, זה בחינם, סופר אינפורמטיבי ותוכל לבטל את המנוי בכל עת שתרצה. הקישור למטה.

הפניות:
1. האם עלולים להיבדק חולי אי פוריות למחלת צליאק? גינקול אנדוקרינול. 2010 23 ביוני.
נשים ומחלות צליאק: קשר עם עקרות בלתי מוסברת. פליקאנו ואח '. מינרווה מד. 2007. יוני; 98 (3): 217-9
3. שכיחות מחלת קליאק בחולים עם בלוטת התריס האוטואימונית. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
מחלת צליאק בקרב חולים בצפון איטליה הסובלים ממחלת בלוטת התריס האוטואימונית. Spadaccino AC et al. חסינות אוטומטית. 2008 פברואר; 41 (1): 116-21
הפלה ספונטנית חוזרת ופיגור של גידול עוברי תוך רחמי כתסמין למחלת הצליאק. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 גיליון 9227 29 ביולי 2000 עמ '399-400
כתב העת לרפואת ילדים ינואר 2000 136: 86-90
נוגדנים אוטומטיים של מחלת הצליאק האימהית קושרים ישירות ל syncytiotrophoblast ומעכבים את פעילות רקמות השליה transglutaminase, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

הוראות וידאו: מה צריך לעשות בשביל לעבור הפלה? (מאי 2024).