אי ספיקת יתר ראשונית

• מאי 3, 2024

אי ספיקת שחלות ראשונית (POI) היא מעט אבחנה אך עלולה להיות הרסנית. במספרים בלבד, POI משפיע כיום על כ -250,000 נשים מתחת לגיל 40 בארצות הברית. ההבנה מה זה POI ומה המשמעות של אישה צעירה עוזרת למיין את המיתוס הרווח לפיו POI הוא גיל המעבר המוקדם.

מהי אי ספיקת השחלות הראשונית ומה היא לא
אי ספיקת שחלות ראשונית או POI הם מונח חדש יחסית. בעבר, נקראו POI יותר כישלונות שחלות ראשוניים (POF), ו"גיל המעבר בטרם עת "זה די לא מדויק. ב- POF תוארו השחלות ככושלות בכך שהן נסגרו וכבר לא יכלו לבצע את תפקודין הרגילים. עם זאת, המציאות היא שהשחלות עדיין מתפקדות וניתן לטפל בה בקרוב.

גם גיל המעבר בטרם עת הוא מונח מטעה, מכיוון שהוא מרמז כי בהתבסס על תפקודי השחלה בלבד, אישה נכנסה לגיל המעבר וחווה את תהליך ההזדקנות הנלווה אליו. השחלות לא בהכרח מתיישנות יותר מהר אצל נשים עם POI מאשר אצל אלה שאינן סובלות ממצב זה. אולם הקשרים הנתפסים המתמשכים בין אובדן יכולות רבייה ונשים בגיל המעבר נותרים טבועים בתודעה החברתית.

מי מפתח POI?
נשים מתחת לגיל 40, חלקן צעירות כמו בשנות העשרה המוקדמות שלהן, עשויות להיות מאובחנות כבעלי POI. שוב, אין זה אומר שהם נמצאים בגיל המעבר. השווה בין התרחישים הבאים:

* בגיל המעבר הרגיל, השחלות מאבדות באופן טבעי את ההורמונים המגרים את הזקיק (או FSH) ככל שרמות אלה יורדות. השחלות למעשה מאבדות את יכולתן לתפקד בגלל היעדר ממשי של הורמוני FSH. עבור נשים שהשחלות שלהן הוסרו בניתוח, ברור לגבי הקשר לגיל המעבר.

* ב- POI, הורמוני ה- FSH קיימים בשחלות. אך מסיבות שעדיין לא ידועות, השחלות אינן פועלות כפי שצריך. שחלות אלו נחשבות לא מתפקדות אך אינן נכשלות לחלוטין, מה שמסביר את המעבר מכישלונות שחלות ראשוניים לאי ספיקת שחלות ראשונית. המונח האחרון הוא תיאור מציאותי יותר של מה שקורה לשחלות.

למה זה חשוב?
אחת התפיסות השגויות הגדולות ביותר לגבי POI היא שהשחלות נכשלו עד כדי כך שההריון היה בלתי אפשרי. אך למעשה, עד 10% מהנשים שאובחנו עם POI ייכנסו להריון. אין להכחיש את ההשפעה הרגשית של אבחנת POI, אך בניגוד לעבר, יש תקווה מסוימת לנשים המבקשות להביא ילדים לעולם, וה POI אינו תמיד דלת סגורה אוטומטית לבני משפחה.

תסמינים של POI
הסימפטומים של POI דומים מאוד לגיל המעבר, ומסבירים מדוע בעבר האמינו כי POI וגיל המעבר הם זהים. בעוד שרמות ההורמונים של FSH נמוכות עשויות לתרום לתסמינים אלה, אין זה שיקוף כולל על האופן שבו יתר חלקי גוף האישה מזדקנים.

* וסת לא סדירה, או היעדר תקופות מוחלטות
* גלי חום והזעות לילה
* עצבנות ומצב רוח
* בעיות בריכוז
* ירידה בחשק המיני ומשגל כואב
* יובש באיברי המין או הוולבר
* עקרות

לאחר אבחון, מה בא הלאה?
נכון לעכשיו, אין אפשרויות טיפול מוכחות שנחשבות כבטוחות ויעילות גם להחזרת תפקוד השחלות או לשיפור הפוריות. הקורס הנפוץ ביותר הוא לשים נשים צעירות יותר על אסטרוגן ו / או פרוגסטין להתאמת רמות הורמונליות.

באופן כללי, מומלץ לבצע מעט גבוה יותר, שכן אסטרוגן במינון נמוך אינו מסייע בהגנה מפני אוסטיאופורוזיס, הנוטה להתפתח אצל נשים עם POI. ערנות ותמיכה שוטפת של איש מקצוע בתחום הבריאות של האישה חשובים מאוד בתהליך הטיפול.

מכיוון ש POI משפיע על נשים צעירות יותר, הנושאים והאתגרים שונים למדי מנשים העוברות גיל המעבר. נשים עם POI חייבות להתמודד עם הרגשות שלהן כמו גם עם האוכלוסייה בכלל. בעל מקצוע בתחום הבריאות המטפל הוא אחת בעלות הברית הגדולות ביותר שאישה צריכה להתמודד עם POI.

כדי למצוא קבוצת תמיכה באזורך, או לתמיכה באינטרנט, בקר באתר www.POFsupport.org. ה- POF נובע מהמונח המקורי כישלונות שחלות ראשוניים, אך אתר זה מציע שפע של משאבים ועזרה.

אתר נהדר נוסף למידע נוסף על POI הוא //poi.nichd.nih.gov/index.html

משאב: כישלונות שחלות מוקדמים ספונטניים: נשים צעירות, צרכים מיוחדים; לורנס מ. נלסון, MD, MBA 2001. ד"ר נלסון מוקדש למחקר על POI ותומך בשינוי שם נחוץ של מצב זה.

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

הוראות וידאו: טיפול באי ספיקת לב (מאי 2024).