טיפולי תסמונת רגל חסרת מנוחה

• מאי 18, 2024

תסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS) משפיעה על עד 5 מיליון מבוגרים אמריקאים, שומרת עליהם בלילה ומפריעה לחייהם. מאמר זה, השני בסדרה דו-חלקית, בוחן מדוע RLS הוא דאגה אמיתית ואפשרויות הטיפול השונות הקיימות.

כל העצות מיועדות למטרות מידע כללי. התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך לצורך אבחנה נכונה.

נשים רבות חושבות שגיל המעבר אשם ב- RLS. במציאות, גיל המעבר אינו גורם ל- RLS למרות שמצב זה נוטה להופיע בסביבות גיל 40 אצל חלק מהנשים. הסיכון לפתח RLS עולה למעשה אצל נשים בשנות ה -70 לחייהן. מדוע RLS משפיע על יותר נשים מגברים אינו ידוע ברובו. מה שיודע הוא כי לתחושות הלא נוחות והתסיסות ברגליים יש השפעות עצומות על חיי המטופלים.

בעיות בריאות RLS:
* הפרעות שינה כולל בעיות נפילה ונרדמות
* עייפות ביום ואי נוחות מחוסר מנוחה מספקת
* הפרעה לניידות כתוצאה מתחושות וחוסר מנוחה
* מופחתת איכות הבריאות והחיים הכללית, תשישות ועייפות
* קושי בביצוע משימות יומיומיות
* קושי להתרכז ולזכור
* עצבנות מחוסר מנוחה משקמת
* אימה בערב וירידה בידיעה שהתחושות יחזרו
* שיעורי חרדה ודיכאון מוגברים
* עלייה בשיעור מחלות לב וכלי דם

כישלון RLS וכישלון סיום שלב
בעיה אחרונה זו חשובה במיוחד עבור חולים עם אי ספיקת כליות קצה, שהיא מחלת כליות כרונית המאופיינת בכישלון תפקודי כליות מוחלט או כמעט. ד"ר ווינקלמן מבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון מסביר את ההשפעה החמורה שיש ל- RLS על הסובלים מכישלונות כליית הסיום. עד שליש מחולי אי ספיקת הכליה בסיום השלבים סובלים מ- RLS, מה שמציב אותם בסיכון גדול יותר לפתח מחלות לב וכלי דם. יתר על כן, אנשים אלה נוטים להיות בעלי תמותה גרועה יותר משלוש שנים בהשוואה לחולי תקלת כליה בסיום הסיום ללא RLS. "

אבחון RLS
ווינקלמן מציין כי הרופאים צריכים לשאול את השאלות הנכונות כדי להבין את הסיבות הבסיסיות ל- RLS של המטופל. הוא מתייחס לקריטריונים של ה- URGE: דחף לזוז, מנוחה מחמירה את התחושות, לקום ולזוז עוזר, והערב הוא הזמן הגרוע ביותר; להפריד בין RLS לבין מצבים רפואיים אחרים.

כלים נוספים שיכולים לסייע לספקי שירותי הבריאות הם:
* בחינה נוירולוגית ופיזית
* היסטוריית שינה של מטופלים
* רשימת כל התרופות החולות הנוכחיות
* בדיקת דם למדידת רמות ברזל במוח; קריאות של סרום ברזל פריטין מתחת לגיל 40 עשויות להצביע על RLS
* מחקרי מעבדה שינה כגון בדיקת פוליסומנוגרפיה למדידת גלי מוח, פעימות לב, דפוסי נשימה ותנועות רגליים

טיפול ב- RLS
רופאים עשויים להמליץ ​​על אפשרות טיפול אחת או יותר בהתאם לסיבות הבסיסיות ל- RLS.

תרופות למלחמה בסימפטומים:

* חומרים דופמינרגיים המגבירים את רמות הדופמין במוח המסייעים בוויסות תנועות שרירים חלקות בגוף.
תופעות לוואי שכיחות הן בחילות וסחרחורות. קיים סיכון של "הגדלה" או החמרה של ה- RLS עד שהמטופל חווה RLS כמעט כל היום, בדרך כלל מכיוון שהמטופלים נטלו את התרופות שלהם במשך זמן רב.

* בנזודיאזפינים מטפלים בחרדה, התכווצויות שרירים ונדודי שינה אצל אנשים הסובלים מ- RLS קל, כדי לעזור לחולים לישון טוב יותר בלילה.
תופעות לוואי כוללות נמנום ביום. קיים סיכון לדום נשימה בשינה מחמיר אצל אנשים הסובלים מבעיה זו.

* אופיואידים כוללים תרופות כמו קודאין, אוקסיקודון ופרופוקסיפן. אלה משמשים לטיפול בכאב אצל אלה הסובלים מתסמיני RLS חמורים יותר.
תופעות לוואי עשויות לכלול סחרחורת, בחילה, החמרת דום נשימה בשינה, כמו גם התמכרות אפשרית בחלקם ועצירות שהובילה קודאין.

* נוגדי פרכוסים (gabapentin, pregabalin) עוזרים לסובלים להתמודד עם תחושות הזחילה והזחילה הלא נעימות, כמו גם עם כאבי עצבים.
תופעות לוואי הן סחרחורת ועייפות.

* טיפול במצבים בסיסיים כמו סוכרת וכליית שלב קצה (תפקוד כליות) אי-עזרה להקל או אולי לחסל RLS

* שפר את הרגלי הבריאות והאורח החיים כולל ירידה בצריכת אלכוהול וקפאין, הפסקת עישון, קביעת דפוס שינה קבוע, פעילות גופנית מתונה ותוספי חומצה פולית ומגנזיום אפשריים.

* תוספי ברזל

על המטופלים לעקוב אחר כל תסמיני RLS וכל התפתחות חדשה בהפרעות שינה. התקשורת עם הרופא שלך היא הרופא החשוב ביותר הוא הכרחי להבנת הגורם ל- RLS ולהשארתך בלילה. גיל המעבר וגיל המעבר לא אשמים בכך ש- RLS השאיר אותך ער בלילה. עם המידע הנכון, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד בכדי להכניס RLS למיטה ... ואתה.

"תסמונת רגליים חסרות מנוחה אצל נשים בגיל המעבר" כפי שהוצג על ידי ג'ון. וו. ווינקלמן, ד"ר, דוקטורנט, בית חולים בריגהם ונשים, בוסטון, תואר שני במפגש השנתי ה- 21 של NAMS www.menopause.org

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ www.ninds.nih.gov

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

הוראות וידאו: СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ / БЕССОННИЦА / ЛЕЧЕНИЕ (מאי 2024).