פונקצית צינור החצוצרות ופוריות

• מאי 17, 2024

תפקוד לקוי של חצוצרות עשוי להיות גורם נסתר לאי פוריות הוא ההודעה לקחת הביתה ממחקר משנת 2018 (1) על השפעת תפקוד החצוצרות על הפוריות. רק מכיוון שחצוצרת פתוחה לא אומר שהיא פונקציונלית או פוריה.

בדיקה אם צינורות החצוצרות פתוחים מספיק בכדי לאפשר זרימת צבע לזרום דרכה היא חלק קריטי בעבודת הפוריות, וחשוב לדעת כי לאישה יש לפחות צינור פתוח אחד לזוג כדי שיהיה לה סיכוי טוב הבטחת תפיסה טבעית. אבל החצוצרות מסובכות יותר מכפי שרבים מבינים ופשוט הידיעה שהצינור פתוח עשויה לא להיות מספיק מידע בכדי לדעת אם הצינור הוא פורה באמת.

באופן מפתיע, החצוצרות ממלאות תפקיד פעיל מאוד בתפיסה. צינורות כוללים הרבה 'חלקים נעים', שעל כולם לעבוד בהרמוניה יחד כדי שעובר יגיע לרחם בתוך החלון הפורה הקריטי.

ברגע שהביוץ התחולל הפרשת פרוגסטרון והשעון מתחיל לתקתק. פרוגסטרון מנקה את הרחם לחלון תפיסה הדוק מאוד.

אם עובר לוקח זמן רב מדי להגיע ליעדו, ייתכן שההגעה שלו אינה מסונכרנת עם בטנה הרחם. אם כן, התפיסה של אפילו העובר המושלם ביותר עשויה להיות ללא הפסקה מכיוון שייתכן כי הרחם עבר חשיפה רבה מדי של פרוגסטרון. לתפיסה מוצלחת, תזמון הוא הכל.

גורם הקובע את המהירות בה עובר מגיע לרחם הוא פעילות גל פריסטלטית בתוך דפנות השרירים של החצוצרות.

גלים פריסטלטיים אחראיים להעברת המזון דרך המעיים, ובאופן דומה, גלים פריסטלטיים קצביים בקירות הצינור חיוניים להעברת עוברים באופן מתוזמן. סיליקה קטנטנה - שהיא תחזיות דמויי שיער מקירות הצינור - מסייעת גם בהעברת העובר לאורך.

מעניין לציין כי ניתן לקצב את הקצב של גלים פריסטלטיים בחצוצרות במהלך הליך המכונה היסטרוסקופיה כאשר הוא מתבצע באמצעות הזרקה של צבע כחול מתילן לתוך הצינורות.

מחקר משנת 2018 (1) החל לבדוק אם ניתן לקשר בין נוכחות או חוסר או פעילות פריסטלטית קצבית לבין עקרות בלתי מוסברת. כאשר בוצע היסטרוסקופיה בקבוצות של נשים עם וללא פוריות בלתי מוסברת התגלה שכאשר צינורות היו פטנטים או היו פתוחים כמעט לעשרים אחוז מהנשים עם פוריות בלתי מוסברת לא הייתה פעילות פריסטלית של התעלה לעומת 3.7% בלבד מהנשים הפוריות שהיו להן צינורות פתוחים.

החוקרים מציעים כי חוסר בפעילות פריסטלטית עשוי להוות גורם נסתר לאי פוריות בלתי מוסברת וקוראים לבצע מחקרים נוספים.

"במקרים של צינורות חצוצרות דו-צדדיים כמו אי פוריות בלתי מוסברת, תפקוד של צינור פריסטלטי עשוי להיות גורם מוסתר נוסף לתת-פוריות."

אישה עם פוריות בלתי מוסברת לרוב לא מצליחה להרות לאחר ניסיונות רבים להתעברות עם צורות שונות של השראת ביוץ - כאשר פוריות הגבר היא מהממת - והפריית IVF הופכת לעתים קרובות למוצא האחרון. כאשר ההתעברות באמצעות הפריה חוץ גופית מתרחשת במהירות עם עוברים באיכות טובה, הגיוני כי תפקוד של חצוצרות יכול היה להיות הגורם לבעיה לאורך כל הדרך.

יש לקוות, על ידי מתן תשומת לב רבה יותר לאבחון לתפקוד הצינור, ניתן לזהות מוקדם יותר נשים עם לקות בתפקוד במסע פוריות שלהן, כדי להציע מחלות IVF מוקדם יותר ולעקוף מעגלי השראה של ביוץ אשר עשויים להיות בעלי סיכוי קטן להצלחה.

בינתיים, מעניין לציין שמחקרים בבעלי חיים מצאו כי קפאין יכול להשפיע על השרירים השולטים בפריסטליזה של החצוצרות. יתכן גם שדיקור מסוגל להשפיע על פריסטלית של צינוריות באותה דרך בה הוא משפיע על גלים פריסטלטיים במעי בהפרעות כמו דיזנטריה.

כשאני עובדת עם נשים עם בעיות פוריות לא מוסברת אני בדרך כלל מציעה טיפולי דיקור בטן או שלוש טיפולי דיקור בטן בין ביוץ להשתלה כדי לעודד תפקוד צינור בריא. וזה הגיוני לבדוק את צריכת הקפאין.

(1) J Obstet gynecol. 2018 20 במרץ: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub לפני ההדפס] הערכה היסטרוסקופית של תפקוד פריסטלטלי של צינוריות באי פוריות לא מוסברת.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

הוראות וידאו: First Time IVF Success - Should you have your tubes removed? (מאי 2024).