סיבוכי קלע

• אַפּרִיל 29, 2024

דליפת שתן במתח היא בעיה שכיחה אצל נשים לאחר הלידה ומחמירה עם הגיל. ניתן להשיג טיפול שמרני יעיל אולם במקרים חמורים ניתוח הוא האפשרות היחידה לטיפול תרופתי. קלע השופכה האמצעית הפך להיות התקן לתיקון כירורגי של דליפת שתן במתח. מרבית הנשים העוברות את הליך הקלע מסתפקות בתוצאותיהן אך סיבוכים יכולים להתרחש ואם מנוהל כנדרש יכולות להיות השפעות מינימליות לטווח הארוך.

מיתח השופכה הרטרופובית, שנקרא גם הקלטת ללא מתח (TVT) היה הראשון בכיתה זו. כולם משתמשים ברצועת רשת פוליפרופילן המשולבת ברקמת העור השופכה. להלכה, זה אמור לספק תיקון קבוע של הבעיה. שיעורי הריפוי למתלה זה מדווחים על 85-92% לאחר 5 שנים וזה מצוין. הסוגיות הקשורות במתלה זה כוללות שיעור של זיהום בדרכי השתן של 34% לאחר 3 חודשים, שיעור התפקוד הריק (מדויק או חסר חלל או קשה) של 20-47% וסיכון של 25% לדחיפות בשתן. סיבוכים חמורים אחרים כוללים פגיעה בשלפוחית ​​השתן עד 7%, שחיקת רשת עד 2.5% וחוסר יכולת לבטל לאחר 3 חודשים ב -3%. סיבוכים נדירים אך חמורים מתרחשים גם הם וכוללים פגיעה במעיים וכלי הדם הדורשים עירוי דם, ניתוח נוסף ואף מוות.

מיתח השופכה באמצע השופכה פותח בניסיון להימנע מהסיבוכים החמורים יותר שנראו במתלה השופכה באמצע השופכה. אתר ההחדרה שלו רחוק יותר משלפוחית ​​השתן ומהאיברים החיוניים של האגן. שיעורי הריפוי מדווחים על 73-81% בעוד הסיכון לתפקוד לקוי הוא נמוך משמעותית בפחות מ- 11%. גם הדלקת בדרכי השתן (6.4%) ושיעור הפגיעות בשלפוחית ​​השתן (פחות 1%) הם הרבה פחות. קצב שחיקת הרשת זהה בערך בעוד שיש שיעור גבוה בהרבה של כאבים במפשעה / רגליים המופיעים ב- 12-16% מהמקרים. בדומה למתלה הרטרופובית, שכיחות פגיעות כלי הדם והמעיים נדירות.

מיתרי החתך הבודדים, המכונים גם מיתרי מיני, פותחו בניסיון להקל עוד יותר על ההליך ועם פחות סיבוכים. כמות הרשת המשמשת פחותה ונדרש רק חתך יחיד בכדי להכניס את הקלע. ניתן אף לבצע את ההליך במסגרת המשרד בהרדמה מקומית. זהו הליך חדש יחסית ולכן נתונים ארוכי טווח אודות היעילות מוגבלים. מנתוני 12 החודשים האחרונים עולה כי שיעור הריפוי של כ- 76% עם תפקוד לקוי של חלל מתרחש פחות מ -10% מהזמן. קצב שחול / רשת החשיפה זהה לשאר המיתלים.

לכל קלע היתרונות והחסרונות שלו. המצב האידיאלי הוא לבחור את ההליך המתאים ביותר אשר ימזער את הסיכון לסיבוכים אך למקסם את הסיכוי להצלחה. זה המקום בו מנתח מנוסה יועיל. קל להחליט לבצע את הניתוח וקל באותה מידה לבצע כל אחד מההליכים הללו. המפתח הוא לספק ספק שבוחר את ההליך הנכון בפעם הראשונה ואשר מסוגל לנהל כל סיבוך שעלול להופיע. תוצאות קלע יכולות להיות בלתי צפויות וכדאי לבחור מנתח שיש לו הכשרה וניסיון מתאימים.

אני מקווה שמאמר זה סיפק לך מידע שיעזור לך לבצע בחירות נבונות, כך שתוכל:

לחיות בריא, לחיות טוב ולחיות הרבה זמן!